Панические атаки или гипогликемия

[InnerForce]

32 года, рост 178, вес 128 кг.

Полгода назад обратился к врачу, сдал анализы.

Глюкоза - 5.36
С-peptid - 5.8
Инсулин - 48.7

Недавно сел на диету, и на ее фоне начали возникать ощущения паники, сопровождаемые тахикардией и потением. Часто после приема пищи, но зачастую и не связанные. Ем сахар, вроде проходит (но может это плацебо-эффект?), потом может появится снова - и так волнообразно иногда длится часами. Сам приступ возникает совершенно неожиданно.. Я к ним немного приспособился, ощущение паники часто удается снять дыхательными упражнениями, визуализацией того, как страх покидает меня при выдохе.. Еще из симтомов - помутнение зрения, и какое-то сдавление внутри головы, очень неприятное, хотя и не боль..

Ощущения очень похожи на те, которые возникают у меня в замкнутых пространствах, поэтому подумалось, что это панические атаки.

Недавно сдал сахар под нагрузкой - 4.65/5.34/5.34. Сдавал сахар незадолго после такого приступа - было 4 с чем-то (правда до того успел съесть 2 ложки меда).

Посоветуйте, как выяснить причину этих состояний - связаны они с уровнем сахара в крови или нет? Также начал думать на счет инсулиномы, прочел, что ее не так просто диагностировать. И вот не знаю, в общем..

[Melnichenko]

1/ ожирение само по себе при ИМТ 40 кг/м2 ( а это ваши данные) - состояние, ассоциированное со множеством эмоциональных проблем
2/ сесть на диету невозможно - просто потому, что как сел, так и встанешь, и никогда лечение ожирения не может заключаться в усаживании на диету
3/ инсулиномы у Вас нет
4/ ссылки на модификацию питания при ожирении вы найдете на нашеи форуме по поиску
5/ очень просила бы психиатров присоединиться к нашему обсуждению

[InnerForce]

Большое спасибо за ответ.

1/ ожирение само по себе при ИМТ 40 кг/м2 ( а это ваши данные) - состояние, ассоциированное со множеством эмоциональных проблем

Я не спорю..

2/ сесть на диету невозможно - просто потому, что как сел, так и встанешь, и никогда лечение ожирения не может заключаться в усаживании на диету

Ну скажем так, я прилично ограничил себя по калориям - в основном овощи, мясо. Перестал есть мучное и есть вечером. Перестал кушать шаурму, а раньше ел почти каждый день (ну, нравится она мне). За три недели сошло 7 килограмм, но и начались вышеописанные состояния. Собираюсь на днях и в тренажерный зал. Понимаю, что худеть исключительно ограничивая калории - нефизиологично и нужно менять образ жизни.

Может просто банальная нехватка глюкозы? (Раньше ел много и всякое-разное). Но сейчас вот стал кушать побольше, а состояния не проходят.

Почему подумал про гипогликемию - очень часто после еды. По моей логике, учитывая повышенный на анлизах инсулин, реагируя на поступление пищи, идет сильный выброс, и сахар сперва резко падает.

Сейчас вот врач сказал повторно сдать анализ на инсулин и с-пептид...

3/ инсулиномы у Вас нет

Хочется надеятся, но может можно как-то исключить такие вещи лабораторно? Или она дает совсем иную картину?

P.S. Я не врач, но любознательный человек и хочется понимать, что происходит, а не просто слепо пойти к доктору (пусть и хорошему) и пить какие-то таблетки.

P.P.S. Один терапевт меня припугнул, что если я буду быстро худеть, то внутренние органы опустятся в малый таз. Насколько это действительно опасно? Дело в том, что я, ограничиваясь в еде, худею действительно быстро - 2 килограмма в неделю уходят безо всяких разгрузочных дней. Такой темп похудания (учитывая, что у меня сейчас 128, а было 135-137) опасен?

Общее самочувствие после сброса этих килограмм у меня улучшилось. И если б не эти начавшиеся приступы бросания в пот и паники, вообще было бы замечательно.

[Melnichenko]

Любознательность вещь хорошая, но лучше, когда она в рамках здравого смысла : инсулиномы у Вас нет, функциональный гиперинсулинизм и инсулинорезистентность есть - и даже не надо тратить деньги на уточннеие этого вопроса
Вряд ли в Вашу задачу входит оцена уровня знаний врачей разных специальностей по лечению ожирения - так что сбор мнений о малом тазе тоже не блещет практичностью
А вот лечение ожирения в одинчку - типовая ошибка
Есть врачи, осведомленные в проблеме - вот с ними и проводите лечение

[InnerForce]

Спасибо за ответы, лечение я буду проводить, а на форум зашел, потому как понял, что тут можно задавать вопросы по медицинским проблемам, вот и воспользовался. За что благодарен организаторам форума и врачам.

Собственно одна из причин моего поста здесь - что так пока не понял причину паники с бросанием в пот - связана ли она с падением сахара или это все же к психотерапевту? И как надежно отличить одно от другого. (одна из рекомендаций, что я слышал - сдать кровь на сахар на пике такого приступа и посмотреть цифры).

[Melnichenko]

Если сахар у человека без диабета нормален, гипогликемии нет
Потливость и активация симпатической нервной системы - типовая для ожирения вещь, будут или нет при этом клинические проявления, напоминающие панические атаки - индивидуальная особенность
Так называемый постпрандиальный синдром ( не путать с постпрандиальными гипогликемиями ) куда сложнее дихотомии нормальный \ сниженый сахар

[InnerForce]

Потливость и активация симпатической нервной системы - типовая для ожирения вещь, будут или нет при этом клинические проявления, напоминающие панические атаки - индивидуальная особенность

Я понимаю. Но лишний вес у меня с детства, а вот таких состояний, когда вдруг за пару секунд весь покрываюсь холодным потом, сдавливает голову и хочется куда-то бежать, потому что вдруг становится очень страшно, никогда раньше не было. Именно это и тяготит... Очень мучительные состояния психологически..

[Melnichenko]

Лишний вес с детства- тема для дополнительных разговоров ( отнюдь не заочных ) с эндокринологом, здесь может оказаться субстрат для размышлений, появление же нового симптома, отсутствовавшего в начале болезни, всегда возможно
Итого - психиатр или психотерапевт нужен, мероприятия по снижению массы тела под контролем врача нужны

[InnerForce]

Спасибо за ваши ответы.