Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 15.01.2021, 17:00
Misha_22 Misha_22 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2011
Город: Харьков
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 14
Misha_22 *
1 - *результаты давнего обследования есть в самом первом сообщении в теме, я скопирую сюда:


2011 год:
Гормонограмма

Пролактин - 780
Эстрадиол - 0.08
Тестостерон - 20
ФСГ - 3.5
ЛГ - 4.1


2-3 Пытаюсь понять, откуда дальнейшее ухудшение ситуации за 10 лет, когда хотя бы тестостерон был нормальный. Значит идет все еще какой-то патологический процесс? Эти "подаренные" деньги не остановят окончательно производство последних "своих"?

Извиняюсь за дилетантство!
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 15.01.2021, 20:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, были нарушения в тестикулах - инфекция/ или токсическое воздействие, операция.
Предположить, что с годами все будет улучшаться, когда даже у здоровых людей возраст не улучшает ситуацию, сложно
Но можно как - то прагматичнее подойти к решению проблемы - гипогонадизм первичный, о чем и сообщает ФСГ
Вас не волнует проблема потомства, и самое главное что?
Вы по третьему разу сообщаете цифру Пролактина, не имеющую скорее всего ни малейшего значения и уж точно лишенную смысла без сведений о макропролактина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 15.01.2021, 20:10
Misha_22 Misha_22 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2011
Город: Харьков
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 14
Misha_22 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да, были нарушения в тестикулах - инфекция/ или токсическое воздействие, операция.
Предположить, что с годами все будет улучшаться, когда даже у здоровых людей возраст не улучшает ситуацию, сложно
Но можно как - то прагматичнее подойти к решению проблемы - гипогонадизм первичный, о чем и сообщает ФСГ
Вас не волнует проблема потомства, и самое главное что?
Вы по третьему разу сообщаете цифру Пролактина, не имеющую скорее всего ни малейшего значения и уж точно лишенную смысла без сведений о макропролактина
Спасибо за ваши ответы. Направление я понял и проконсультируюсь очно с врачом чтобы прописали заместительную терапию. Что я пытаюсь понять - какой-то процесс, что-то продолжает ухудшать ситуацию - 10 лет назад была азооспермия, не было гипогонадизма. Сейчас появился и он - откуда? Можно/нужно ли как-то этот процесс остановить/обратить?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 15.01.2021, 20:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши ожидания понятны- хуже то, что начавшийся аутоиммунный процесс нередко пытаются удержать лечением, более опасным чем сама болезнь.
Но в нормальном мире неизвестно даже, откуда появилась Земля - если не рассматривать теологическую версию.
Поэтому мы живем, появившись на невесть откуда появившейся планете неведомо как долго и порой живем с проблемами, неизвестно откуда появившимися. Не разумнее ли выбрать оптимальные варианты поддержания нашего состояния и трезвое отношение к целям лечения и возможностям диагностики?

Комментарии к сообщению:
ghrh44 одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 15.01.2021, 22:13
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Яички уже и сейчас небольшие. 96% объёма яичек это канальцы клеток, продуцирующих сперматозоиды. А эти клетки как раз в первую очередь и поражаются воспалением, а потом ( может быть) и антитела сыграли свою роль и будут ещё дальше эти клетки убивать. Так что яички продолжают атрофироваться и с годами станут ещё меньше, с тестостероном или без.

Нет ничего, что бы увеличило размер яичек, восстановило сперматогенез и нормализовало функцию клеток, делающих тестостерон. А вот низкий тестостерон, который будет и ещё падать ( был "нормальный", теперь пониженный, через ещё пару лет откровенно низкий), не даст нормализацию половой функции, не усилит мышцы, не даст нормальной энергии и вызовет остеопороз с риском переломов тут и там.

Посему: что Вам важно: размер яичек или здоровье?

Мужчины с гипогонадизмом принимают препараты тестостерона годами и десятилетиями, без побочных эффектов и с кучей положительных результатов.
Последняя вещь, которой Вам надо бояться, это уколы тестостерона. Шанс на то, что они Вам повредят, ниже того , что в чистом поле Вам на голову упадёт кирпич.
Вы 10 лет ждали возобновления контактов с этим Форумом. Начните тестостерон и через один (!) год свяжитесь заново и поделитесь впечатлениями :-)


А врачу своему покажите эту переписку: надеюсь, он/а убедится, что рецепт на тестостерон Вам нужен.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 15.01.2021, 23:43
Misha_22 Misha_22 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2011
Город: Харьков
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 14
Misha_22 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Яички уже и сейчас небольшие. 96% объёма яичек это канальцы клеток, продуцирующих сперматозоиды. А эти клетки как раз в первую очередь и поражаются воспалением, а потом ( может быть) и антитела сыграли свою роль и будут ещё дальше эти клетки убивать. Так что яички продолжают атрофироваться и с годами станут ещё меньше, с тестостероном или без.

Нет ничего, что бы увеличило размер яичек, восстановило сперматогенез и нормализовало функцию клеток, делающих тестостерон. А вот низкий тестостерон, который будет и ещё падать ( был "нормальный", теперь пониженный, через ещё пару лет откровенно низкий), не даст нормализацию половой функции, не усилит мышцы, не даст нормальной энергии и вызовет остеопороз с риском переломов тут и там.

Посему: что Вам важно: размер яичек или здоровье?

Мужчины с гипогонадизмом принимают препараты тестостерона годами и десятилетиями, без побочных эффектов и с кучей положительных результатов.
Последняя вещь, которой Вам надо бояться, это уколы тестостерона. Шанс на то, что они Вам повредят, ниже того , что в чистом поле Вам на голову упадёт кирпич.
Вы 10 лет ждали возобновления контактов с этим Форумом. Начните тестостерон и через один (!) год свяжитесь заново и поделитесь впечатлениями :-)


А врачу своему покажите эту переписку: надеюсь, он/а убедится, что рецепт на тестостерон Вам нужен.

Спасибо. Я обращусь к врачу за этим обязательно. Вы то есть, предполагаете какое-то воспаление и, возможно, аутоиммунный ответ, который до сих пор продолжается? Не может быть варикоцеле, например?

Я хорошо понял, что нужно заняться заместительной терапией, но правда, в голове не укладывается, что у меня уже 10 лет убивает клетки яичек, хотя несколько врачей смотрели и на узи и биопсию и ничего не нашли. Говорили что это что-то врожденное, наверное. Поэтому ничего делать не надо и ничего не поможет. Теперь внезапно изменения в гормонах поэтому у меня такой шок.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 16.01.2021, 02:36
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какое же врожденное, когда до 20 лет проблем по Вашему описанию не было?

При врожденном яички вообще не развиваются и нормальный тестостерон в 20 лет исключает врожденную причину.

Варикоцеле само по себе не дает низкого тестостерона. Операция варикоцеле может дать антиспермальные антитела и нарушить кровообращение в ОДНОМ яичке.

Кончайте искать причину. Это бесполезно. Поправляйте последствия.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 16.01.2021, 02:50
Misha_22 Misha_22 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2011
Город: Харьков
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 14
Misha_22 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Какое же врожденное, когда до 20 лет проблем по Вашему описанию не было?

Предполагали Синдром пустых клеток Сертоли/Синдром дель Кастильо, как я понял.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 16.01.2021, 10:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, прекрасная идея - но тем более нет смысла обсуждать лечение.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 27.01.2021, 12:45
Misha_22 Misha_22 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2011
Город: Харьков
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 14
Misha_22 *
После очного осмотра врач назначил повторный анализ в другой лаборатории, последние результаты такие:

Тестостерон: 12.6 nmol/L норма - 8.00 - 30.00nmol/L
Пролактин: 290 mu/L норма - 74.00 - 413.00mu/L

ФСГ: 27 u/L норма - 0.60 - 12.00u/L
ЛГ: 7 u/L норма - 1.80 - 8.20u/L

Совсем немного повышен средний корпускулярный гемоглобин - 32.5 pg при норме 27.00 - 32.00pg но это, как я понимаю, отношения не имеет


Откуда вдруг такие скачки по тестостерону и пролактину? Рекомендации по замещению тестостерона остаются в силе?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 27.01.2021, 13:12
Misha_22 Misha_22 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2011
Город: Харьков
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 14
Misha_22 *
Я рассуждаю так:

10 лет назад - была азооспермия, не было никаких отклонений по гормонам, ФСГ в норме и присутствуют антиспермальные антитела

Сейчас - тестостерон упал, ФСГ взлетел - получается в ответ на азооспермию? То есть она только только началась 10 лет назад, но причину после стольких осмотров и биопсии не нашли? Могла ли биопсия сделать еще хуже? Мне говорили что после нее может упасть тестостерон временно (транзиторный гипогонадизм?), но явно 10 лет - это не "временно". Ну и явно же не что-то врожденное?

Сейчас все-таки нужно замещение тестостерона? Нужна ли консультация андролога? хирурга?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 27.01.2021, 15:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В ответ на происходящий процесс - гибнут тестикулы, уходит ингибин, растет ФСГ.
в аду для профессоров специально обученные черти вечность рассказывают профессорам , что они поняли из Гугла и что по этому поводу думают.
Андролог\ эндокринолог выпишут рецепты
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 27.01.2021, 16:51
Misha_22 Misha_22 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2011
Город: Харьков
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 14
Misha_22 *
Галина Афанасьевна, с Вами вообще не думаю спорить! Просто удивили по последнему анализу цифры лучше предыдущего - выше 12 разве не считается нормой? Может этот процесс так и остановится на 12, а тестостерон извне просто добьет производство своего?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 27.01.2021, 17:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,588 раз(а) за 32,662 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Миша...
Это замечательно, если у Вас нет жалоб и Вам нравится цифра- подождём ещё
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 27.01.2021, 18:02
Misha_22 Misha_22 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2011
Город: Харьков
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 14
Misha_22 *
Все понял, спасибо большое
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.