повысился ТТГ

[marina_t]

Здравствуйте!
Проблема состоит с следующем: мне 26 лет, 164 см рост, 49 кг вес, детей нет.Примерно год назад в ходе планирования беременности и подготовки к инсеминации(по показателям мужа) были сданы анализы на гормоны, в т.ч. щитовидной железы, при нормальных значениях Т3 и Т4 был повышен уровень ТТГ=3,52, выявлены высокие уровни ат к ТПО 4658,7 мМЕ/мл(<60) и ат к ТГ 94,0 МЕ/л(<60),
по результатам анализов и УЗИ был назначен прием l-тироксина в размере 25 мкг в день, через месяц приема пересдавала ТТГ=1,7.Эндокринолог оставил такое же кол-во l-тироксина, при наступлении беременности посоветовал увеличить суточную дозу до 50 мкг, беременность не наступила после двух попыток инсеминации.На сегодняшний день ситуация следующая:2/08 сдавала ТТГ для контроля перед проведением в этом цикле инсеминации, ТТГ=4,06 .Посоветуйте, что предпринять, мой эндокринолог в отпуске.Может ли ТТГ повысится от нерегулярного приема(иногда пропускала в последнее время прием на один или два дня ).Заранее благодарю за ответ.

[Light]

Марина, для начала следовало бы возобновить регулярный приём L-тироксина в назначенной дозе и, затем, через 2 мес. исследовать ТТГ.
Но, справедливости ради, стоит сказать, что доза 25 мкг слишком мала и не считается терапевтической для взрослого человека. Минимальная терапевтическая доза L-тироксина 50 мкг/сут.
Субклинический гипотироз (Ваша ситуация) требует лечения при подготовке к беременности и начальная доза L-тироксина составляет 50 мкг. Далее доза титруется по ТТГ (не чаще, чем раз в 2 месяца) до достижения целевых значений. При наступлении беременности доза увеличивается от исходной на 50 мкг.

[marina_t]

Ольга Юрьевна!
Если я Вас правильно поняла, мне нужно сейчас увеличить дозу до l-тироксина 50мкг в сутки и пересдать ТТГ через 2 месяца?Или оставить дозу 25 мкг, принимая регулярно и аккуратно и опять же повторить анализ через 2 месяца?

[Light]

Правильным было бы увеличить дозу до 50 мкг и повторить ТТГ через 2 месяца.