Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.03.2009, 11:15
Dac Dac вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Dac *
Нарушенная толерантность к глюкозе.

Здравствуйте. Ситуация у нас такая. Жена имеет СД1. Дочь родилась здоровой. При рождении СК - 4.7. Периодически мы проверяем у ребенка сахар крови. Всегда было меньше 5 ммоль. 3 недели назад девочка бросила грудь. Перевели на смесь. Малютка. Ест хорошо, растет хорошо. Но при очередной проверке сахара обнаружили перед кормлением 6.5, через 1.5 часа после кормления (180г смеси) 8.1. Глюкометр Акку-Чек.
Это НТГ? Если да - нужны ли какие-то действия чтобы предотвратить развитие СД? То есть возможны ли...
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2009, 11:20
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сколько сейчас месяцев ребенку?
Что значит "бросила грудь"?
Смысл постоянно исследовать гликемию малышке?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.03.2009, 11:23
Dac Dac вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Dac *
Девочка мало набирала массы. Ввели прикорм, ребенок отказался сосать. 4 месяца ребенку.
У мамы СД, поэтому меряем иногда. Разве не нужно? Детский врач настаивает на проверках.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.03.2009, 13:31
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Если да - нужны ли какие-то действия чтобы предотвратить развитие СД? То есть возможны ли...
Вероятность развития СД1 при заболевании у матери немного больше, чем в общей популяции, и составляет 2-3%. Снизить эту вероятность хоть немного, но можно. Для этого рекомендуется:
1. Использовать наилучший путь вскармливания - грудное вскармливание (до 6 мес -только грудное молоко без прикормов. Если не докармливать смесью, то и переводить на нее потом не потребуется! Кроме того, если ребенок после использования сосок (которые поэтому и не рекомендуется использовать) отказывается брать грудь, то можно кормить сцеженным молоком.
2. Исключить раннее - т.е. до года - введение коровьего молока
3. Проводить вакцинацию в полном объеме

Постоянно измерять сахар ребенку не нужно. Приведенные Вами цифры не свидетельствуют о нарушении углеводного обмена.

Комментарии к сообщению:
Light одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.03.2009, 13:38
Dac Dac вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Dac *
Малышка очень плохо прибавляла в весе. Педиатр настояла на прикорме. После него девочка отказалась от грудного молока. В том числе и сцеженного.
Спасибо. Очень тревожно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.03.2009, 18:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все, что можно было сделать , перечислено доктором Шведовой .
Не тревожиться - еще одна важная вещь.
Можете выложить график роста и массы тела ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.03.2009, 18:43
Dac Dac вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Dac *
Рождена 3300 - 51 см
1 мес - 3600 - 53
2 мес - 4300 - 56
3 мес - 4600 - 57
через 2 нед контрольное взвешивание - прибавка за 2 нед - 186г (высосала 86г грудного молока на контрольном взвешивании)
ввели смесь, через 13 дней - прибавка 500г рост - 59 см.
Спасибо, что отвечаете.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.03.2009, 18:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приходится сожалеть, что проводилось взвешивание через 2 недели и еще раз пожалеть о контрольном взвешивании после кормления - и хочется спросить Вас - а не тревожьтесь Вы так из-за диабета мамы, не было бы лучше?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.03.2009, 19:39
Dac Dac вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Dac *
Если нет оснований - конечно лучше, а если просто не знать до поры?
Мы бы очень хотели не тревожиться. Но все взвешивания проводились по настоянию детского врача. Она же настаивает на постоянном контроле сахара у ребенка. Её логика в том, что лучше не в коме обнаружить, а пораньше... Так она понимает. А как не тревожиться, врач всё-таки. Вот и обнаружили. Не знаем что. Теперь страшно.
У нас всё хорошо? Или всё-таки нужно проверять дальше? Можно что-то сказать уверенно именно по этим цифрам?
Простите, может назойливо. Но понять нас тоже можно... Как быть с врачом?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.03.2009, 19:43
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врача - на РМС, учиться.
А вам - приложить все усилия для восстановления грудного вскармливания.
Нельзя гипотетический риск превращать в постоянный страх.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.03.2009, 19:46
Dac Dac вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Dac *
Три недели прошло... Разве можно восстановить? Да и не брала она грудь после смеси. Орала и не брала.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.03.2009, 19:48
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Восстановить можно. Пригласите специалиста по грудному вскармливанию.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.03.2009, 19:51
Dac Dac вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2009
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 1
Dac *
Это невозможно. Мы живем в маленьком поселке. Один детский врач и два взрослых. Нет здесь таких специалистов.

Я правильно понимаю - мы увеличиваем риск, если не сказать больше? Что можно и нужно делать кроме восстановления - это навряд ли...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.03.2009, 19:54
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не драматизируйте.
Сейчас поищу для Вас разумные ссылки по восстановлению грудного вскармливания.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.03.2009, 19:58
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете почитать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.