Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.07.2013, 20:00
AlexSv AlexSv вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 11.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
AlexSv *
Боль в спине, правильно ли назначено лечение...

Здравствуйте, меня зовут Алексей. Мне 40 лет, вес 114 рост 178. Неделю назад поднимал тяжести, в тот же день сначала заболели ноги, потом спина, что встать не мог. До этого болела спина периодически, не обследовался и не лечился. Сегодня сделал мрт (1.5 т):
Поясничный лордоз сглажен, левосторонний сколиоз. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L1-2-13 мм, на уровне L2-3-11мм, на уровне L4-5-8мм, на уровне L5-S1-7 мм.
Высота тел позвонков не снижена, соскальзывание не отмечено. Структура изменена за счет начальных проявлений дистрофических изменнений. В телах L4,L5, S1- реактивные изменения на уровне грыж Шморля. Контуры тел позвонков деформированы за счет мелких передних и боковых остеофитов. Отмечается артроз дугоотростчатых сочленений. Межпозвоночные отверстия сужены на уровне L4-S1.
L2-3, L3-4 межпозвоночные диски с признаками дегидратации. L4-5 диск дегидратирован, высота его снижена. Диски пролабирут кпереди и латерально до 3-4мм. Выявляются:
-задняя равномерная протрузия L2-3 диска до 3 мм, желтые связки утолщены, корешковые отверстия сужены минимально.
-задняя центральная грыжа L3-4 диска, на 4 мм выходящая в позвоночный канал, оттесняя заднюю продольную связку, и на 2 мм латерально вправо,
- задняя центрально- левая грыжа L4-5 диска, на 7 мм выходящая в левые отделы позвоночного канала, на широком(15 мм) основании, левое корешковое отверстие сужено, корешки спиномозговых нервов компремированы, дуральный мешок деформирован, задняя продольнаясвязка оттеснена.
-задне- латеральная (влево) протрузия L5-S1 диска до 3мм, оттесняющая заднюю продольную связку.
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга ( заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвосты. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход.
Заключение: МР- картина остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника с наличием задних протрузий и грыж межпозвоночных дисков, сужением позвоночного канала и корешковых отверстий, компресией корешков спинномозговых нервов слева. Грыжи Шморля. Нарушение статики позвоночника.

Назначено лечение:
Мовалис1.5 мл вм-3 дня
Мильгамма2.0 мл вм-5 дней
Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день 14 дней
Лфк по инд. программе после снятия болевого синдрома.

Скажите, назначеное лечение верно? Или все таки мне нужна операция? Не могу разобраться. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.07.2013, 20:18
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такая схема вполне допустима.
Вопрос о оперативном лечении крайне сложен. Какие-то рекомендации можно давать только после анализа неврологического статуса. Воспользуйтесь поиском по форуму - показания к оперативному лечению грыж МПД неоднократно обсуждались.
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.