Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 07.09.2022, 10:16  
katrusha katrusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2022
Город: Бор
Сообщений: 16 katrusha *
Добрый день, уважаемые доктора! необходима Ваша помощь! 02.06.22 мне провели тиреоидэктомию в кл.пирогова. Назначена ГЗТ, принимаю Эутирокс 125мкг, анализы на гормоны от 28.07.22 прилагаю. анализы показывают ттг 0,11 (0,35-4,94), почитала, что нужно уменьшить немного дозу эутирокса, т.к. Мой эндокринолог весь август в отпуске, теперь на больничном, спросить совета не у кого, поэтому вновь обращаюсь к вам. В общем, продолжаю принимать эутирокс 125мкг. И тут неожиданно, от 05.09.22 тест на беременность +. Что нужно делать с дозой эутирокса? увеличивать, на сколько? Не опасен ли столь низкий ттг на вынашивание беременности и развитие плода? как часто сдавать анализы на гормоны? нужно ли дополнительно принимать витамины? P.S.Мой вес на момент операции 74кг, рост 164. на сегодняшний день вес 80кг. За послеоперационный период, волнует только набор веса получилось +6кг за 3мес,хотя питание не изменилось от дооперационного периода. общее самочувствие отличное
Вложения
Тип файла: pdf гистолоия.pdf (636.4 Кб, 15 просмотров)
Тип файла: pdf гормоны 0722.pdf (341.5 Кб, 32 просмотров)
Тип файла: pdf выписка из медкарты.pdf (1.05 Мб, 34 просмотров)
Ответить с цитированием
  #17
Старый 07.09.2022, 20:03  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакая ГЗТ Вам и не назнпчалась, назначена заместительная терапия тироксином. ГЗТ - это менопаузальная тераиия
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 07.09.2022, 20:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставляем 125 мкг, смотрим атрТТГ и смотрим ТТГ через 4 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 07.09.2022, 21:52  
katrusha katrusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2022
Город: Бор
Сообщений: 16 katrusha *
По поводу ГЗТ, прошу прощения, не правильно выразилась. Спасибо за ответ, продолжу принимать 125
Ответить с цитированием
  #20
Старый 11.09.2022, 10:13  
katrusha katrusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2022
Город: Бор
Сообщений: 16 katrusha *
Доброй день. Уважаемые доктора, обьясните пожалуйста, что это обозначает? Сдала антитела к рецепторам ТТГ, результат прикрепляю. До операции показатель атрттг был больше 40 ед. Сейчас беременность 5нед. 1) что обознает данное кол-во антител? 2) исчезнут ли антитела вообще?
3) могут ли эти антитела как то передаться ребенку? Не опасно ли это?
Вложения
Тип файла: pdf Result (4).pdf (133.3 Кб, 26 просмотров)
Ответить с цитированием
  #21
Старый 11.09.2022, 10:42  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.операция не убирает антитела как таковые - поэтом обязательно их исследование при беременности, развившейся после операции.
2. в Вашей ситуации потребуется их повторное исследование в конце 2 -го триместра
3. в подавляющем большинстве случаев их уровень снизится
4. да, они представляют определенную угрозу для плода, но при правильном наблюдении врачи обеспечат адекватную помощь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 11.09.2022, 18:37  
katrusha katrusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2022
Город: Бор
Сообщений: 16 katrusha *
спасибо большое
Ответить с цитированием
  #23
Старый 12.09.2022, 12:42  
katrusha katrusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2022
Город: Бор
Сообщений: 16 katrusha *
Галина Афанасьевна, добрый день. Сегодня была у эндокринолога, она оворит пить йодомарин200, иначе мой ребёнок родиться умственноотсталым.
Как я читала здесь на тиронет, и как я поняла, в моем случае йодомарин нужно принимать будет только при гв. Так ли это? Или нужно сейчас принимать и мой эндокринолог прав, что у ребенка будут умственные отклонения? Помогите пожалуйста
Ответить с цитированием
  #24
Старый 12.09.2022, 14:32  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с начала - Вы живете в России , регионе йодного дефицита и должны готовить всей семье пищу на йодированной соли, в том числе и себе
Ваш тироксин частично под влиянием дейодиназ плаценты отдает йод ребенку, а этот йод в значимом количестве потребуется к 14 неделе и далее плоду.
В теории вместо йода , который поступит в железу и перейдет в тироксин, в Вашей ситуации мы даем тироксин, вы готовите на йодированной соли , ну и в кормление йодиды обязательно будут нужны, а со второй половины - возможно, будут нужны.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 12.09.2022, 15:32  
katrusha katrusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2022
Город: Бор
Сообщений: 16 katrusha *
1. Т.е. пока достаточно приготовление пищи на йодированной соли, и можно йодомарин не принимать? (До 2триместра)
2. Во 2м триместре возможно нужно будет принимать, как определить эту необходимость?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 12.09.2022, 15:41  
katrusha katrusha вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2022
Город: Бор
Сообщений: 16 katrusha *
1. Т.е. пока достаточно приготовление пищи на йодированной соли, и можно йодомарин не принимать? (До 2триместра)
2. Во 2м триместре возможно нужно будет принимать, как определить эту необходимость?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.