|
#1
30.07.2021, 22:08
|
|||
|
|||
|
последствия Ботулинотерапии
Здравствуйте, уважаемые врачи! прошу ваших советов: У меня в анамнезе(15лет назад) разрыв гигантской аневризмы СМА с грубым дислокационным синдромом, гемотампонадой правого бокового желудочка, костно-пластическая трепанация, аневризма коагулирована и иссечена. Остался грубый левосторонний спастический гемипарез, до плегии в руке.Для лечения спастики в лев стопе мне 28мая этого года ввели в лев стопу ботулотоксин Диспорт1500ЕД- 3 флакона. Сразу после уколов я чувствовала себя хорошо, но 10июня у меня возникла резкая слабость мышц живота, спины ног и правой руки и общая сильная слабость, + постоянная сухость во рту.Иза слабости мышц мне с 10июня очень трудно стоять, ходить по квартире, садиться на стул и вставать, а правой, единственной здоровой после разрыва аневризмы рукой, мне трудно даже поднять чайник и сильно затруднено самообслуживание. Врачи поликлиники по м/ж выписали мне мельдоний( сказали что для укрепления мышц) и витД в каплях. И сказали что через 2 месяца все пройдет само, т.е. действие диспорта закончится и сила мышц вернется. НО ничего не прошло , мышцы все еще слабые. Подскажите, пожалуйста- есть ли какой-нибудь антидот от ботулотоксина Диспорт? что мне можно сделать для укрепления ослабленных мышц? через какое время прекращается действие Диспорта? и от какой даты это время отсчитывать- от уколов 28 мая или отначала ослабления мышц10 июня?Благодарю за ответ
|
|
#2
01.08.2021, 23:18
|
|||
|
|||
|
Похоже у Вас был ятрогенный ботулизм. по идее Вы должны восстановиться за 2-3 месяца. Вы видите хоть какое-то минимальное постепенное нарастание мышечной силы?
|
|
#3
02.08.2021, 22:44
|
|||
|
|||
|
спасибо, доктор, за ответ!пока нарастания мышечной силы нет, даже минимального. А от какого срока я могу восстановиться за 2-3 месяца?- от уколов Диспорта 28 мая или от начала ослабления мышц 10 июня? Существует ли какой нибудь антидот, нейтрализующий диспорт? Что мне можно сделать для быстрейшего прекращения действия диспорта? может, мне стараться больше пить жидкости или есть еще какой -нибудь способ?Что мне можно сделать для укрепления ослабленных мышц?- больше двигаться? но от напряжения слабых мышц я очень быстро устаю и тяжело дышать, поможет ли мне мельдоний?Благодарю за ответ. С уважением, Вера
|
|
#4
03.08.2021, 09:53
|
|||
|
|||
|
Восстановление начинается от момента развития симптомов. Надо ждать, пока не прорастут терминали аксона и не восстановится синаптическая связь. специфического антидота нет, мельдоний не поможет. в целом какого-либо специфического лечения нет. ЛФК сейчас бесполезна, тк нет синаптической связи, те связи мышцы и нерва.
|
|
#5
03.08.2021, 22:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
__________________
|
|
#7
08.08.2021, 19:47
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Анастасия Валерьевна, за ответ.Как Вы считаете,такое ослабление мышц -это обычное явление и всегда бывает при ботулотерапии? или у меня мышцы сильно ослабли из-за того что мне ввели слишком большую дозу диспорта? при нормальной дозе диспорта такой слабости не было бы? Я это спрашиваю потому, что диспорт очень хорошо избавил меня от спастики и ходить стало не больно. Я теперь думаю стоит ли продолжить через какое-то время( врач написал в рекомендации через3-4 месяца) , ботулотерапию при более низких дозах диспорта, чтобы избавиться от спастики, или такое сильное ослабление мышц всегда будет независимо от дозы диспорта?
|
|
#8
10.08.2021, 09:38
|
|||
|
|||
|
такое бывает, как правило на больших дозах. Вам ввели максимально допустимую. И к сожалению, для Вашего организма это было много. такое встречается и не скажу, что уж очень редко. В следующий раз Вам с Вашим доктором надо будет подумать какую дозу вводить, но она должна быть явно менее 1500 Ед Диспорта. Да, и следующее введение диспорта думаю надо будет сделать не ранее чем через 5-6 месяцев. тк скорее всего Ваше восстановление составит 3-4 месяца от начала развития симптомов.
|
Линейный вид
