#1
|
|||
|
|||
Ïðåæäåâðåìåííîå àäðåíàðõå?
Çäðàâñòâóéòå!
Äî÷êå 5 ëåò. Ðîñò 109, âåñ 16,4êã. Ðîäèëàñü 2990ã, 51 ñì. Ãðàôèêè ðîñòà è âåñà ïðèëàãàþ. Ðîñëà è ðàçâèâàëàñü õîðîøî.  2,8 ïåðåíåñëà êèøå÷íóþ èíôåêöèþ, ïîñëå ÷åãî âåñ ñòàë ïðèáàâëÿòüñÿ ìåäëåííî.  òå÷åíèå ïîëóãîäà ïðèñóòñòâóåò óãðåâàÿ ñûïü íà ëáó, íîñó. Íå ñèëüíî, íî 1-2 ïðûùèêà ïî÷òè âñåãäà åñòü. Ïðèëàãàþ ôîòî, íà íåì ìîìåíò ñèëüíûõ âûñûïàíèé, òàê íå âñåãäà. Òàêæå ÿ çàìåòèëà ÷òî íà ïîëîâûõ ãóáàõ óäëèííèëñÿ ïóøîê, íî âîëîñû íå òåìíûå. Ýíäîêðèíîëîã ïðè î÷íîì îñìîòðå çíà÷åíèÿ íå ïðèäàëà. Ïî âíåøíåìó îñìîòðó ïðèçíàêîâ ÏÏÐ íå çàìåòèëà, ïîñòàâèëà "ëåãêóþ áåëêîâî-ýíåðãåòè÷åñêóþ íåäîñòàòî÷íîñòü". Íàçíà÷èëà ñäàòü ÒÒÃ, ãëþêîçó è 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí. Íî è òî ïî åå ñëîâàì "äëÿ ïîäñòðàõîâêè". Àíàëèçû ïðèëàãàþ, ñäàâàëè â ñåíòÿáðå.  ïîäìûøå÷íûõ âïàäèíàõ îâîëîñåíèÿ íåò. Íî â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïîñëå àêòèâíîñòè çàìå÷àþ çàïàõ ïîòà, òîëüêî â îäíîé ëåâîé ïîäìûøêå. Çàïàõ íå ñèëüíûé, ÷óâñòâóåòñÿ òîëüêî åñëè "ñóíóòü íîñ" â ïîäìûøêó. Îäåæäà íå ïàõíåò. Íî çàïàõ ïîõîæ íà âçðîñëûé. Çàìå÷ó, ÷òî â ýòîé ïîäìûøêå ìû ïåðåä ýòèì ëå÷èëè äåðìàòèò, ïîëüçîâàëèñü íåäîëãî àäâàíòàíîì, à çàòåì ìåñÿö ìàçàëè ýìîëåíòîì. Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà ïðîòèðàòü õëîðãåêñèëèíîì 2 íåäåëè. 2 íåäåëè ïðîøëî, çàïàõ íå óø¸ë. Òàêæå ïîñëå àêòèâíîñòè, åñëè ïîíþõàòü, òî îí çàìåòåí.  ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè è ïîñëå ïðîáóæäåíèå óòðîì çàïàõà íåò.  äðóãîé ïîäìûøêå íèêîãäà íåò äàæå íàì¸êà íà çàïàõ. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, åñòü ëè ó íàñ îñíîâàíèÿ äëÿ áåñïîêîéñòâà èëè òàêîå ìîæåò áûòü â íîðìå, åñëè íåò óñêîðåíèÿ ðîñòà? Óãðåâàÿ ñûïü íå ïðîõîäèò, è ìåíÿ î÷åíü áåñïîêîèò åå ïðèðîäà. Îñîáåííî â ñîâîêóïíîñòè ñ îñòàëüíûìè ïðèçíàêàìè. Íà÷èòàëàñü âïëîòü äî îïóõîëåé. Íî ìó÷èòü ðåáåíêà ëèøíèìè ìàíèïóëÿöèÿìè íå õî÷ó èç çà ñâîèõ ñòðàõîâ. Î÷åíü ïðîøó âàøåãî ñîâåòà íóæíî ëè ðåá¸íêó äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå? |
#2
|
|||
|
|||
Èçâèíÿþñü, ñ ïåðâîãî ðàçà íå âñòàâèëñÿ àíàëèç.
|
#3
|
|||
|
|||
Òàê ïîêðóïíåå
|
#4
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ÿ î÷åíü íàäåþñü íà âàø îòâåò ïî íàøåé ïðîáëåìå.
Íà äàííûé ìîìåíò óãðè ïðîäîëæàþò ïîÿâëÿòüñÿ (3 íåäåëè âûïîëíÿåì íàçíà÷åíèÿ äåðìàòîëîãà) Ìåíÿ íå ñòîëüêî áåñïîêîèò êîñìåòè÷åñêèé äåôåêò, ñêîëüêî èõ ïðèðîäà. Ìíå ïðàâäà íåïîíÿòíî, íàñêîëüêî âñå ñåðüåçíî â íàøåì ñëó÷àå è íóæíî ëè îáñëåäîâàíèå ðåáåíêó? |
#5
|
||||
|
||||
Äàííûõ çà ÂÄÊÍ íåò.
×òî òàêîå áåëêîâî- ýíåðãåòè÷åñêàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, íå çíàþ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, à îïóõîëè â íàøåì ñëó÷àå íå íóæíî èñêëþ÷àòü?
|
#7
|
||||
|
||||
ß ïðîøó ïðîùåíèÿ - íó íå íà ëüäèíå æå Âû..
Åñëè íå äîâåðÿåòå ñâîèì âðà÷àì - îáðàòèòåñü ñ ïðîñüáîé î êîíñóëüòàöèè òåëåìåäèöèíñêîé èëè î÷íîé ñ êðóïíûì öåíòðîì- â ïåðâóþ î÷åðåäü, ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Õîòåëîñü ïîíÿòü åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â òàêîé êîíñóëüòàöèè.
|
#9
|
||||
|
||||
Âèðèëèçèðóþùàÿ îïóõîëü íàäïî÷å÷íèêà èëè ÿè÷íèêà ó ðåáåíêà âðÿä ëè îñòàíåòñÿ íåçàìå÷åííîé
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Ãàëèíà Àëåêñàíäðîâíà.  äåêàáðå ìû ïîñåòèëè ýíäîêðèíîëîãà åùå ðàç. Íàçíà÷èëè àíàëèçû è â ñëó÷àå íå íîðìû ïîâòîðíûé ïðèåì. À òàê íàñòîÿòåëüíî îòïðàâëÿþò ê ãàñòðîýíòåðîëîãó è íàçíà÷èëè ñäàòü áèîõèìèþ ïåðåä ýòèì ïîõîäîì.
Òàêæå â äåêàáðå ïîñåòèëè ãèíåêîëîãà è ñäåëàëè ÓÇÈ ìàëîãî òàçà. Òàì âñå â íîðìå. Ó ãèíåêîëîãà ê íàðóæíûì ïîëîâûì îðãàíàì ïðåòåíçèé íåò. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ïî ïðîâåäåííûì àíàëèçàì, ñ ãîðìîíàìè ó ðåáåíêà âñå â ïîðÿäêå? Ìîæíî ëè óñïîêîèòñÿ â ïëàíå ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèõ ïðîáëåì? |
#11
|
||||
|
||||
Âàì óæå âñå íàïèñàë ïî ïîâîäó àíàëèçîâ - êîððåêòèðóéòå æä ó ðåáåíêà è ïðî÷èå ìîìåíòû, ÷òî îáñóæäàëè ðàíåå - íåïëîõî áû óêàçûâàòü ññûëêó, ãäå Âàì óæå îòâåòèë
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Äà, ïî ÆÄ ïîíÿëà. Èíîãäà ñëîæíî ñîðèåíòèðîâàòüñÿ ãäå ïðàâèëüíåå íàïèñàòü, êîãäà âîïðîñîâ íåñêîëüêî.
Èçâèíèòå ïîæàëóéñòà. |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è. Íóæäàþñü â âàøåì ñîâåòå êàê áûòü äàëüøå.
Íàøà ñèòóàöèÿ íåìíîãî èçìåíèëàñü. Ó äî÷êè íà ïîëîâûõ ãóáàõ ïîÿâèëèñü ïàðà òåìíûõ äëèííûõ âîëîñ. (Åùå ñ ëåòà ÿ ñòàëà çàìå÷àòü äëèííûé ïóøîê, íî îí áûë ñâåòëûé è äîêòîðà íå ïðèäàâàëè çíà÷åíèÿ) Ñåé÷àñ åé 5,7 ëåò, ðîñò 112, âåñ 17êã.  îñòàëüíîì âñå òàêæå: ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿþòñÿ ïðûùèêè íà ëáó, 1-2 øò. Ïðèñóòñòâóþò êàìåäîíû (íåñêîëüêî øòóê). Ýòî äëèòñÿ óæå ãîä ïîëó÷àåòñÿ.  îäíîé ïîäìûøêå çàïàõ âçðîñëîãî ïîòà (çàìåòåí íå âñåãäà). Âîëîñ ïîäìûøêàìè íåò. Ãðóäü íå óâåëè÷åíà. Ñêà÷êîâ ðîñòà íå áûëî. Ïîñëå ïîÿâëåíèÿ òåìíûõ âîëîñ ïîñåòèëè ãèíåêîëîãà. ( àïðåëå). Ãèíåêîëîã ïîäòâåðäèëà ïóáàðõå. Äðóãèõ ïðèçíàêîâ ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ íåò. Ñòðîåíèå ïîëîâûõ îðãàíîâ - íîðìà. Îòïðàâèëè íà ðåòãåí êèñòè. (Ïðèêëàäûâàþ åãî, â çàêëþ÷åíèè êîñòíûé âîçðàñò - 6ëåò) Ãèíåêîëîã ïðåäïîëàãàåò èçîëèðîâàííîå àäðåíàðõå. Ðåêîìåíäàöèè - íàáëþäàòü. (Åùå ñêàçàëè ìîæíî ñäàòü ËÃ, ÔÑÃ, ýñòðàäèîë, ò.ê. èõ ìû íå ñäàâàëè) Äàëåå îáùàëèñü ñ íàøèì ýíäîêðèíîëîãîì. Ýíäîêðèíîëîã ãîâîðèò ÷òî ËÃ, ÔÑà ñäàâàòü òî÷íî íå íóæíî. ×òî ìîæíî ñäàòü ãåíåòè÷åñêèé àíàëèç (ìóòàöèé â CYP 21). (Ðàíåå ìû ñäàâàëè 17-ÎÍ ïðîãåñòåðîí, îí áûë â íîðìå â ñåíòÿáðå2021). Òàêæå ðåêîìåíäîâàíî 1 ðàç â ãîä äåëàòü ÓÇÈ ãåíèòàëèé è ñäàâàòü 17-ÎÍ, Àêòã, òåñòîñòåðîí (ñ ïåðèîäè÷íîñòüþ íåïîíÿòíî, ñêàçàëè ðåæå ÷åì 1 ðàç â ãîä). Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà, êàê íàì áûòü. Íóæíî ëè ïåðåñäàâàòü ãîðìîíû, êàêèå è êàê ÷àñòî? (Çäåñü ÿ ÷óòü âûøå ïðèêëàäûâàëà òî ÷òî ìû ñäàâàëè â ÿíâàðå) Ìîæíî ëè íà äàííûé ìîìåíò îñòàâèòü ðåáåíêà â ïîêîå è ïðîñòî íàáëþäàòü? Õâàòàåò ëè òîãî ÷òî ìû ñäåëàëè íà äàííûé ìîìåíò, ÷òîáû ñêàçàòü ÷òî ó ðåáåíêà èçîëèðîâàííîå àäðåíàðõå? |
#14
|
||||
|
||||
Óìíåå çàïðîñèòü òåëåìåäèöèíñêóþ êîíñóëüòàöèþ â ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, íå ñîâñåì ïðåäñòàâëÿþ êàê ýòî îñóùåñòâèòü. Ýòî æå ÷åðåç âðà÷à ýíäîêðèíîëîãà íóæíî îðãàíèçîâûâàòü?
À òàêæå âîïðîñ, äîñòàòî÷íî ëè äàííûõ îò íàñ, äëÿ òàêîé êîíñóëüòàöèè. Èëè íóæíî ÷òî òî åùå. Ñïàñèáî, ÷òî óäåëÿåòå âðåìÿ. |