Маленький рост

[Ollava]

Здравствуйте! Меня очень волнует рост и вес моей дочери. Родилась в 39 недель, вес 3550 гр, рост 48 см. Сейчас ей 11 месяцев. Вес 7700 гр, рост 68 см. 6 зубов, ходит с опорой, сложена пропорционально. Как нам подрасти и поправиться? Когда следует обращаться к детскому эндокринологу?

[DrOleg]

А что говорит Ваш педиатр?
Учитывая, что рост и вес ниже 3-го центиля, к эндокринологу педиатр может направить уже сейчас.

[dr.Ira]

Сообщение от Ollava

Сейчас ей 11 месяцев. Вес 7700 гр, рост 68 см.

Вес и рост Вашей дочки соответствуют нижней границе нормы ( 5 перцентиль).
Пока ей показано наблюдение педиатра.
А, вообще-то, фактор наследственности играет не последнюю роль в том, какого роста будет ребенок. Поэтому, хотелось бы знать и Ваш рост (и вес), и Вашего мужа; а также, как выглядит кривая роста и веса Вашей дочки: была ли росто-весовая прибавка постоянной, или был период, когда кривая превратилась в плато, или был период, когда кривая пошла вниз?

[dr.Ira]

Сообщение от DrOleg

к эндокринологу педиатр может направить уже сейчас.

Для чего этому ребенку эндокринолог СЕЙЧАС? Мне, кстати говоря, пока неясно, нужен ли этому ребенку эндокринолог ВООБЩЕ.

[Ollava]

Кривая роста/веса у нас следующая:
1 мес - 4062 гр 51,5 см
2 мес - 4850 гр 54 см
3 мес - 5630 гр 58 см
4 мес - 6300 гр 58,5 см
5 мес - 6630 гр 62 см
6 мес - 6805 гр 63 см
7 мес - 7000 гр 65 см
8 мес - 7100 гр 65 см
9 мес - 7350 гр 67,5 см
10 мес- 7600 гр 68 см
11 мес - 7700 гр 68 см
Недавно она болела и похудела на 400 гр, поэтому такая маленькая прибавка в весе за последний месяц.
Мой рост 162 см, вес 56 кг, рост мужа 173 см.
Наш педиатр пока не видит больших проблем, говорит, что до года вообще не стоит беспокоиться. Но я, когда вижу других детей такого-же возраста, с ростом 75-78 см и весом 10-12 кг, очень расстраиваюсь.

[dr.Ira]

Сообщение от Ollava

Но я, когда вижу других детей такого-же возраста, с ростом 75-78 см и весом 10-12 кг, очень расстраиваюсь.

Во-первых, давайте разделим эти две проблемы.

Во-вторых, дело не в том, что Ваш ребенок мало (или не мало, т.к. он действительно находится на нижней границе нормы) весит в год, а в том, что, где-то с возраста 6-7 месяцев, определяется выраженное снижение росто-весовой прибавки. Вот причину такого замедления и надо искать. Это может быть и банальное недоедание, и перенесенное острое заболeвание, и др. причины. Состояние это называется FTT (я, к сожалению, не знаю, как формулируется этот диагноз по русски. В прямом переводе - это что-то вроде "замедление процветания"). Причину этого надо искать, существует протокол обследования. Ему и должен следовать Ваш врач, которому, думаю, об этом протоколе тоже известно.

[Ollava]

Мы только что вернулись от врача. Сегодня нам 11 месяцев и 1 неделя. Наш вес 7800, рост 69 см. По-прежнему наш доктор считает, что проблем у ребенка нет, просто такая конституция. Месяц назад доктор предложила докармливать ребенка смесью Пре Нутрилон. Мы попробовали, в результате был сильнейший понос (8 дней), рвота, тепмература. Сегодня предложили давать ребенку "Элькар" - 20% р-р левокарнитина. Наверное, попробую. Что касается нашего питания: до 5.5 месяцев было полное грудное вскармливание по требованию. Молока было не много, но ребенок вес набирал. Постепенно начали вводить прикорм. Аппетит хороший. Аллергии не было. Сейчас в нашем рационе на завтрак овсяная или рисовая каша 200-220 гр (на 50%воды+50%детская смесь), на обед 220 гр овощей + говядина, или свинина, или курица, или индейка, добавляю сливочное или растительное масло, на полдник 50 гр творога + 100 гр фруктового пюре + 2 детских печенья, на ужин 200-220 гр гречневой каши (на 50%вода +50 % кисломолочная смесь). В перерывах пьет сок разбавленный водой. Еще 2 недели назад все оставшееся время (на ночь, ночью, утром) было грудное молоко. Сейчас молоко осталось только ранним утром. Пытаюсь перед сном давать кефир, но без особого успеха. Грамм 30 высасывает. Ребенок всегда отказывался от искусственных смесей. Перепробывали ВСЕ имеющиеся в наличии. Чем еще ее кормить - не представляю.
Никаких протоколов обследований, нам не предлагают! Если вы нам их посоветуете, буду очень благодарна! Проходить их будем в частном порядке.

[Alon]

Необходимые исследования при FTT известны любому детскому врачу.А если не известны, то это не детский врач.
В вашем случае прежде всего, думаю, стоит исключить целиакию. История о ребенке, нормально растущем на грудном вскармливании и вдруг опустившемся на 3-5 перцентиль по весу и по росту после введения прикорма, весьма подозрительна.

[dr.Ira]

Скажите, Вы ан. крови ребенку давно делали? Когда? Выложите его пожалуйста (только укажите нормы тоже, т.к. гемоглобин, напр., у нас измеряется в других единицах). Если не делали, то можете сделать и выложить? И скажите, ребенок принимает железо в какой-нибудь форме?

[Ollava]

Анализ крови мы делали трижды. К сожалению, на руках у меня нет результатов, но что касается гемоглобина я помню значения: в 3 месяца 104 ед (норма от110 до 130, отложили плановую прививку из-за этого), принимали 1 месяц актифферин, в 4,5 месяца гемоглобин 108 ед, в 6 месяцев - 114 ед. Мы обязательно в ближайшее время сдадим анализ крови и я выложу здесь более точные результаты.
Сейчас специально железосодержащие препараты ребенок не принимает, но мы едим каши с витаминами и минералами.