Гипогликемический синдром

[Galina Kir.]

Пациентке 60 лет. Около двух лет беспокоят приступы головокружения, дрожь в руках. Приступы возникают в 15-16 часов. Улучшение после приема сладкой пищи или рюмки коньяка. Приступы стали появляться после смерти близкого человека. Гликемия натощак 6,1-5,6-5,2 , через 2 часа после еды-7,0-6,0 , через 4 часа после еды 2,9-2,8-2,1 ммоль/л. В 15 часов( через 2 часа после обеда ( 1 ХЕ) 2.8 ммоль/л( по глюкометру-капиллярная кровь).ИМТ-32. верхний тип ожирения. В н.в. определить инсулин, С-пептид невозможно. Возможно назначение Сиофора? Необходимо провести СГТТ?

[Melnichenko]

Человек не приходит просто так к идее выпивать коньяк при плохом самочувствии
Гликемия 2. 1 ммоль/л после коньяка?

[Galina Kir.]

Со слов пациентки в н.в. коньяк не употребляет, гликемия 2.1 через 4 часа после завтрака.

[Melnichenko]

Я уже писала Вам в письме, что разделение функционального ( что более вероятно) и органического гипогликемического с-ма требует порой проведения пробы с голоданием в стационаре Впрочем, возможно, что после осмотра врач будет иметь основания для поиска других причин гипогликемии
Словом,это не тема заочной консультации

[Galina Kir.]

Спасибо за ответ.