|
#1
29.03.2021, 12:48
|
|||
|
|||
|
Сахарный диабет?
Уважаемые доктора! Прошу прощения заранее, скорее всего вас уже достали конечно и темы такие и пациенты такие...Готов выразить свою благодарность в денежном вознаграждении (перевод на карту), понимаю прекрасно, любой труд должен оплачиваться.
Помогите пожалуйста как-то вообще привести свои мысли в порядок и понять куда и как двигаться. Ибо ни моральных ни физических сил уже нет, постоянно на нервяке, сон никакой... К сути теперь - со мой какая-то чертовщина происходит уже примерно месяца два. Во первых замучили частые походы в туалет. Раз по 12 на день и бывает раза два-три ночью. Выделяется большое количество бесцветной мочи, полиурия. Хоть и не замерял точно, но по ощущениям реально больше чем пью. Пью обычно литр-полтора, выходит около двух. Врачей всех обошел уже по второму кругу. Почки, мочевой пузырь, по УЗИ - в норме. Общий анализ крови, биохимия, тоже сказали все в норме. Сдавал глюкозу натощак в начале декабря прошлого года - 5.3., потом сдал спустя 3 месяца, в начале марта этого года - 5,5., потом спустя три дня еще раз пересдал - 5.15, гликированный гемоглобин 5,1%, инсулин натощак 9,4,.. Сейчас уже конец марта, со времени последней сдачи глюкозы, ГГ и инсулина прошел месяц, имеет ли смысл опять сдать глюкозу и гликированный гемоглобин? МОжет быть такое, что сахар в анализах пока нормальный, но в какой-то момент, например ночью он сильно повышается и организм начинает его изгонять с мочой, но в анализе этот сахар не виден как повышенный? В анализе мочи глюкоза не обнаружилась, но это был утренний сбор, не суточный. Зато обнаружились кетоны! Учащенное мочеиспускание и полиурия при таких сахарах - это может быть какая-то скрытая развивающаяся форма диабета, я так понимаю или первого типа или LADA? У родственников ничего такого не было, у бабушки правда был диабет второго типа. Мне 40 лет, рост 180, вес 76, худой. Весил три месяца назад около 89 и вдруг так похудел. Простите я наверно очень все сумбурно описал...нервы уже ни к черту, не очень понимаю в этом всем, читаю конечно статьи на тему диабетов, но честно они непосвященного человека только больше запутывают... Ответьте пожалуйста - полиурия и жажда при диабете любого типа проявляется? И на какой стадии? Или это не зависит от значений сахара в крови? Просто везде четко указано - что симптомами диабета является учащенное мочеиспускание, жажда, полиурия. Но хочется именно понять - когда все эти симптомы имеют место быть ярко выраженно? На начальной стадии, пока сахара еще в норме, или уже когда они высоки? |
|
#2
29.03.2021, 14:47
|
||||
|
||||
|
Сахарного диабета нет. Осмоляльность мочи?
|
|
#3
29.03.2021, 15:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ.
Уважаемый доктор, про осмоляльность мочи пока ничего сказать не могу, ибо такого анализа пока не назначали, только осмолярность плазмы есть, что ли...? Она в прикрепленных анализах есть кажется, если я правильно понимаю о чем речь, там мочевина, хлор, натрий, калий. Это какое-то имеет диагностическое значение? И еще пожалуйста, прокомментируйте мой последний абзац в первом сообщении..? Очень хочется понять все-таки.. |
|
#4
29.03.2021, 15:58
|
||||
|
||||
|
Нет нужна осмоляльность мочи или хотя бы удельная плотность
|
|
#5
29.03.2021, 17:04
|
|||
|
|||
|
Удельная плотность кажется 1.029 была... Но это была утренняя моча, на 07.02.2021, и свет был желтый, а сейчас она совсем светлая, почти бесцветная, правда не всегда. Я так понимаю, надо пересдавать? И не утреннюю а суточную?
|
|
#6
29.03.2021, 17:21
|
||||
|
||||
|
Чудесно, нет ни сахарного, ни несахарного диабета.
Теперь к урологам- причина ноктурии. Предварительно все же измерив выпитую жидкость/ выделенную мочу. Гиперактивный мочевой пузырь не я придумала, пригодится также кальций крови общий и альбумин и калий крови Если нетрудно- без размышлизмов о диабете LADA Вообще сахарный диабет и даже предиабетом обсуждаются только в контексте уровней гликемии, а с идеей скрытого диабета человечество рассталось в конце 70х годов. |
|
#7
29.03.2021, 18:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У уролога лечусь - хронический простатит, но он себя никак не проявлял, я даже и не знаю как он должен себя проявлять-то... Учащением мочеиспускания - да, но увеличением... Принимаю курсом таблетки, пока результата никакого.. Потому и копаю диабеты... |
|
|
|
#8
29.03.2021, 18:06
|
||||
|
||||
|
Копайте, Шура, копайте..
|
|
#9
29.03.2021, 17:29
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, спасибо большое. Я все понимаю, что глупые вопросы мои без ответов остались... Но все ж таки, для себя хоть понять, нужно ли мне еще раз пересдать глюкозу и ГГ? Все-таки месяц прошел с последней сдачи, вдруг что-то изменилось? И все-таки этот чертов сахар может так подскакивать что вызывает такую полиурию и ночную и дневную, но в анализах его не видно? И нужно ли сдавать гтт?
Можно ли к Вам попасть на очный прием? |
|
#10
29.03.2021, 17:37
|
||||
|
||||
|
То есть как в фильме « Чапаев» ? Пойду с бабушкой, а вдруг выплывает?
Если до сих пор при наличии учащенного мочеиспускания Вы упорно пилили гири под названием « сахарный диабет» и уже перепилив,так и не нашли золота, не попробовать ли оценить, нет гиперактивного мочевого пузыря ? Поражения его слизистой? |
|
#11
20.04.2021, 10:40
|
|||
|
|||
|
Эндокринолог в частной клинике "Лазурит" на Коньково сказала, что симптоматика похожа на скрытый диабет, велела пересдать анализы - я пересдал, месяц спустя. анализы на 06.04.2021 - глюкоза-5,2; ГГ- 5,1; инсулин - 8,5. Она говорит что за месяц инсулин снизился аж на единицу с 9.4 до 8.5, при наличии симптоматики это может быть скрытый медленно развивающийся диабет, и инсулин будет истощаться. На вопрос можно ли как-то точнее это установить - сказала нужны дорогостоящие анализы на антитела к поджелудочной, инсулину, островковым клеткам и еще какие-то на антигены, я не запомнил, на сумму аж 22 тыщщи... Я в шоке честно говоря, что действительно это так? Я конечно сдам, не вопрос, но неужели нет никаких других способов его выявить..?
У меня полгода назад был ковид, в легкой форме, но тогда никакой сиптоматики не было. Она появилась примерно с начала февраля. Я процитирую часть фразы из другой темы уважаемого доктора Vada - "При внезапно возникшем диабете на фоне вирусной инфекции гликогемоглобин может быть и в норме"... "гликогемоглобин показывает средний уровень глюкозы за истекшие 100-120 дней, если у ребенка глюкоза повышена только последнюю неделю-две, он будет в норме..." Да, здесь речь идет о ребенке, но суть гликированного гемоглобина, я думаю, не меняется от этого. Я, простите уже ничего вообще не понимаю - какой тогда смысл и когда сдавать этот гликированный гемоглобин, если он, извините, объективно ни черта не отражает получается? Постоянной его сдачей, можно как-то захватить раннее развитие диабета? Или не имеет это все смысла?! Надо просто сидеть и ждать пока сахара подскочат до черти-каких значений и вы окажетесь в больнице? Я понимаю, что опять наверно это все глупые вопросы, но может тогда имеет смысл их как-то отразить в теме "мифы о диабете" или в часто задаваемых вопросах? Тогда и бреда, раздражающего уважаемых докторов будет меньше... Поймите правильно, я спрашиваю не просто "от фонаря" что называется, не от нечего делать! На каждом углу пугалки и стращалки про диабет! Ну вот и реально задумываешься, а как правильно-то его выявить и предотвратить?! Получается никак? |
|
#12
20.04.2021, 11:31
|
||||
|
||||
|
А у Вас сахар крови более 15 ммоль/л?
Не читайте то, чего не понимаете. Гликированный гемоглобин не особо информативен при ОСТРОМ состоянии с очень высокой и быстро прогрессирующей гипергликемией - то есть при сахарном диабете ТИП 1. Который невозможно не заметить и пропустить. При чем тут Вы? Цитата:
Цитата:
Почему Вы так не можете смириться с мыслью, что у Вас НЕТ (!!) диабета и не исключаете другую патологию, которая может проявляться теми симптомами, на которые Вы жалуетесь? Почему для вас так клином сошелся свет на диабете? |
|
#13
20.04.2021, 11:35
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
20.04.2021, 11:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Скажу больше - нет смысла комментировать анализ, который вообще не надо было сдавать. |
|
#15
27.04.2021, 09:37
|
|||
|
|||
|
Добрый день уважаемые докора, Юлия, Галина Афанасьевна и другие. Спасибо большое что отвечаете нам, здоровья вам и всех благ!
Цитата:
Предпоследняя глюкоза была 5,2 ГГ - 5,1 Инсулин 8,5 это все на 06.04.2021 и вчера - бац! и глюкоза 5,60. Лаборатория та же, нормы от 3.83 до 5.83. ГГ - 5.0% нормы 4-6% Инсулин 8,2 нормы 2,6-24,9 мкМЕ\мл С-пептид - 496, нормы 260-1730 Это получается глюкоза уже в преддиабете, и я во весь опор к нему несусь? Эдак она скоро и за референс перевалит. И что теперь, ничего не предпринимать? Образ жизни - умеренно подвижный, прохожу каждый день километров по шесть, спортзал три раза в неделю, с едой не перебарщиваю, даже сказал бы недоедаю. Вес 77 кг при росте 183. |
Комбинированный вид
