#1
|
|||
|
|||
ñàõàð êðîâè
Ïîäñêàæèòå êóäà îáðàòèòüñÿ ó äî÷åðè (2 ãîäà) â ìî÷å îáíàðóæåíî ãëþêîçà -2,8 ììîëü/ë, êðîâü íå ñäàâàëè, ÷åðåç íåäåëþ ìî÷à â íîðìå, çàòî â êðîâè ñàõàð -6,7 (êëèí àíàëèç êðîâè ïîâûøåíû ëèìôîöèòû äî 64 ñ ðîæäåíèÿ âñåãäà âûñîêèå ðåçóëüòàòû 59,58,66.Ïîìîãèòå, óæå ñ óìà ñõîæó.
|
#2
|
||||
|
||||
Îáðàòèòüñÿ íóæíî ê äåòñêîìó ýíäîêðèíîëîãó. Âû ìîñêâè÷êà - â ÝÍÖ ÐÀÌÍ åñòü òàêèå ñïåöèàëèñòû - [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Äåâî÷êó ÷òî-òî áåñïîêîèò? Åñòü ëè æàæäà, âÿëîñòü? Ïî êàêîìó ïîâîäó îáñëåäîâàëèñü?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#3
|
|||
|
|||
Ê âðà÷ó îáðàòèëèñü ïîñëå ïðîñòóäû, ÷òîáû ñäàòü êëèí, àíàëèçû, âîò òàì âñå è îáíàðóæèëè. Ðåáåíîê íå ñëàäêîåæêà (1 êîíôåòà+ 150 ñîê+1-2 ïå÷åíüÿ â äåíü )  äåíü ïðèìåðíî âîäû -300, ñîêà-150-200, êåôèð-250, ìîëîêî-150.
Áûëè íà ïðèåìå ó âðà÷à, îòìåòèëè, ÷òî íà 2 ãîäà áîëüøîé ðîñò è âåñ ðåáåíêà: ðîñò-96ñì è âåñ- 15 êã (â 1,9 ìåñ. ðîñò-0,91ñì) Ìàìà ðîñò -1,78 ñì, ïàïà ðîñò -1,83 ñì. Íà ïðèåìå ñàõàð â 14 ÷àñîâ äíÿ (ãëþêîìåòðîì) -6,1 (íîðìà äî 6,2) Íà çàâòðàê åëè â 9-10 ÷àñîâ (ÿè÷íèöà+1/2 ñîñèñêè)  13 ÷àñîâ 2 ìàëåíüêèõ áóáëèêà + 250 ìë âîäû Íàçíà÷èëè ñäàòü ñàõàð ñ íàãðóçêîé.  ïÿòíèöó ñäàëè êðîâü íàòîùàê- 4,7  ïîíåäåëüíèê ïîñëå åäû ( êàøà 1-1,5 ïîëîâíèêà "íîðäèêñ" 4 çëàêà íà ìîëîêå+ 2 ÷àéíûõ ëîæêè ñàõàðà, áåç âåðõà + 25 ìë ñîêà "àãóøà" íà óïàêîâêå íàïèñàíà áåç ñàõàðà,íî îí ñëàäêèé) ÷åðåç 2 ÷àñà ñàõàð â êðîâè- 4,8. Àíàëèçû ñäàâàëè â ïîëèêëèíèêå, òîëüêî êðîâü îïðåäåëÿëà ëàáîðàíò ãëþêîìåòðîì ( ðàíåå ðåçóëüòàò 6,7 îïðåäåëÿëñÿ ÷åðåç ëàáîðàòîðèþ â ýòîé æå ïîëèêëèíèêå) , íî ëàáîðàíò ãîâîðèò, ÷òî ãëþêîìåòð ïðîâåðÿåòñÿ è îí òî÷íûé. Ìîæíî ëè îïðåäåëÿòü ãëþêîìåòðîì â ïîëèêëèíèêå.  ìî÷å- ñàõàðà íåò- îïðåäåëÿëà ñàìà äîìà, òåñò ïîëîñêàìè (êàæäóþ ïîðöèþ) 1 Õîòåëà óçíàòü êàê ó íàñ ñàõàðà ïî ýòèì àíàëèçàì 2 Ðåçóëüòàò 6,7, ãîâîðèò, ÷òî ó íàñ âñåðàâíî áóäåò ñàõ äèàáåò â áóäóþùåì 3 Êàêàÿ äèåòà íóæíà |
#4
|
||||
|
||||
1. Ó ðåáåíêà íîðìàëüíûå àíàëèçû. Âñå, ÷òî Âû ïåðå÷èñëèëè â ýòîì ïîñòå - íîðìà.
2. Îäíîêðàòíûé ðåçóëüòàò 6,7 ìÌ/ë íàòîùàê â ëþáîì ñëó÷àå íå ãîâîðèò íè î ÷åì - íè î íàðóøåíèè óãëåâîäíîãî îáìåíà ñåé÷àñ, íè î êàêîì-ëèáî ïðîãíîçå. Óòî÷íÿþùèå âîïðîñû: îòêóäà áðàëè êðîâü äëÿ àíàëèçà â ëàáîðàòîðèè (èç ïàëü÷èêà èëè èç âåíû)? Áûëî ëè ýòî ñòðîãî íàòîùàê? Êàêèå íîðìû óêàçàíû íà áëàíêå? 3. Ñóäÿ ïî òîìó, ÷òî Âû íàïèñàëè, íèêàêîé îñîáåííîé äèåòû íå íóæíî. íóæíî ðàçóìíîå çäîðîâîå ïèòàíèå - êàê è âñåì äåòÿì. Åñëè ó äåòåé ðàçâèâàåòñÿ ñàõàðíûé äèàáåò, â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòî áóðíîå íà÷àëî ñ ñèìïòîìàìè (æàæäà, ÷àñòîå ìî÷åñèïóñêàíèå, ñíèæåíèå ìàññû è ò.ä.) è âûñîêèìè öèôðàìè ãëþêîçû. Ýòî, ñëàâà Áîãó, ñîâñåì íå Âàì ñëó÷àé. Ñêîðåå âñåãî, ðå÷ü èäåò î òàêîé âîò ëàáîðàòîðíîé "ñëó÷àéíîñòè". ÇÛ Ãëþêîìåòð, äàæå åñëè îí îòêàëèáðîâàí, íå ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí äëÿ äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Ò.å., åñëè ñîìíåíèÿ ó âðà÷à âñå æå îñòàþòñÿ, òî îíè äîëæíû ðàçðåøàòüñÿ ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðèè, à íå ãëþêîìåòðà
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#5
|
|||
|
|||
Ðåæèì: ïðîñûïàåòñÿ 8.00, äíåâíîé ñîí ñ 14.00 äî 16-17.00, íî÷íîé ñîí- 23.00
Ðåæèì êîðìëåíèÿ: 6.30-7.00 êåôèð- ìîëîêî-150 ìë 9,00 êàøà íà ìîëîêå 1-1,5 ïîëîâíèêà (1 ïîëîâíèê =200 ìë âîäû) 13.30 ñóï ñ ìÿñîì -1,5 ïîëîâíèêà Ìîëîêî-200 ìë ïåðåä ñíîì 17.0 òâîðîæîê àãóøà -50-100ãð. + ôðóêòû + ñîê 200 ìë 21.00 ïþðå èëè âåðìèøåëü ñ êóðèöåé èëè ðûáîé -1,5-2 ïîëîâíèêà 22.30 êåôèð 250 ìë  òå÷åíèå äíÿ: âîäà-100-400 ìë, ñîê-200 ìë, ìîëîêî-250, êåôèð-400 ìë Íà äàííûé ìîìåíò ìåíÿ áåñïîêîèò ñëåäóþùåå: 1. Èíîãäà â òå÷åíèå äíÿ òåì ïîâûøàåòñÿ äî 37,2 è ñàìà ñíèæàåòñÿ. ×òî îáñëåäîâàòü. Ðåáåíîê î÷åíü ïîäâèæíûé è ïîòëèâûé. Ðàíüøå äî äâóõ ëåò, áåñïîêîèë íî÷íîé ïëà÷, ïîñëå çàñûïàíèÿ ÷åðåç 1,5-2 ÷àñà, ïðîñûïàåòñÿ è ïëà÷åò íàâçðûä, ìîæåò ñèäÿ èëè ëåæà ñ ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ, âûïèâ êåôèðà óñïîêàèâàåòñÿ.. Äíåì ïîñëå ñíà ïëà÷ áûâàåò î÷åíü ðåäêî. 2. Ïîñëåäíèå äâå íî÷è ïëà÷ îïÿòü ïî íî÷àì è â äíåâíîé ñîí (ïëà÷- êàïðèçíè÷àåò, çëèòñÿ, ñòó÷èò íîãàìè õî÷åò êóøàòü, òðåáóåò êåôèð , ïîêà íå äàì êåôèð èëè ìîëîêî. Äî äâóõ ëåò ïèëà ïî íî÷àì êåôèð äî 250 ìë Ñåé÷àñ ïî ñîâåòó ãàñòðîýíòåðîëîãà,ÿ îòó÷àþ îò íî÷íîãî êîðìëåíèÿ. 3. Ìîæíî ëè íî÷üþ äàâàòü ïèòü êåôèð èëè ìîëîêî.(ìíå êàæåòñÿ îíà õî÷åò åñòü, ïðîñûïàåòñÿ â 7 óòðà è ïðîñèò åñòü) 4. Îáúåì æèäêîñòè â äåíü ñêîëüêî (áåç ó÷åòà ñóïà, êàøè) 5. Ïðàâèëüíî ëè ÿ êîðìëþ ïî îáúåìó. Ñïàñèáî, Âàì çà êîíñóëüòàöèþ. Ñ Óâàæåíèåì Åëåíà. |
#6
|
|||
|
|||
Æäó îòâåòà, ñïàñèáî
|
#7
|
||||
|
||||
Ðåæèì ïèòàíèÿ íîðìàëüíûé. Ìîæíî ïîáîëüøå äàâàòü îâîùåé è ôðóêòîâ. Ïîèòü - ïî ïîòðåáíîñòè. Ïðîñèò åñòü - íàêîðìèòü, ðàçóìååòñÿ.
Íå âèæó â äàííîì ñëó÷àå êàêèõ-ëèáî ïðèíöèïèàëüíûõ ïðîáëåì. |
#8
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Âàì çà êîíñóëüòàöèþ
|
#9
|
|||
|
|||
Ïðîêîììåíòèðóéòå ðåçóëüòàò àíàëèçà, ïîæàëóéñòà.
Êðîâü íà ñàõàð ïîñëå åäû, ÷åðåç 2 ÷àñà 20 ìèíóò ( êàøà 1-1,5 ïîëîâíèêà "íîðäèêñ" 4 çëàêà íà ìîëîêå+ 2 ÷àéíûõ ëîæêè ñàõàðà, áåç âåðõà + 70 ìë ÷àÿ ñ ñàõàðîì) ñàõàð â êðîâè- 3,4 ììîëü/ë (ýòî íèçêèé ðåçóëüòàò?) Àíàëèçû ñäàâàëè â ïîëèêëèíèêå, èç ïàëüöà. ( íîðìû íàòîùàê 3,3-5,7) Ñïàñèáî, Âàì çà êîíñóëüòàöèþ. Ñ Óâàæåíèåì Åëåíà |
#10
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ Åëåíà,
ãëèêåìèÿ 3,4 â ëþáîå âðåìÿ äíÿ - íîðìà. Ñàõàð êðîâè "èìååò ïðàâî" ïîñëå åäû áûòü âûøå, ÷åì íàòîùàê (íî íå áîëåå 7,8 ìÌ/ë â öåëüíîé êðîâè), îäíàêî åãî ïîâûøåíèå ñîâñåì íåîáÿçàòåëüíî. Ò.å. íèæíèå ãðàíèöû íîðìû (êñòàòè, äîâîëüíî óñëîâíûå) îñòàþòñÿ òàêèìè æå è ïîñëå åäû.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#11
|
||||
|
||||
Íîðìà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Îáúåì æèäêîñòè â äåíü ñêîëüêî (áåç ó÷åòà ñóïà, êàøè) Ó íàñ ïîëó÷àåòñÿ îò 700 äî 1,2 â äåíü (âîäà-100-400 ìë, ñîê-200 ìë, ìîëîêî-250, êåôèð-400 ìë)
Óâàæàåìûå Äîêòîðà, ñïàñèáî Âàì çà êîíñóëüòàöèþ. Ñ Óâàæåíèåì Åëåíà |