#256
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#257
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#258
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#259
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#260
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå ìåíÿ. È âñåõ è ñåáÿ çàìó÷èëà.
|
#261
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî! Ñèòóàöèÿ òàêàÿ-
ÒÒà 14.05- 0,837. 08.07- 1,61 Ñåé÷àñ 28.08 0,306, ïåðåñòàëà â äðóãîé 0,212. Ò4ñâ-1,28. Ò3ñâ-4,5. Áåðåì.íåò. ×òî äåëàòü êîãäà ÒÒà óæå óïàë,à ò3,ò4 ïîêà â íîðìå? |
#262
|
||||
|
||||
ðàäîâàòüñÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#263
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#264
|
|||
|
|||
Çíàþ, ÷òî óòîìèëà êó÷åé ëèøíèõ âîïðîñîâ. Èçëîæó êîðîòêî ìîþ èñòîðèþ íà ñòà ñòðàíèöàõ.
Çèìà 2012- óçè ÙÆ ïîêàçàëî óâåëè÷åíèå îáúåìà äî 36-40 ñì3, 2 óçëà. Ïóíêòèðîâàíû äâà ðàçà, ïåðâûé íåóäà÷íî, âòîðîé ðàç â ÝÍÖ - â ìàçêàõ öèòîãðàììà êîëëîèäíîãî â ðàçíîé ñòåïåíè ïðîëèôåðèðóþùåãî çîáà êèñòîçíîé äåãåíåðàöèè, ïðèçíàêè ëèìôîöèòàðíîãî âîñïàëåíèÿ. Âðà÷ Àáäóëëõàáèðîâà Ô.Ì. Ïðîâåäåíà ñöèíòèãðàôèÿ- ðàñïðåäåëåíèå ÐÔÏ íåðàâíîìåðíî,ïîâûøåíî â óçëå ïðàâîé äîëè. Ãîðìîíû íîðìà. Àâãóñò 2012-ÒÒà - 0,006. Ò4ñâ - 30,5. Ò3ñâ - 6,7. ÀÒðÒÒà -2,13. Ñöèíòèãðàôèÿ (ïðîâåäåíà â ÌÃÌÓ) – Ðàñïðåäåëåíèå èíäèêàòîðà äèôôóçíî íåðàâíîìåðíîå ñ ìíîæåñòâ.ïîëèìîðôíûìè çîíàìè ãèïîàêêóìóëÿöèè, áåç î÷àãîâûõ àíîìàëèé. Èíäåêñ çàõâàòà â ïðåäåëàõ íîðì,óäåëüíàÿ íàêîïèòåëüíàÿ ôóíêöèÿ ñíèæåíà. Íà÷àòî ëå÷åíèå òèðîçîëîì ñ 20ìã, ÷åðåç ìåñÿö Ò4 íîðìàëèçîâàí, ÷åðåç äâà ÒÒà íà÷àë ïðèõîäèòü â íîðìó- 0,102. Òèðîçîë ïîñòåïåííî ñíèæåí, äîçà 5ìã òèðîçîëà + 75ìêã òèðîêñèíà íà ïðîòÿæåíèè ãîäà. ÀÒðÒÒà íîðìà. ÓÇÈ áåç îñîáûõ èçìåíåíèé. 01 ìàðòà 2014 îòìåíåíî ëå÷åíèå. 15.04. ÒÒà - 1,56. Ò4ñâ - 12,2. 15.05. ÒÒÃ- 0,837, Ò4ñâ - 12,6 08.07. ÒÒÃ-1,61 28.08. ÒÒÃ- 0,212. Ò4ñâ-1,28(íîðìà). Ò3ñâ-4,5(íîðìà). ÒÒà íèæå íîðìû, óæå ãîòîâèòüñÿ ê îïåðàöèè/ÐÉÒ èëè åùå ïîíàáëþäàòü/ïåðåñäàòü ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ? Ñïàñèáî Âàì çà Âàø òðóä. |
#265
|
||||
|
||||
Ïóíêòèðîâàíû äâà ðàçà - ïî îäíîìó êàæäûé óçåë ? Äâà ðàçà îäèí è òîò æå?
Àáäóëõàáèðîâà ñìîòðåëè ïóíêöèþ îáîèõ óçëîâ ? Îäíîãî ? Áûëî äâå ñöèíòèãðàôèè? Ïóíêòèðîâàëè ïðàâûé óçåë ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#266
|
|||
|
|||
Ïóíêòèðîâàëè äâà ðàçà - ïî äâà óçëà. Ïåðâûé ðåçóëüòàò-
Ïóíêòàò ïðàâîé äîëè ÙÆ(2 ñòåêëà) - ýëåìåíòû êðàñíîé êðîâè, êàïëè êîëëîèäà, îäíîñëîéíûå ýïèòåëèàëüíûå êîìïëåêñû ôîëëèêóëÿðíîãî ýïèòåëèÿ, ðàçðîçíåííûå äèñòðîôè÷åñêè èçìåíåííûå òåðèîöèòû. Ìàòåðèàë ïîëó÷åí èç ó÷àñòêà êîëëîèäíîãî çîáà. Ïóíêòàò ëåâîé äîëè ÙÆ (2ñòåêëà) - ýëåìåíòû êðàñíîé êðîâè, êàïëè êîëëîèäà, åäèíè÷íûå â îòäåëüíûõ ïîëÿõ çðåíèÿ ãðóïïû ôîëëèêóëÿðíîãî ýïèòåëèÿ. Ò.å. 2 óçåë íåèíôîðìàòèâåí. Ïåðåäåëàëà â ÝÍÖ- òàêæå êîëîëè 2 ðàçà – Ïðèøåë ðåçóëüòàò ïóíêöèè, íàïèñàíî ïî îáîèì óçëàì ñðàçó: Ë13 ¹1024(1), Ï13 ¹ 1023(1) - â ìàçêàõ öèòîãðàììà êîëëîèäíîãî â ðàçíîé ñòåïåíè ïðîëèôåðèðóþùåãî çîáà êèñòîçíîé äåãåíåðàöèè, ïðèçíàêè ëèìôîöèòàðíîãî âîñïàëåíèÿ. Âðà÷ Àáäóëëõàáèðîâà Ô.Ì. Ñöèíòèãðàôèè áûëî òàêæå 2.  àïðåëå – ãîðÿ÷èé óçåë ïðàâîé äîëè.  àâãóñòå – áåç î÷àãîâûõ àíîìàëèé. Ñíèæåíà íàêîïèò.ôóíêöèÿ. |
#267
|
||||
|
||||
×óäíî - ó Âàñ äâà óçëà, îáà íå âûçûâàþò íè ìàëåéøåé òðåâîãè ñ ïîçèöèé îíêîëîãèè, íî â ïåðñïåêòèâå áûëî áû íàäåæíåå ñ ïîçèöèé âîçìîæíîãî ðåöèäèâà íå ñòîëüêî ïîíàäåÿòüñÿ íà òèðîñòàòèêè, ñêîëüêî ïðîëå÷èòü ÐÉ èëè íàáëþäàòü äî ïîÿâëåíèÿ òèðîòîêñèêîçà, êîãäà òèðîòîêñèêîç ïîÿâèëñÿ , ãîðÿ÷èé óçåë óæå íå âûÿâëÿëñÿ ( íå áóäåì ñåé÷àñ ãàäàòü, ïî÷åìó) è áûëè àòðÒÒÃ
Áûëî ïðåäïðíÿòî ëå÷åíèå òèðîçîëîì - è âîò óæå ñêîëüêî âðåìåíè íåò ðåöèäèâà ? Êîãäà ïîñëåäíåå ÓÇÈ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#268
|
|||
|
|||
Íà÷àëà ëå÷èòñÿ 2 ãîäà íàçàä, áåç ïðåïàðàòîâ ÿ 6 ìåñÿöåâ. ÓÇÈ áûëî äàâíî, 8 ìåñÿöåâ íàçàä - ïî íåìó âðà÷ íàïèñàë -ôîðìèðîâàíèå óçëîâ ïîä (?).
|
#269
|
|||
|
|||
Ïðàâèëüíî ëè ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî ñâåæåå ÓÇÈ â ëþáîì ñëó÷àå?
|
#270
|
||||
|
||||
Óæå ñïîêîéíåå.  ëþáîì ñëó÷àå ñîáñòâåííî ïîâîäîâ äëÿ âîëíåíèÿ íåò - ìåæäó ÒÒà 1,0 è ÒÒà 0,8 ðàçíèöû íåò è ýòî íîðìàëüíûå êîëåáàíèÿ.
ß íå ñïåøèëà áû íà ÓÇÈ è ãäå - òî ÷åðåç 3-4 ìåñ ïîâòîðèëà áû ÒÒà / Ò4 , îñìîòðà î÷íîãî âðà÷à è îáñóæäåíèÿ âîïðîñà îá ÓÇÈ Êñòàòè, à ÷òî äåëàåò íàø î÷íûé âðà÷ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |