Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.03.2006, 23:36
Ava Ava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2006
Сообщений: 9
Ava *
Exclamation Как понять - повышен пролактин и СТГ.

Здраствуйте, уважаемые эндокринологи!
Мне 31 год, до недавнего момента проблем со здоровьем не было ну вообще никаких. Образ жизни вполне здоровый, занимаюсь спортом, питание адекватное. Месяц назад начали активно выпадать волосы и появились затруднения при дыхании - как будто вдыхаю, а воздуха недостаточно. Кроме того, появилась какая-то апатия, усталость, хотя и сплю немало. Недавно прошла обследование - полное УЗИ, в т.ч. щитовидки, ЭКГ и все анализы. На Узи и ЭКГ все идеально, по анализам неполадки такие: превышен в 3 раза пролактин и в 5 раз ТТГ, остальное в норме. Для прояснения направили на МРТ, будет через неделю.
Я понимаю, что Вам недостаточно данных для более-менее диагноза, но в ожидании МРТ хотелось бы узнать, что предположительно это может быть - с таким отклонением гормонов, и насколько это серьезно-опасно? Может, глупый вопрос, извините, нервничаю
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.03.2006, 00:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1\ немедленно перестать нервничать
2\ написать цифры пролактина и ТТГ, св. Т4
3\данные о щитовидной железе - объем.
Время последней беременности\ родов?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.03.2006, 10:04
Ava Ava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2006
Сообщений: 9
Ava *
1. стараюсь
2. пролактин 1395.7 мед/л( норм 40-5300, СТГ (не ТТГ как написала, опечаталась, ужас, извините!) 61.4 (0.2-13)
3. щитовидка - прав: ш 1.5, толщ 1.3, дл 4.5
лев: 1.62, 1.55, 4.6
перешеек 0.34
берем была 12 лет назад, аборт
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.03.2006, 11:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1\верхняя граница нормы пролактина указана ошибочно
2\Вам действительно исследовали соматотропный гормон? СТГ? (Судя по нормам, это так)
В таком случае у врача было представление о том заболевани, которое он ( она ) ищет, и это представление сложилось из осмотра. Наверно, нам следует продолжить беседу после Вашего рассказа о заключении Вашего врача.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.03.2006, 17:39
Ava Ava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2006
Сообщений: 9
Ava *
1. 530
2. дело в том, что осмотра врача у меня как такового не было, он сразу отправил меня на анализы. СМР исследовали в рамках анализа крови на все гормоны. Собственно, встреча с врачем будет после результатов МРТ.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.03.2006, 18:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда попробуем поговорить иначе- смотреть кровь на все гормоны бессмысленно просто потому, что эндокринная система- основная интегративная, и от депрессии. нпрм., может выброситься столько СТГ и кортизола, что мало не покажется.

С другой стороны, некоторые очевидные проявления болезни могут казаться такими незначительными- ну,не могу больше нитку зубами перекусить, а зато в мышцах силы больше- но врачу они говорят о многом, как и внешний вид.

Поэтому именно и конкретно врач определяет, какие показатели надо, а какие не надо исследовать ( во избеэание информационного шума, наподобие оставления преступником специально чужой бутылки с чужими отпечатками пальцев)..

К сожалению, та же ситуация и с МРТ- есть абсолютно здоровые люди( я прекрасно помню, что это не о Вас), у которых есть изменения на МРТ.
Словом, мир устроен так хитро, что ум врача сложение анализов не заменяет.
Если Вы москвичка\ путербуржка, разумна очная консультация в крупном учреждении,если нет - сообщите нам результаты Вашего визита и поговорим потом.
Возвращаясь к уровню пролактина - вот его увеличение отнюдь не в три раза, как вы сообщили, а еле - еле в полтора ( 530 как верхняя граница чересчур жестко), да и вообще по нему много еще заморочек.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.03.2006, 21:56
Ava Ava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2006
Сообщений: 9
Ava *
Ок, подождем результатов. Но все равно спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.03.2006, 20:26
Ava Ava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2006
Сообщений: 9
Ava *
Здравствуйте снова!

Посетила МРТ. Заключение: кортикальная субатрофия лобно-височно-теменных отделов. Арханоидальная киста медио-базальных отделов левой височной области. Микроаденома 6х4 мм гипофиза с наличием кровоизлияния. (гипофиз в турецком седле. в центральных и правых отделах железы очаг измененного сигнала размерами 6х4 мм, приоритеты микроаденомы с наличием кровоизлияния.ю распространение эндоселлярное. ножка гипофиза отклонена нерезко. прилежащие структуры без дислокации. крание-вертебральный переход сформирован нормально)

что скажете?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.03.2006, 20:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажу- ОГТТ с определением СТГ, ИПРФ и высококвалифицированный центр эндокринологии, ближайший к Вам- где вы живете?
Теперь чуть подробнее- весьма вероятно, что у Вас действительно есть избыточная продукция горомна роста микроаденомой. Это надо очень и очень хорошо проверить ( я написала как).
Если действительно все выявлено на столь ранних стадиях, когда ни вы. ни окружающие не видят изменений( это не значит, что их нет, но спортсмены- особь статья), то все будет хорошо. Просто сейчас надо самым серьезным образом заняться собой.
Если Вы москвичка или житель области, то мы будем рады Вам помочь в ММА или ЭНЦРАМН.Вы можете позвонить завтра 248-38-67 ( д-р Агаджанян, д-р Колода )и произнести ключевые слова- СТГ, Г.А., РМС - Вас поймут и примут.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.03.2006, 20:40
Ava Ava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2006
Сообщений: 9
Ava *
Извините за глупый вопрос, а какие изменения должны видеть окружающие? в чем это вообще обычно выражается?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.03.2006, 20:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ава, я надеюсь, вы спортсменка, но не блондинка.
Еще раз -ЭТО надо лучше доказать, не тяните меня за язык. Ясно, что надо делать, ясно, где. Не тратьте ни мое, ни свое время.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.03.2006, 20:44
Ava Ava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2006
Сообщений: 9
Ava *
Спасибо! завтра же начну!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.03.2006, 15:34
Ava Ava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2006
Сообщений: 9
Ava *
Здравствуйте, опять я..

Уже почти запуталась. По Вашему совету до эндокр центра еще не дошла, но была с результатами МРТ на приеме у нейрохирурга (отделения гипофизных проблем) в Институте Бурденко - она с коллегами никаких аденом на снимке не обнаружили!!!! (МРТ делала в ММА Сеченова, первое заключение оттуда). Для прояснения отправили опять сдать гормоны (на 5 день цикла), рез-т:

ИФР-1 - 181 (40-280 нг/мл)
СТГ - 27 (10 нг/мл)
пролактин 706 (40-530 ммед/л)

Врач говорит, что раз ИФР-1 в норме и аденомы нет, значит увеличенный показатель СТГ является вроде как особенностью организма и лечить тут особо нечего. Что Вы скажете?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.03.2006, 15:40
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ava
По Вашему совету до эндокр центра еще не дошла, но ......Что Вы скажете?
Скажу, что дойти до ЭНЦ всё-таки надо. Впрочем, это лишь рекомендация. А выполнять её или нет - Ваше дело.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.03.2006, 15:43
Ava Ava вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.03.2006
Сообщений: 9
Ava *
дойду обязательно, просто командировки замучили, а Бурденко рядом с домом, успела забежать
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.