|
#1
24.01.2021, 22:48
|
|||
|
|||
|
Жгучая и острая боль в стопе
Добрый вечер! Очень надеюсь на помощь!
Сильные боли в правой стопе с августа. Боли начались с мизинца правой стопы. Постепенно за месяц боли распространились на подушечки с 5-го и до 2-го пальцев, дальше боли в большом пальце (кончик) и пятке с внешней стороны и сзади. Начали болеть пальцы. Чувствительность не нарушена. Двигательные функции стопы и пальцев сохранены. Боли значительно усиливаются почти сразу в начале движения (при ходьбе). Боли волнообразные: усиливаются при ходьбе, уменьшаются в покое. Сидя — через 5-15 минут боли начинают стихать. В покое (ночью) умеренные ноющие боли участились. Без НПВС (кетонал дуо) на вторые сутки появляется отек мизинца с внешней стороны и отеки подушечек и тыльной стороны стопы. Стопа становится горячей. В течение третьих суток (без НПВС) боли становятся невыносимые, и стопа краснеет (синюшность). Передвижение даже по квартире ограничено и сопряжено с сильными нарастающими болями. Ноющая тупая боль почти по всей стопе становится постоянной. Тип боли: и ноющая тупая боль, и жгучая резкая в пальцах и подушечках стоп (особенно сильная в мизинце), острая ноющая боль в пятке и с внешней стороны пятки при наступании на ногу. Прошел консультации более 13 врачей: нейрохирург, невролог, хирург, ортопед-травматолог, центр лечения боли. Никто не может поставить диагноз и назначить лечение. Принимаю в течение трех месяцев кетонал дуо. 
|
|
#7
25.01.2021, 23:01
|
|||
|
|||
|
|
|
|
|
#9
26.01.2021, 14:01
|
|||
|
|||
|
так пойдем по порядку. На невриному Мортона это не похоже, по причине отека и изменения цветов кожных покровов. Более того для ее исключения недостаточно проведение обычного МРТ стопы, необходимо делать контраст.
Данные ЭМГ не брала бы сейчас в расчет, ибо если есть отек стопы и голеностопа, то отсутствие показателей -ошибочное. Мелкие нервы стоп никто не оценивает, ибо в норме они могут отсутствовать. Но Андрусов вроде как неплохой диагност. Смущает тромбоцитоз в анализах, отек и покраснение стопы По идее надо делать дуплекс вен сегодня и сдать Д-димер, тк фибриноген уже на верхней границе нормы
|
|
#12
26.01.2021, 16:49
|
|||
|
|||
|
|
Линейный вид
