Норма гликированного гемоглобина

[Lulek28]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Вопрос про моего отца, ему 78 лет, СД 2 типа на протяжении 25 лет. В анамнезе, диабетическая ретинопатия, частичная резекция ЩЖ, ИБС (АКШ в 2010 году), ХОБЛ.
Терапию от эндокринолога получает.
В связи с ковидом, на приёме у врача не был с 2019 года.
Сдавал анализы самостоятельно.
15.12. 20 Уровень HbA1C 7.3
02.03. 21 Уровень HbA1C 7.9

До какой цифры уровень HbA1C считается нормальным для лиц с СД2? Те показатели, что у него есть - это повод для срочного обращения к эндокринологу?

[Lulek28]

Хочу добавить.
Отец принимает следующие медикаменты:
Глимпирид 2 мкг/1 раз в сутки
Галвус 80 мг/1 раз в сутки вечером
Метформин 1000 /1 раз в сутки
А также розувастатин 40 мг, Элеквис, метипред (3 мг/сутки), препараты для снижения АД.
Рост 182,вес 92 кг.
Сегодня удалось пообщаться в режиме переписке с эндокринологом. Она попросила домашним глюкометром померить кровь натощак и через 2 часа после еды. В итоге: 5 и 11 соответственно. Врач сказала только пересмотреть питание, в особенности завтрак. Насколько этой меры будет достаточно?

[ELENA_VLAD]

Галвус 50 мг принимается по 1 Х 2 раза в день.
Метипред дозируется - 4 мг в таблетке, по какому поводу принимает?
Ну и Глимепирид - 2 МГ.

[Melnichenko]

[quote=
02.03. 21 Уровень HbA1C 7.9

До какой цифры уровень HbA1C считается нормальным для лиц с СД2? Те показатели, что у него есть - это повод для срочного обращения к эндокринологу?[/QUOTE]
Речь не идёт о « нормальном уровне гликированного» - а о целевом, то есть при каком уровне минимален риск смертельных осложнений.
Длительный стаж диабета, осложнения, возраст = 7,5-8 % - целевой уровень
А обращаться к эндокринологу надо

[Lulek28]

Спасибо за отклики!
Метипред ломает и принимает именно 3 мг, (ревматическая полимиалгия).

Врач сказал, что только диета, а медикаменты не сменил.
Я правильно понимаю, что следует принимать Галвус дважды в день, а не один раз, как он это сейчас делает?
За последний год у папы сильно стала страдать память, хотя в остальном, когнитивные функции на высоте, он продолжает работать (преподаёт английский язык).
P.S. Он не любит жаловаться и только сегодня мне признался, что уже длительное время испытывает сухость во рту и часто ходит в туалет.

[ELENA_VLAD]

Вы все правильно поняли - Галвус принимается 2 раза в день. При его регулярном приеме возможно, что Глимеперид снизится до 1 мг.
Метформин можно также в 2 приема, по 500 Х 2 раза, можно 1000 на ночь - решит Ваш доктор.
Определите уровень креатинина, это укажет на функцию почек.
Частые мочеиспускания скорее всего вследствие аденомы простаты.
Обратите внимание - прирост гликемии после еды значительный. Наверное, дело в диетических погрешностях. Помните, что любая каша повышает сахар крови. Обычно в любви к кашам кроется ошибка российских диабетиков.

[Lulek28]

Спасибо!
А какой идеальный завтрак для диабетика? С учётом того, что ещё и за холестерином пристально надо следить.

[ELENA_VLAD]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]