#31
|
||||
|
||||
Для Вас принципиально важно НЕ делать нужных исследований и делать ненужные, зная, что каждый пятый анализ Обязательно отклонится от референса, потом почитать Википедию и спокойно нервничать, тем самым показывая, какая Вы хорошая мать и невероятная страдалица?
Что проще - доказать, что нет синдромальной гипертензии ( то есть той, которая вызвана требующими специфического лечения ) и далее решать, чем корректировать состояние? Что проще, узнать, что если ТТГ нормален, Т3 отклоняется только в силу лабораторных проблем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
|||
|
|||
![]() Нужные сегодня сдали по Вашему совету альдостерон-ренин, кортизол слюны в 23 часа, электролиты. Спасибо большое за советы
Я то не знаю, какие нужны анализы, какие нет. 3 гормона щитовидки брали в больнице еще. |
#33
|
||||
|
||||
Ну и дураки, что « брали три гормона»
Брали бы нужные, хватило бы денег и на альдостерон с ренином
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый вечер. Пришли анализы
Ренин прямой 33,55 мкМед/мл Альдостерон - 740,34 пг/мл Калий - 4,23 (норма 3,5-5,1) Натрий - 136,0 (норма 136-145) Очень завышен альдостерон. ![]() Кортизол слюны в 23 часа еще в работе. Учащенное мочеиспускание не наблюдается. Посмотрела, креатинин, мочевина в пределах нормы. Давление свое держится 130-135/65-80. Нижнее не повышается. Что интересно, после прогулок и легкого бега трусцой вечером давление падает и верхнее нормализуется до 117-125 |
#35
|
||||
|
||||
То есть НЕТ первичного гиперальдостеронизма ( первичного поражения надпочечников)
Бессолевая диета закономерно повысит и ренин и альдостерон
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, что делать дальше? Пересдать анализ ренин/альдостерон чуть позже? Еду подсаливать стандартно, если... Как правильно его сдавать? А то в Интернете пишут разное...то стоя, то лежа..
МРТ надпочечников делать? УЗД сосудов почек? |
#37
|
||||
|
||||
Ну если НЕТ болезни надпочечников - зачем МРТ? И почему именно оное?
Может, все таки не создавать преаналитические ошибки? Разумно обсудить состояние почек
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
|||
|
|||
Альдостерон все же увеличен больше, чем в 2 раза.
![]() Что лучше проверить по почкам? УЗД сосудов? Анализы мочи брались в больнице, они были в норме. Или пока не дергаться и пересдать анализ на фоне нормального подсола еды? Просто при гипертонии советуют сократить потребление соли...мы и сократили до минимума. В каком направлении двигаться дальше? ![]() |
#39
|
||||
|
||||
Еще раз- ренин не низкий, и расчет соотношения не нужен.
Плюс - наруше6ия преаналитического этапа Чем плоха идея вторичного гиперальдостеронизма? Хотя бы за счет бессолевой диеты
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо большое. Что нужно дальше проверять? КТ почек, УЗД сосудов почек? Опухоль надпочечника микро? Так как по узи почек ничего не заметили...
|
#41
|
||||
|
||||
Вы издеваетесь надо мною или над семьей и ребенком?
Вы уже исследовали все, о чем я просила ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
Остался кортизол слюны.
|
#43
|
||||
|
||||
А это я просто сдуру посоветовала, можно и без него?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
|||
|
|||
Поняла, жду этот анализ. Спасибо большое
|
#45
|
|||
|
|||
Никакого слежения за этой кисточкой в эпифизе не нужно. Единственное, что Вы от этого получите, это ребенка-подростка- взрослого , страдающего от страха перед чем-то в мозгу, угрожающего его здоровью как минимум и жизни в целом. A там он сам по себе начнет искать у себя болезни, однy страшнее другой, и проводить годы в поликлиниках с перегруженными, плохо образованными врачами, назначающие все больше анализов и процедур от: а)страха что-либо прозевать; б).избавиться от этого нудника; в). “а вдруг, гад, пожалуется на невнимание?”. Но каждый раз будет находиться что-то чуть выше или чуть ниже “нормы”и… мыло -мочало… еще одна причина для паники и провождения времени в поликлиниках.
Вы такую судьбу своему сыну желаете?
__________________
Dr.B |