#46
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. В заключении врача написано акромегалия, это я употребила термин гипрсоматотропизм, полагая, что это одно и то же( я так поимаю, что гиперсоматотропизмом называется повышенная секреция соматотропина), прошу прощения. На счет ринопластики я поняла вашу мысль. Что касается второй части моего вопроса: я имела ввиду, когда можно с диагнозом акромегалия проходить ортодонтическое лечение посредством брекет-системы для восстановления нормальной окклюзии( у меня смещается прикус, неудобное смыкание и от этого болят челюсти и даже голова, патологичское стирание коронок зубов). Надеюсь сейчас я правильно задала вопрос ? Спасибо вам еще раз, что уделяете время.
|
#47
|
||||
|
||||
Мы уже обсуждали несколько раз диагностическую проблему
Если у Вас нет соматотропиномы и акромегалии, то все обсуждаемые опции- на усмотрение лор и стоматолога Если есть акромегалия, но не выявляется аденома и нетсубстрата для операции, то пролемно и назначение октреотида и уж тем более манипуляции до установления диагноза .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
|||
|
|||
Совершенно не поняла ваше последнее предложение относительно проблемы с назначением откреотида, если не выявляется аденома и " нет субтрата для операции": еще профессор Баркан постом выше писал, что операция на данный момент не главное, главное остановить гиперсекрецию, попробовать каберголин, не поможет- попробовать сандостатин и что такие случаи нередки. Диагноз установлен - врачом, сандостатин назначен врачом, иньекции производит тоже врач. Я хотела узнать ваше мнение по поводу моих вопросов. Возникло ощущение, что вы меня воспринимаете превратно, возможно я ошибаюсь, возможно предоставила недостаточно информации, посчитав, что вопросы общие для данного заболевания. Доверюсь лечащему врачу. Спасибо за уделенное время.
|
#49
|
||||
|
||||
Переписка с профБарканом - чудесно и очень важно. Хуже то, что мы не видим Вас. Вас ведет доктор, с которм Вы приняли концепцию медикаментозного лечения ( предположим) Результат этого лечения Вы не сообщаете,при этом если гипотетически аденома есть, то, опять же гипотетически, можно будет ее удалить. Вы планируете ринопластику - вероятно, очноработающему врачу и карты в руки дляобсуждения вопроса о том, насколько даже неудачно проведеннаяпластика или пластика с осложнениями не станет препятствием на пути возможной операции.
Как это ни странно ( Вы взываеие к моему опыту) я не помною НИ одного случая, пкогда до удаления соматотропиномы проводили бы ринопластикуи даже ( что уж совсем удивительно) в обычной практике мои пациенты с установленным диагнозом отнюдь не спешат к косметологу или смптологу ( я даже как - то задумываюсь над этим ) Если стоматологические проблемы причиняют неудобства - никаких противопоказаний дляих решения нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо большое, я получила исчерпывающий ответ на интересующие меня вопросы. И склоняюсь к тому, что все же вы меня не совсем верно истолковали: вероятно, потому что я что-то не так написала или чего-то не написала - извините, спрашиваю как умею. Ринопластику я на данный момент никак не планирую, спрашивала о наличии такой гипотетической возможности при данном заболевании - можно ли в принципе проводить подрбные манипуляции, когда и при каких условиях; разумеется, я имела ввиду состояние ремиссии, я так и писала, хотела уточнить подробности. То же касается и вопроса об ортодонтическом лечении. Безусловно, с очным врачом я обсуждаю все моменты, но, повторюсь, хотела услышать и Ваше мнение. Почему другие пациенты не спешат - не могу знать, личное дело каждого, все ситуации и все люди разные. Но если у человека даже без подрбного диагноза болит зуб, врядли он станет тянуть с походом к стоматологу.У меня болит, и не один зуб, а челюсти, множественные клиновидные дефекты появились, прогрессирует нарушение прикуса, повышенное стирание зубов - потому я и спрашиваю, и конкрктно, не просто о банальном лечении кариеса, а об ортодонтическом лечении именно при условии наличия подобного диагноза, учитывая нюансы течения данного заболевания, которых я не знаю: будет ли данное лечение эффективным и т.д. в принципе. Я старалась задавать вопросы как можно корректнее и понятнее. Еще раз большое вам спасибо за ваши ответы и уделенное время.
|