|
#32
25.01.2021, 22:26
|
||||
|
||||
|
так и есть - был тромбоз непонятно какой по этиологии, было лечение, был в рекомендации варфарин неопределенно долго (судя по ежемес. контролю за МНО), кто и когда его отменил - большой вопрос
|
|
#33
25.01.2021, 22:40
|
||||
|
||||
|
Имеет смысл продолжить прием антикоагулянтов неопределенно долго.
Она сейчас принимает Ксарелто 20 мг х 1 раз в день. Для профилактики тромбоза вен достаточно принимать 10 мг х 1 раз в день. На такую дозировку с завтрашнего можно и перейти.
|
|
#34
25.01.2021, 22:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В общем, концы трудно найти(
|
|
#35
25.01.2021, 22:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я правильно понимаю, что ей нужно регулярно наблюдаться у врача? И это НЕ гематолог, да? Нашла, что бывают гемостазиологи, но поиск таких специалистов ведет все равно к гематологам...
|
|
#36
25.01.2021, 22:54
|
||||
|
||||
|
нет, не гематолог - флебологи, есть такое всероссийское общество, оно выпустило рекомендации по ведению таких пациентов, прикреплены здесь, наш консультант оттуда в Питере, наверное должны быть спецы и из Москвы
https://forums.rusmedserv.com/showpo...4&postcount=32
|
|
#38
25.01.2021, 23:08
|
||||
|
||||
|
посмотрите еще у них материалы на сайте - может, что-то будет по тромбофилиям с дефицитом антитромбина, в этом документе при беглом просмотре не увидел
|
|
#40
31.01.2021, 19:23
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сходила мама к гематологу/гемостазиологу. Ее рекомендации: 1. Постоянно применять антикоагулянты не есть хорошо. Ксарелто отменить, постепенно снижая дозу, перейти на кардиомагнил/тромбоасс и т.д. 2. По поводу низкого антитромбина предложила прокапать однократно антитромбин 3 человеческий. Через 2-3 дня сделать коагулограмму, если уровень антитромбина окажется приемлемым, через каждые 2-3 месяца делать повторную коагулограмму, чтобы отследить, на сколько хватит эффекта заместительной терапии. И потом с такой периодичностью делать капельницы антитромбина. Пока что я уговорила маму ничего не предпринимать, получить еще альтернативное мнение. Диету она начала соблюдать. Хотя ответ предполагаю, но все же спрошу: 1. Что скажете по поводу отмены ксарелто? 2. Такой же вопрос относительно антитромбина. Когда искала по рекомендации выше, находила про заместительную терапию. Я правильно понимаю, что на него может быть такая же реакция, как при переливании плазмы? 3. Она все еще продолжает пить ксарелто 20 мг, т.к. в продаже по 10 мг нет нигде - ни в Москве, ни в Краснодаре. Подозреваю, что в России сейчас его не производят. Если продолжать принимать ксарелто, можно ли пить по 20 мг через день?
|
|
#41
31.01.2021, 19:37
|
||||
|
||||
|
1 скажу, что нужен Специалист с большой буквы, а не случ. человек в белом халате, который протирает штаны/юбку в одноим. кабинете
2 данный маневр можно применять при остром тромбозе, беременности, операциях, в повседн. жизни не годится, антитромбин циркулирует в крови неск. дней, кто оплатит в/в введение антитромбина 2-3 раза в неделю и кто ето будет делать, 3 в рф вообше отрофяссь не делали ксарелто, его завозят из-за границы, вместо ксарелто можно и апиксабан 2 раза в день
|
|
#42
31.01.2021, 19:49
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
3. Я имела в виду, что не завозят его. А Эликвис в какой дозировке? Вадим Валерьевич, еще есть вопрос в виду недавней смерти сестры. Кроме нее у мамы нас двое - я (старшая) и брат (он самый младший). У сестры до этой ситуации с ковидом никогда никаких проблем со свертываемостью или с венами не было. Так же и у нас с братом. Имеет ли смысл нам проверить наследственность по свертываемости, и если да, та как? Мама задавала этот вопрос врачу, у которой она была, та ответила следующее. Можно сдать кровь на уровень антитромбина, и если с ним все в порядке, то ничего не делать. А если он снижен, то сдать на мутации генов гемостаза. Хотелось бы узнать Ваше мнение на этот счет.
|
|
#44
31.01.2021, 19:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Она ходила к гематологу у себя в Краснодаре по рекомендации участкового терапевта. В Москву ее надо еще заманить, чтоб приехала, это случается раз в пятилетку( И сейчас после болезни, боюсь, скоро не получится. Она все еще на больничном.
|
|
#45
31.01.2021, 20:03
|
||||
|
||||
|
Перефразирую: неужели в Краснодаре не нашли флеболога?
 Проблемы с венами лечит флеболог. И его тоже нужно вменяемого найти. Ибо в странах СНГ имеются проблемы со знаниями и их применением.
|
Линейный вид
