#1
|
|||
|
|||
Горячие узлы с компенсированной функцией
Добрый день, прошу Вас прокомментировать данные проведенного обследования щитовидной железы, учитывая факт планирования беременности и по возможности порекомендовать лечение.
ТТГ: 0,8 Т4 своб:12,1 Пролактин: 237 Антитела к териоглобулину: 564 Антитела к периоксидазе: 791 По данным УЗИ: Правая доля: 61*20*22 мм Левая доля: 56*19*20мм В правой доле гипоэхогенные образования размеры 7*6*6мм; 11*6*11мм; 11*9*10мм В левой доле - 7*4*6 мм Объем щитовидной железы 24,19 По даннным тонкоиголбной биопсии: материал скудный, единичные кистозно-измененные клетки. По данным сцинтиграфии: Щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена в размерах, контуры неровные, четкие. Накопление РФП в обетх долях диффузно-неоднородное, в правой доле горячие очаги - 11*10мм, 7*10мм. Общее накопление РФП в норме -6,3%. В правой доле - 4%, в левой - 2,3%. Заключение: Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая YuliaMes!
Сцинтиграммы покажите, пожалуйста. Их часто неточно описывают. |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Сергей Александрович. Сцинтиграммы были предоставлены в черно белом виде высылаю высфлаю их в виде вложений к сообщению.
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы дали только одну сцинтиграмму. Почему пишете во множественном числе? Хорошо бы конечно и др. посмотреть, если они есть. Моё заключение: Йоддефицитный эндемический зоб. АФТА (автономно функционирующая аденома) нижнего полюса правой доли. ===== АФТА - доброкачественная опухоль. Когда она вырастает до 3 см, то обычно даёт тиротоксикоз. В данном случае (обычное дело) она частично дегенерировала (светлый центр). |
#5
|
|||
|
|||
Уважаемый, Сергей Александрович!
Спасибо за Ваш ответ. Сцинтиграмма одна других нет. Скажите пожалуйста какое лечение в моём случае необходимо и что делать в дальнейшем. В настоящее время функция щитовидной железы не нарушена. Возможно ли как то повлиять на дельнейшее прогрессирование заболевания и как оно может отразиться на планируемой беременности. Заранее спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Я - диагност. И хотя знаком с проблемой в целом, но эндокринологи ответят Вам более грамотно.
|
#7
|
|||
|
|||
Автономно функционирующий, но "компенсированный" узел ЩЖ с вероятностью ~4% в год способен дать манифестный (клинически явный) тиреотоксикоз. Увеличится ли этот шанс на фоне беременности - неизвестно.
М.б., более знающие коллеги меня поправят, но на мой взгляд, разумно было бы решить вопрос с автономно функционирующим узлом до планирования беременности - просто иходя из понимания того, что что лечение возможного тиреотоксикоза на фоне беременности не является абсолютно безопасным. Но Вы не указали даже свой возраст... |
#8
|
|||
|
|||
Благодарю Вас за комментарий. Мой возраст 27 лет. Подскажите пожалуйста что значит решить вопрос с узлами и что нужно делать?
|
#9
|
||||
|
||||
Это означает как наиболее безопасный и вполне эффективный метод - радиойодтерапию. Радикальное лечение устранит опасность декомпенсации тиреотоксикоза.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |