Гиперкальциамия, что делать?

[Sergmost]

То есть, мне нужно собрать суточную мочу и всю ее отнести на определение кальция?

[Melnichenko]

Да, это так

[Sergmost]

Большое спасибо, завтра с утра начну собирать. Может быть нужно сдать еще какие-нибудь анализы?

[Melnichenko]

В теории, если моя идея верная ( я еще не проговорила имулайт/ПТГ - там есть нюансы), то мне могут приодится еще креатинин плазмы/ мочи Но это не обязательно.
Да, еще суточная моча собирается с опредленного времени - ну хоть 7 утра, при этом ночная моча спускается в унитаз. и до 7 утра следующего дня - при этом ночная моча собирается в банку
Количество общее мочи лучше измерить лабораторной посудой, чем банками .
Меня будут интересовать суточные потери кальция на вашем типичном режиме питания

[Sergmost]

Я сдавала 28 марта:

- креатинин крови - 115 мкмоль/л;

- мочевина - 5,6 ммоль/л;

- остаточный азот 19,2 мкмоль/л;

- клубочковая фильтрация - 1,15 мл/с;

- щелочная фосфатаза - 145 ммоль/сл.

[Melnichenko]

Это я потом буду считать - если пронадобится, с креатинином мочи

[Sergmost]

Сегодня сдала суточную мочу на кальций. Результат - 4,2. Правда, не знаю в каких единицах - т.к. узнавала по телефону (не было возможности подъехать). Сказали, норма - до 6,2.

[Melnichenko]

Какую цифру Вы мне назвали? Суточную продукцию? Концентрацию? Единицы?

[Sergmost]

4,2 ммоль/л, общий объем мочи 1 л 320 мл

[Melnichenko]

Ваша суточная экскреция кальция 218,4 мг и, таким образом, предположение о гипокальциурической гиперкальциемии, которое мы проверяли, неправомочно
Также неправомочно и предположение о гиперпаратирозе- там було бы очень много кальция

Будет обидно, если наши поиски стали следствием плохой калибровки приборов по опредлению кальция крови

[Sergmost]

От всей души спасибо за внимание и за поиск! А что Вы посоветуете мне делать дальше? И как быть с остеокальцином (35 ng/ml)?

[Melnichenko]

А этот результат я бы рассматривала в рамках перименопаузального изменения костной резорбции

[Sergmost]

Это состояние естественное в моем возрасте, или необходимо какое-либо лечение?

[Melnichenko]

У Вас остеопения - и не будь зарегистрированной гиперкалициемии, ответ был бы прост

Но пришлось исключать у Вас гиперфункцию первичную паращитовидных желез, гиперкальциемию гипокальциурическую..
Вроде мы не нашли ничего диагностически значимого- но и как-то не хочется заочно назначать даже типовую профилактику
Давайте- еще уточним вес и рост, не было ли неких резких диетических мероприятий?

[Sergmost]

Рост 159 см, вес - 70 кг. Никаких диетических мероприятий не было. Прошлым летом я старалась, худела - сбросила 5 кг за два месяца, но за последующие 8 месяцев (с августа по апрель) набрала 10 кг.