Импетиго у ребенка

[NataliaS78]

Добрый день уважаемые доктора! У сына 7 с половиной лет 2 с половиной недели назад было диагностировано импетиго. Началось все с насморка, потом корочки в носу и под носом, болезненный прыщ на попе и еще несколько элементов на лице. Распространилось очень быстро, я даже понять не успела. Выписали на 7 дней амоксициллин, так как локализация была не только на лице и больше 5 элементов. Антибиотик пропили, на коже все поджило прошло, насморк не до кнца, но намного лучше. Ребенок все еще жаловался на затрудненное дыхание и корочки в носу, с этого как-то все и началось изначально - насморк и корочки в носу. Я продолжала промывать нос проринелем, вернулись в бассейн в эту среду. И буквально на глазах, на следующее утро, очень быстро появились снова корочки под носом, насморк усилился. Я обрабатывала бисептином без спирта локально, не такие сильные высыпания как в первый раз, наблюдала. Вчера вечером ребенок пожаловался, что больно кожицу крайнюю плоть на пенисе и что ему больно открывать и отодвигать. Естественно суббота, поехали в скорую. Врач сказал, что на лице это не испетиго, небольшая инфекция на пенисе, как бывает у мальчиков, но ничего такого (я побоялась, что он потрогал лицо и потом пенис и разнес и туда, поэтому повезла к доктору). Анализ мочи норма, крови не делали. Назначил снова амоксициллин на 7 дней. Я вчера на ночь не стала давать антибиотик, так как в принципе сын сильно не жалуется. Утром все те же болячки на лице, вроде бы подсыхают, крайняя плоть чувствительная слегка покрасневшая, неприятно если он дотрагивается, в принципе так же как вчера. Добавилось губки немного, как обветрены, он дышит ночью ртом, в носу корки и нос заложен и глазки тоже немного болезненные (он плакал вчера и тер). Пока не даю антибиотик, попробую завтра попасть к своему терапевту. И хочу посоветоваться с вами. Можно и нужно ли начать антибиотик прямо сегодня или подождать, наблюдать до завтра и возможно обойтись локальным лечением? Меня смущает повторно антибиотик в такой короткий промежуток времени. Я абсолютно докмед мама, если нужно значит нужно. В три года один раз был курс антибиотика, больше никогда не назначали, не было необходимости. Ребенок крепкий и спортивный. Не понимаю, что происходит, что это за бактерия, где он ее находит. Может в первый раз мы не долечили. Я не маньяк гигиены, т.е. ребенок моет руки, принимает душ в обычном режиме. Спортом занимается. В бассейн мы только летом раньше ходили. А в этом году записались на плавание. И как-то так совпало, что 2 раза сходили, 2 раза вот такое. Сфотографировала, как получилось, надеюсь информативно будет. Буду очень благодарна за ваши комментарии.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[NataliaS78]

Пока жду ответ, можно добавлю вопросы?
Не разовьется ли резистентность от 2 курсов аб, может нужно сменить или обойтись местным лечением? В течение дня под губой появился новый элемент, прижгла бисептином со спиртом. Ощущение, что бисептин без спирта не подсушивает.
Возможно ли, что ребенок приносит из бассейна бактерию или 7 дней было недостаточно аб и мы просто не долечились? Сын очень хочет в бассейн, он занимается с тренером учится плавать.
Спасибо.

[NataliaS78]

Добрый день! Были у педиатра. Назначил посев из носа, так как мы еще не успели начать аб назначенный в скорой. Так как анализ готовят несколько дней начать фуцидин системно 2 раза в день в течение 7 дней. По результату анализа будем смотреть. Сегодня ребенок проснулся с воспаленными глазами и лимфоузлы подмышками болезненные. Я использовала тот же баллончик проринель нос промывать, возможно это я его перезаразила? Уже не знаю на что думать.

[NataliaS78]

Добавлю сегодняшнее фото ребенка. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Volgina]

Вы используете фуцидин мазь? Не мочите высыпания, нос промывать не надо. Резистентность не разовьётся.

[NataliaS78]

Добрый день, доктор! Нет, фуцидин сироп Fucidine enfants 250mg/5ml, ребенок 21 кг 2 мерные ложечки утром и вечером. Утром слиплись глазки, все еще припухшие. Я промокнула физиораствором, который в пипетках для малышей и губы. Больше ничего не трогаю. Уже боюсь, что-то сделать не так. Новых элементов нет, старые подсыхают. на лимфоузлы не жалуется, когда поднимаю его подмышки. Смущает кожа на незагорелых участках, попа и под коленями, слегка красноватая и суховата. Нужно ли обрабатывать бисептином болячки, что делать с губами и глазами? Или ничего и ждать, когда антибиотик подействует? Спасибо Вам большое за Ваш ответ и участие!
Отчего это возникает, просто обычная детская болячка? Я уже писала выше, ребенок здоровый, спортом занимается, гигиена нормальная без перегибов, привит всем кроме от ветряной оспы и менактры (все руки не дойдут), но сделан Нейсвак против менингита с. Сопли у всех в классе, а импетиго вот только у него, да еще такое длительное.

[NataliaS78]

Еще добавлю. Вы меня простите пожалуйста, просто вошла уже в ту стадию, когда все кажется подозрительным и ко всему присматриваешься. Заметила странный цвет кожного покрова на попе и впереди в паховой зоне, потому-что там незагорелые участки кожи и под коленями сзади. Цвет непонятный, розовато-болезненный если можно так описать, был красный, не сыпь. И еще кажется, что кожа суховатая и очень легко травмируемая из-за этого. Вчера например играл с машинкой и поцарапался в двух местах. Когда еще только начали появляться болячки на лице, ночью чесался, но не лицо а грудь спину, все исцарапал. Хотя ногти я состригла. В первый раз было точно так же. Все поджило. Аллергия на хлор в бассейне или просто индивидуальная реакция? Может нужно кремом ребенка смазывать после. Возможно это сделало кожу более чувствительной и легче преодолим барьер для инфекции? Проблем с кожей не было никогда не атопик, гель для душа мюстелла с рождения и все. И еще на голове у корней волос в несокльких местах слипшиеся волосы, к коже головы прилипли, я уже ничего не трогаю. Похоже на молочные корочки, но несовсем, мы уже не в том возрасте. Извините еще раз за миллион вопросов и мое беспокойство.

[NataliaS78]

Добрый день Любовь Сергеевна! Посоветуйте пожалуйста, что делать с носом или ничего и терпеть? Насморка нет, но все ноздри забиты корками, которые не высмаркиваются, я не промываю ничем. Ночью дышит ртом храпит. Носик маленький весь забит. У нас оба проявления начались именно с насморка, шишечки и корочки в носу, я промывала и разнесла. Как это можно избежать, вся зима впереди и насморки тоже? Ребенок нос не ковыряет, терпит.

[BIS]

Добрый день! Я, конечно, не Любовь Сергеевна.
1. Вы не виноваты ни в чем. Вы ничего не разнесли. Виноват- никто.
2. Основное лечение: местное. Система- на втором плане. Лично я очень сомневаюсь, что там импетиго в первую голову. ИМХО, я склонна согласиться, что это импетигинизация. Есть поражение головки полового члена. Есть поражение кожи, покраснение, интенсивный зуд. Меня интересует, что назначил дерматолог во Франции- местно. Ребёнок дышать не может из-за корок. Покажите местное лечение. Почему, кстати, один из докторов не согласился с импетиго? Какая мотивация была?

[NataliaS78]

Добрый день! Перед этим был ДР в детском центре лазалки и бассейн, плюс в классе много сопливых (как обычно). 15.09 первое обращение в скорую. Был четверг вечер и на пятницу не получилось ни к кому записаться. Под носом корочки, в носу корки, на попе прыщ как фурункул. Меня запеспокоила краснота в уголке глаза, я побоялась что это герпес и не нужно затягивать на выходные. Доктор при очном осмотре определила импетиго, так как элементы были не только на лице но и на попе, назначила аугментин (в детском варианте сироп амоксициллин) системно 3 раза в сутки 7 дней, местно только умывание с мылом. Все достаточно быстро прошло кожно, насморк уменьшился, но свосем не прошел, я продолжала промывать нос баллончиком проринель. Я не умывала с мылом, просто обрабатывала бисептином, пока не подсохло. В среду 28.09 вернулись в бассейн. Уже появились первые небольшие корочки под носом, но я даже не подумала, что это снова это. Поэтому ребенок душ принимал, ванну, так из носа корочки лучше высмаркивались. В субботу вечером ребенок пожаловался, что на кожице прямо скраю крайней плоти что-то красное, неприятно когда пенис касается трусиков и он не может больше отодвинуть-открыть (боится, больно). И как-то резко под носом корки увеличились. Собрались снова в скорую. Вот этот доктор в скорой сказал, что под носом не импетиго (и вообще оно не с носа начинается, у доктора по-моему никакой мотивации не было, он был уставший и как-то мало вообще интереса проявил, это же скорая, там не до соплей), особо ребенка не осматиривал, только крайнюю плоть, сказал ничего там страшного и аугментин выписал на всякий случай. В ночь ребенок расцарапал буквально все лицо и тело (в первый раз так же было), корочки сильно увеличились в носу и под носом, еще и на голове что-то липкое сухое в двух местах появилось, переползло на губы и в уголки глаз, болезненные лимфоузлы подмышками (пожаловался, когда на руки брала). Т.е. очень быстро и резко. Я притормозила с аугментином, так как удалось записаться к педиатру на понедельник. Педиатр местно ничего не выписал. Только фуцидин в сиропе и бакпосев. Кстати неприятные ощущение и покраснение на крайней плоти как-то само и прошло быстро, уже в воскресенье особо не беспокоило. Вот такая хронология. На данный момент беспокоят корки в носу, я даже дырочек в ноздрях не вижу, корки не убираю, корки на губах и глаза еще воспалены, ну хоть не слиплись и сам открыл утром уже хорошо. Лимфоузлы больше не болезненные. У дерматолога не были. 3й день антибиотика. Что делать с этими корками, что это за зараза и как ее избежать, почему вернулось. Я уже не знаю к кому его сводить и показать и нужно ли. Спасибо большое за Ваш ответ.

Еще вспомнила, может это не важно и лишнее, но уже все вспоминается. На дестком дне рождения ребенок ходил в туалет в торговом центре и сел голой попой на ободок поторопился я не успела подстелить бумагу, обычно он мочится стоя. Я протерла попу салфеткой антибактериальной. И вот на попе появился прыщик маленький, который увеличился и был болезненный, прошел с первым курсом антибиотика. Доктор сказала, что это тоже элемент импетиго. Я забыла про это, может и не связано никак.

[BIS]

Местное лечение: хоть кто- нибудь расписал? Почему ребёнка не видел дерматолог?
ИМХО, себе закройте носовые ходы. Что делать будете?

[NataliaS78]

Были только у педиатра и 2 доктора в скорой. Местное лечение никто не назначил, никакое. ( Чем нос прочищать, искать дерматолга срочно? Может это от хлора в бассейне так чешется? Спасибо.

[BIS]

Да, первый доктор- это дерматолог.
Во Франции- это возможно быстро показать дерматологу?

[NataliaS78]

Нашла на сегодня, в Париже, там выбор больше. Поедем. Я просто думала педиатр лучше. Спасибо большое. Что рассказат доктору, вот так все, как Вам?

[BIS]

А как Вы думаете рассказывать доктору?