Нормы приема

[Cinderella]

Уважаемая коллега!
У меня в поликлинике (работаю в Москве) потоки больных регулировать не получаются - листы самозаписи выложены в регистратуре, и пациенты не привыкли соблюдать регламент по времени, а именно, идут непрерывным потоком пока не окончится рабочий день.
Приучить пациентов соблюдать регламент не предлагайте - пытались многие врачи, это не реально. Пациенты могут проспать назначенное время или просто опоздать, если они при том вписались в рабочее время указанное на табло мы все равно обязаны принять. За отсутствие медсестры насколько я знаю обязательные доплаты не предусмотрены, это личное дело руководителя, как это отсутствие материально выразить.)) Насчет оплаты фондом ОМС интересно, насколько мне было известно мой прием оценивался меньше, чуть ли не 40 рублей стоит или 50, но этот момент я могу уточнить в статистике.

Сообщение от ELENA_VLAD

Коллеги! Внутри дня запись и потоки больных можете регулировать сами. Соответственно запись на заполнение посыльного на МСЭК можете описывать как несколько посещений, но документация должна соответствовать этим посещениям. Практически нигде сегодня дополнительно при невыполнении плана посещений никаких надбавок не выплачивается. ПЛАН ПОСЕЩЕНИЙ (часто в ущерб качеству) - основа выплаты заработной платы и мирного сосуществования с администрацией. Доплата за работу без медицинской сестры - проблематично. Хотя и несправедливо!!!

[ELENA_VLAD]

235 рублей - так Фонд ОМС оплачивает поликлинике выполненное к Вам посещение. Очень небольшая доля идет в фонд заработной платы. С нас требуют выполнения ПЛАНА плюс немного , бесплатно, разумеется, "за того парня".
Я представила Ваши усовия работы и искренне Вам сочувствую. Попробуйте создать и распечатать трафареты приема на несколько основных нозологий. Это облегчает труд.

[Aminazinka]

Сообщение от ELENA_VLAD

235 рублей - так Фонд ОМС оплачивает поликлинике выполненное к Вам посещение. Очень небольшая доля идет в фонд заработной платы. С нас требуют выполнения ПЛАНА плюс немного , бесплатно, разумеется, "за того парня".
Я представила Ваши усовия работы и искренне Вам сочувствую. Попробуйте создать и распечатать трафареты приема на несколько основных нозологий. Это облегчает труд.

Опять Вы за свое. Не "к Вам", а к Вам, уважаемая коллега. Тарифы во всех регионах разные. Будьте чуть более объективны, пожалуйста.

[AmuRRR]

Нескольео соображений.
Исполнение обязанностей медсестры - это Ваше право, а не обязанность. Оплата работы медсестры в данном случае не регламентируется в конкретных размерах и устанавливается по соглашению сторон. Что должна делать медсестра также можно посмотреть в должностных обязанностях медсестры кардиологического кабинета вашего учреждения. Не делайте работу медсестры и ваше руководство сразу же найдёт Вам таковую или предложит достойную оплату этой работы Вам. Не сколько платить Вам за медсестру -личное дело руководителя, а работать ли Вам за медсестру - ваше личное дело.
Если Вам нужны для более эффективной работы отдельные часы для работы с документацией, то нужно письменно обратиться с просьбой к администрации, чтобы их выделили, аргументируя необходимостью работы с конкретной документацией и примерный хронометраж. Пусть откажут, тогда Вам легче будет оправдаться при появлении претензий к оформлению документации, по крайней мере.
Из федеральных норм приёма могу упомянуть только 20 минут на прием пациента, имеющего право на дополнительный набор социальных услуг.
Касается ли Вас ПЛАН посещний, нужно смотреть в труд. договоре, Положении о премировании. Если там такого слова не звучит, наплюйте на план, работайте в своё удовольствие на благо больных людей. Только, конечно, не надейтесь, что это понравится вашему раб отодателю.
Удачи, отпишите результаты.

[Cinderella]

AmuRRR, спасибо большое за Ваш ответ!
Насчет должностных обязанностей медсестры мне самой как-то не пришло в голову уточнить, спрошу обязательно. Да, видимо Вы правы, придется обращаться в письменной форме, в устной меня к сожалению не слышат. Очень хочется работать качественно, ведь без ощущения морального удовлетворения от проделанной за день работы сама работа теряет всякий смысл.

Сообщение от AmuRRR

Нескольео соображений.
Исполнение обязанностей медсестры - это Ваше право, а не обязанность. Оплата работы медсестры в данном случае не регламентируется в конкретных размерах и устанавливается по соглашению сторон. Что должна делать медсестра также можно посмотреть в должностных обязанностях медсестры кардиологического кабинета вашего учреждения. Не делайте работу медсестры и ваше руководство сразу же найдёт Вам таковую или предложит достойную оплату этой работы Вам. Не сколько платить Вам за медсестру -личное дело руководителя, а работать ли Вам за медсестру - ваше личное дело.
Если Вам нужны для более эффективной работы отдельные часы для работы с документацией, то нужно письменно обратиться с просьбой к администрации, чтобы их выделили, аргументируя необходимостью работы с конкретной документацией и примерный хронометраж. Пусть откажут, тогда Вам легче будет оправдаться при появлении претензий к оформлению документации, по крайней мере.
Из федеральных норм приёма могу упомянуть только 20 минут на прием пациента, имеющего право на дополнительный набор социальных услуг.
Касается ли Вас ПЛАН посещний, нужно смотреть в труд. договоре, Положении о премировании. Если там такого слова не звучит, наплюйте на план, работайте в своё удовольствие на благо больных людей. Только, конечно, не надейтесь, что это понравится вашему раб отодателю.
Удачи, отпишите результаты.

[Cinderella]

Уважаемая ELENA_VLAD, да, теперь насчет ОМС я поняла.
Спасибо большое за идею с трафаретами приема, именно так я и поступлю.

Сообщение от ELENA_VLAD

235 рублей - так Фонд ОМС оплачивает поликлинике выполненное к Вам посещение. Очень небольшая доля идет в фонд заработной платы. С нас требуют выполнения ПЛАНА плюс немного , бесплатно, разумеется, "за того парня".
Я представила Ваши усовия работы и искренне Вам сочувствую. Попробуйте создать и распечатать трафареты приема на несколько основных нозологий. Это облегчает труд.

[AmuRRR]

To Cinderella:
просьбу обеспечить кардиологический приём медсестрой посоветовал бы обратить в письменной форме главному врачу, обязательно зарегистрировать само заявление и копию у секретаря. В тексте нужно обосновать необходимость наличия медсестры потребностью пациентов, тем, что больные вследствие отсутствия медсестры не получают полноценную мед. услугу, право на которую имеют. Также в тексте попросите дать письменный ответ или наложить резолюцию. Если Вам будет отказано в обеспечении вашего приёма медсестрой, копию отказа приложите к заявлению в местное управление здравоохранения и территориальный ФОМС(тоже зарегистрировать у секретаря с копией и просьбой дать ответ о принятых мерах) с просьбой принять меры по фактам ненадлежащей организации кардиологической мед. помощи в учреждении, где Вы работаете.
А там посмотрим, кто виноват - плохая молодёжь, неправильные пациенты или мудрые руководители, которым не хватает способностей, имея в руках фонд оплаты труда, найти медсестру для кардиолога, чтобы эти неправильные пациенты получали все положенное в рамках территориальной программы мед. страхования и других обязательств государства.
Это действие предпримите не с целью обеспечить себе более комфортные условия работы, а в первую очередь для блага своих пациентов, в чём и должна заключаться сущность врача.

[ELENA_VLAD]

А Вы или Ваши знакомые так поступали? Добивались ли желанной цели?

[AmuRRR]

Сообщение от ELENA_VLAD

А Вы или Ваши знакомые так поступали? Добивались ли желанной цели?

Да. Медсестра появлялась тут же, из уже имеющихся в учреждении медсестёр. Учитвыая некоторую нехватку среднего медперсонала Главный врач был вынужден прикладывать усилия по поиску новых работников, учитывая, что в заявлении было указано, что в случае отказа в обеспечении приема медсестрой раьота медсестры выполняться не будет, а будет обращение в орган управления здравоохранения. Поиск со временем приводил к появлению постоянного, либо более компетентного работника. Обращаться за помощью в органы управления здравоохранения и ФОМС на пришлось.
Заведующий отделением в этой ситуации играл роль пустой фигуры, так как полномочий по приёму на работу не имеет, так же как и по установлению доктору доплаты за выполнение обязанностей медсестры (напоминаю, размер доплаты в этом случае по ТК определяется договорённостью сторон).
Ещё сообщу, что главный врач был при этом недоволен, что зав отделением не сумел решить проблему сам, т.е. объяснить(запутать) врача рассказами об отсутствии людей, денег, о плохой молодёжи, не желающей идти в поликлинику и о лодке, в которой все равны, но гребёт работник, а зав отделением и гл. врач только требуют, грести быстрее или налево, и мозоли гребца не волнуют.
Всё вышеописанное приводило, в том числе, и к более полной реализации права граждан на оказание мед. помощи.

[anna28]

Я так поступала - в небольшом городе - это путь в никуда. Руководитель не всегда может организовать работу в полном соответствии, просто нет людей. Если постоянно "переписываться" с руководством и инстанциями - некогда работать и семьей заниматься, а в итоге - толку все равно ноль - система такая.

[AmuRRR]

To Anna28: Вы работаете без медсестры?

[AmuRRR]

Сообщение от AmuRRR

To Anna28: Вы работаете без медсестры?

Сочувствую.
Что платят? ... Сочувствую

[BBC]

Коллеги, вам не кажется, что вы превратли консультативную ветку во флуд?

[AmuRRR]

Пытаюсь консультировать. Если это флуд, то как Вам будет угодно, не так, наверное, трудно удалить и закрыть доступ.
Ситуация уж больно распространённая, - врач без медсестры. При этом, как правило, нарушаются трудовые права врача, исполняющего обязанности м\с(нет адекватной оплаты выполнения обязанностей м\с - неравная оплата за равный труд), нарушается право пациента на получение м\помощи.
И нет в ТК статьи, описывающей конкретно эту ситуацию. А решение ситуации явно лежит в правовом русле. Но не только в цитировании статей и их номеров, а и в конкретных бюрократических приёмах, - что и кому написать, если устная просьба обеспечить полноценный приём не выполняется.
Как будет угодно.

[ELENA_VLAD]

К сожалению, подобные советы верны, но они провоцируют скандалы. Они неконструктивны. Будет страдать другой врач и другая медсестра тоже. Проблема в кадрах в здравоохранении повсеместна.