Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 11.06.2024, 17:13
Lerabilan29 Lerabilan29 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 14
Lerabilan29 *
Обработка швов ребенку

Добрый день! Ребенок 6,5 лет,в четверг 06.06 была получена травма головы,наложили 5 швов. В травмотологии в рекомендациях было делать перевязки по м/ж.
Медсестра в поликлиннике в первый день обработала хлоргексидином+водным раствором йода. Далее сказала обрабатывать дома самостоятельно так же хлоргексидином + зеленка или повидон йод.
Так же одна м/с сказала что нужна повязка до снятия швов
Другая сказала что повязка не нужна,рана должна сохнуть
Третья сказала что дома сушить,бинтовать только на ночь и на улицу.

я выбрала для обработки хлоргексидин и Бетадин. Сославшись на официальный сайт Бетадина где они рассказывают о безопасности повидон йода,о том что он безопасен в неразбавленном виде для детей,о том что он не всасывается и тд. В инструкции же к препарату указано что детям только в разбавленном виде,при этом не утоячняется ни возраст детей,ни то сколько раз в день можно использовать.

Я сталкиваюсь с этим в первый раз поэтому хочу понять:

Можно ли бетадин использовать детям при обработке швов?
Нужно ли его разбавлять?
Сколько раз в день можно его использовать для обработки и для наложения под повязку?
Нужно ли вообще бинтовать рану или лучше чтобы она проветривалась без повязки?

Спасибо за ответы🙏🏻
Ответить с цитированием
  #2  
Старый Вчера, 01:42
Ninti Ninti на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,905
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 937 раз(а) за 925 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принципы терапии неосложненных/неинфицированных ран (будь то промежность или голова) одинаковые -- обрабатывать антисептиком и сушить.

Заживлению ран способствует контакт с воздухом, поэтому третья медсестра (видимо, хирургическая) права - закрывать повязкой на улицу. Первые два дня можно и на ночь, учитывая как спят детки, далее не надо.
Не мочить.

Зачем столько йода маленькому человеку? Чем помешала банальная зелёнка?
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #3  
Старый Вчера, 03:57
Lerabilan29 Lerabilan29 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 14
Lerabilan29 *
Спасибо большое за ответ🙏🏻
Перейду на зеленку тогда.
Подскажите мы получается 6 дней делали перевязки по 1-2 раза в день с бетадином,это чем то чревато? Опасно?

Как тогда с зеленкой быть? Ей просто смазывать рану 2 раза в дееь и одевать чистую повязку сухую ничем не пропитанную?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый Вчера, 04:14
Lerabilan29 Lerabilan29 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 14
Lerabilan29 *
И еще тогда скажите пожалуйста,перед применением зеленки нужно как то начисто убирать остатки бетадина? (Вокруг раны волосы окрашеы,но легко стирается), потому что в инструкции написано что они вместе не применяются
Ответить с цитированием
  #5  
Старый Вчера, 22:51
Ninti Ninti на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,905
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 937 раз(а) за 925 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Под окклюзионной повязкой растворы йода могут способствовать ожогу тонкой детской кожи.
Если этого нет сейчас - хорошо.
Повязку пропитывать ничем не надо, стерильный перевязочный материал и всё. Кратковременно.
Смывать не надо. Мажьте бриллиантовым, не заливая рану.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #6  
Старый Вчера, 23:08
Lerabilan29 Lerabilan29 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 14
Lerabilan29 *
Спасибо большое за ответ. Я обрабатываю в основном хлоргексидином и вот один раз после вашего сообщения использовала немного зеленки. Хлоргексидин я оставляю верно? Им хорошо протираю волосы вокруг и на сам шов. Потом зеленкой 1 раз в день
Бетадин отменила🙏🏻
Ответить с цитированием
  #7  
Старый Вчера, 23:21
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,901
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 870 раз(а) за 820 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
водные растворы йода вполне применимы и даже предпочтительны, по отношению к любым спиртовым а/с.
бетадин/повидон йод не надо закрывать окклюзионными повязками. ожога никакого не будет, но есть риск развития дерматита.
если рана сухая, ушита наглухо - на улицу прикрывать чистым головным убором.
насчет "сухого" ведения ран - копья ломаются до сих пор.

Комментарии к сообщению:
Ninti одобрил(а):
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый Вчера, 23:32
Lerabilan29 Lerabilan29 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 14
Lerabilan29 *
Спасибо большое за ответ. Так получается все же продолжить обрабатывать бетадином? 1 раз в день,без наложения повязки?
А хлоргексидин оставлять?
Всё же опять я запуталась.
Рана вроде вполне приемлема,подсохла,место шва покрыто корочкой. Воспаления нет.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый Вчера, 23:34
Lerabilan29 Lerabilan29 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 14
Lerabilan29 *
И получается закрываем рану мы только на улицу? Дома и во время сна оставляем открытой? Верно?

Заранее спасибо за ответ🙏🏻
Ответить с цитированием
  #10  
Старый Вчера, 23:45
Ninti Ninti на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,905
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 937 раз(а) за 925 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, именно так.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #11  
Старый Вчера, 23:48
Ninti Ninti на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,905
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 937 раз(а) за 925 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ещё раз: антисептик хлоргексидин, сверху другой антисептик (бетадин, зеленка на выбор) и прикрываете только на улицу.
Скоро снимать швы.
__________________
=Екатерина Анатольевна
Ответить с цитированием
  #12  
Старый Сегодня, 00:08
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,901
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 870 раз(а) за 820 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
всё просто. водный раствор хлоргексидина - это просто средство для промывания, экспозиция короткая, защиты раны/швов после промывания нет. да и не надо особо.

бетадин при нанесении создает пленку, которая закрывает раневую поверхность и постепенно выделяет атомарный йод, который в свою очередь оказывает длительный антисептический эффект. причем водные растворы йода и его соединений минимально раздражают рану (сушит, коагулирует и раздражает спирт, особенно в концентрации 70% и выше).

ну а так, всё правильно. промываете рану р-ром ХГ, потом ватной палочкой рисуете на ране/швах что-то бетадином.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый Сегодня, 00:33
Lerabilan29 Lerabilan29 на форуме Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.12.2018
Город: Краснодар
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 14
Lerabilan29 *
Огромное спасибо за развернутый ответ!

И последний вопрос тогда.
Если я уже обработала сегодня зеленкой, могу ли я завтра сверху нанести все же бетадин(он удобнее конечно) и продолжать обрабатывать им как и обрабатывала до этого?

Потому что в инструкции и к бетадину и к зеленке написано что их категорически нельзя применять вместе.
Или действие зеленки быстро заканчивается (несмотря на то что цвет остался на коже)и я могу снова перейти на бетадин?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.