#1
|
|||
|
|||
Нужна консультация по анализам
У дочери (15 лет) сахарный диабет (с 7 лет).
Сдали анализ мочи, получили результат - микроальбинурия 20 мг/л. Скажите, процесс является необратимым? или возможно лечение при котором хотя бы возможно поддерживать этот уровень, при жестком контроле сахара. Какие рекомендации? Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Микроальбуминурия - ранний маркер поражения почек, и уровень альбумина в суточной моче полагается определять раз в год (при отсутствии патологии). Сдавала ли дочь этот анализ в предыдущие годы? Какие были результаты?
Обычно уровень альбумина определяется в суточной моче (норма - 30 мг/сут и менее), но ориентироваться можно и на Ваши цифры. Так вот, 20 мг/л - это верхняя граница нормы. Микроальбуминурия - "капризный" показатель, поэтому при ее определении необходимо выполнять следующие правила: -проводить исследовании на фоне хорошей компенсации диабета -исключить прием большого объема белковой пищи в день сбора мочи -избегать тяжелых нагрузок в день сбора мочи -не принимать мочегонных препаратов в этот день и не исследовать мочу на фоне лихорадки, инфекции мочевых путей и т.д. И самое главное: сделать окончательные выводы по одному результату невозможно. поэтому определение МАУ проводится 2-3 раза в течение месяца. В любом случае, диабетическая нефропатия на стадии МАУ обратима. Жесткий контроль гликемии и прием некоторых препаратов позволяют добиться нормализации функции почек. Говорить о жестком контроле никогда не рано, а вот про прием препаратов решает врач - по результатам повторных анализов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Хочу лишь дополнить, что, учитывая возраст пациентки, не исключено также, что это ортостатическая микроальбуминурия, которая может являться вариатом нормы для подростка и без диабета
Витебская А.В. (педиатр-эндокринолог) |