#1
|
|||
|
|||
Боль в спине, правильно ли назначено лечение...
Здравствуйте, меня зовут Алексей. Мне 40 лет, вес 114 рост 178. Неделю назад поднимал тяжести, в тот же день сначала заболели ноги, потом спина, что встать не мог. До этого болела спина периодически, не обследовался и не лечился. Сегодня сделал мрт (1.5 т):
Поясничный лордоз сглажен, левосторонний сколиоз. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L1-2-13 мм, на уровне L2-3-11мм, на уровне L4-5-8мм, на уровне L5-S1-7 мм. Высота тел позвонков не снижена, соскальзывание не отмечено. Структура изменена за счет начальных проявлений дистрофических изменнений. В телах L4,L5, S1- реактивные изменения на уровне грыж Шморля. Контуры тел позвонков деформированы за счет мелких передних и боковых остеофитов. Отмечается артроз дугоотростчатых сочленений. Межпозвоночные отверстия сужены на уровне L4-S1. L2-3, L3-4 межпозвоночные диски с признаками дегидратации. L4-5 диск дегидратирован, высота его снижена. Диски пролабирут кпереди и латерально до 3-4мм. Выявляются: -задняя равномерная протрузия L2-3 диска до 3 мм, желтые связки утолщены, корешковые отверстия сужены минимально. -задняя центральная грыжа L3-4 диска, на 4 мм выходящая в позвоночный канал, оттесняя заднюю продольную связку, и на 2 мм латерально вправо, - задняя центрально- левая грыжа L4-5 диска, на 7 мм выходящая в левые отделы позвоночного канала, на широком(15 мм) основании, левое корешковое отверстие сужено, корешки спиномозговых нервов компремированы, дуральный мешок деформирован, задняя продольнаясвязка оттеснена. -задне- латеральная (влево) протрузия L5-S1 диска до 3мм, оттесняющая заднюю продольную связку. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга ( заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвосты. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход. Заключение: МР- картина остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника с наличием задних протрузий и грыж межпозвоночных дисков, сужением позвоночного канала и корешковых отверстий, компресией корешков спинномозговых нервов слева. Грыжи Шморля. Нарушение статики позвоночника. Назначено лечение: Мовалис1.5 мл вм-3 дня Мильгамма2.0 мл вм-5 дней Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день 14 дней Лфк по инд. программе после снятия болевого синдрома. Скажите, назначеное лечение верно? Или все таки мне нужна операция? Не могу разобраться. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Такая схема вполне допустима.
Вопрос о оперативном лечении крайне сложен. Какие-то рекомендации можно давать только после анализа неврологического статуса. Воспользуйтесь поиском по форуму - показания к оперативному лечению грыж МПД неоднократно обсуждались.
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |