Нейроциркуляторная дистония

[Arzumanyan]

Добрый день.
Женщина 50 лет, вес 70 кг, рост 164. С жалобами на головокружения и нестабильность при ходьбе была направлена на консультацию к терапевту. Для уточнения диагноза была направлена на дуплекс сосудов шеи, к невропатологу и на сдачу анализов. Заключение дуплекса: невыраженная извитость ПА с 2-х сторон без нарушения гемодинамики по ПА. Невропотолог никакой патологии не обнаружил, отправил к отоневрологу. В ходе вестибулярного обследования никаких нарушений не было выявлено. Анализы: лейкоциты 5.26 (норма 4-10),
эритроциты 4.97(3.9-5.6), гемоглобин 148 (115-155), гематокрит 43 (36-48),MCV 85.9(86-98), MCH 29.8 (28-33), MCHC 34.7 (33-36), тромбоциты 241 (150-400), RDW-SD 39 (37-54), RDW-CV 12.8 (11-16), PDW 13.7 (9-17), MPV 11 (7-13), P-LCR 34.1 (13-43), PCT 0.27 (0.15-0.4), BQ 0.9 (0.85-1.05), ESR 8 (2-15). Протромбиновое время 13.7 (12-15), протр. индекс 93 (80-110), INR 1.05 (0.8-1.2), APTT 33.4 (25-43), FG 300 ((200-400), TT 17.6 (<20). Общий хол. 5.7 (<5.2), триглицериды 1 (<1.7), ЛВП 1.1 (>1.55), ЛНП 4.2 (<2.59). На основании результатов диагноз терапевта - нейроциркуляторная дистония, вертиго. Назначения: холестерол 3 месяца, сафрамил 1 месяц, ноофен 1 месяц, гингко 1 месяц. Поскольку ср. объем эритроцита был ниже нормы, я спросила, может надо определить сыв. железо и трансферрин? Терапевт сказала, что поскольку гемоглобин в норме - не нужно. Поскольку я быстро устаю, плюс ко всему эти постоянные головокружения, кровь я все-таки сдала. Результаты: сыв. железо 31.4 (50-170), ферритин 172.8 (15-150), трансферрин 295.2 (200-360). Но терапевт говорит, что значения пограничные и никакого лечения не требуется.
Уважаемые специалисты, хотела бы проконсультироваться и с вами, поскольку опыт неправильного лечения у меня уже есть. Насколько правилен диагноз и назначенное лечение?
В дополнение, перенесенные операции:
2004г - стапедопластика, 2007- удаление гемангиомы печени, апрель 2021- удаление желчного пузыря.
Ссылка на мою предыдущую тему:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=417134
Буду признательна за ответы.

[Niko]

С точки зрения доказательной медицины диагноз некорректный. Лечение тоже.

[Arzumanyan]

Спасибо за ответ, Николай Иванович. Можете подсказать, какие дальнейшие действия мне предпринять? Нужна ли консультация гематолога, или показатели железа действительно не требуют лечения? Лекарств я пока никаких не принимаю, а головокружения после посещения отоневролога не беспокоят как прежде. Может все-таки причина была в вестибулярном аппарате, поскольку она провела позиционные манёвры

[Dr.Vad]

гематолог не нужен, ферритин 40-200 норма для женшины

[Arzumanyan]

Спасибо большое за консультацию!