|
#1
20.05.2010, 16:17
|
|||
|
|||
Что делать с СПКЯ после родов??
Всем доброго времени суток!
 История такова: 24 года, рост 167, вес 55 кг. Избыт. веса вроде нет, но выше талии я немного худее, чем в бедрах. Размер мой такой Верх: 42-44, низ: 46. Мес. с 12 лет, сразу нерегулярные. Задержки могли быть и по 6 мес. Диагноз: СПКЯ, овуляции нет, яичники большие.. Принимала Диане-35 года 1,5-2 пыталась беременнеть на отмене - пролет, далее стимуляция - пролет, далее лапароскопия, после нее стимуляция клостилбегитом 50мг - беременность (УРА!!!!!) Беременность выносила отлично, родила в срок, вес ребенка 3470, 53см. Знаю, что эффект от лапароскопии временный, хочется ещё детку в ближайшее время.. Сейчас ребенку 9 мес. Кормила до 5 мес., мес. пришли (сами!) в 8 мес. ребенка. Сдала гормоны: ТТГ: 5,3 (0,2 - 3,2) Пролактин: 86,26 (83 - 622) Общий тестестерон: 0,254 (0,2 - 2,86) Прогестерон: 26,87 (фолл.фаза 0,32 - 2,2; лют. фаза: 4,9 - 72) УЗИ: Капсулы нет, но яичники увеличены. Была у эндокринолога, она сказала, что повыш. ТТГ - это после родов, должно пройти, но всё равно сказала попить Эутирокс 50мг. мес. 3 и сдать ещё раз ТТГ смотреть. Это обоснованное назанчение? Это действительно после родов? Также был назначен утрожестан с 15-25 д.ц. на 3-4 мес. и далее смотреть. Немного не понимаю этого назначения... Действительно надо? Повысилась лохматость - ноги, над верхней губой стала замечать...  , грудь...Читаю по поводу спкя, очень многие "лечат" (если это можно лечить..) СПКЯ Метформином. Сдавала инсулин и сахар пока только натощак: Глюкоза: 3,9 (3,9 - 5,9) Инсулин: 2,06 (6,00 - 27,00) Инсулин натощак в 3 раза ниже нормы? Может ли это свидетельствовать об ИР? Также читала, что при спкя есть местная ИР и прием метформина оправдан, даже если с нагрзкой инсулин в норме? Это действительно так? может стоит принимать метформин?.. И последний вопрос: как же жить с спкя после родов? чтобы снова не появилась капсула?... и был шанс родить ещё? Вариант КОК не хочу рассматривать, после них только хуже... Извиняюсь за большое кол-во букв, спасибо кто прочитал, спасибо тем, кто ответит 
|
|
#2
21.05.2010, 13:22
|
|||
|
|||
|
Инсулин ниже нормы?...
Добрый день!
Мне 24 года, вес - 55кг, рост 167. Диагноз: СПКЯ Была лапороскопия - далее беременность и роды. Всё успешно. Через 8 мес. после родов сдала некоторые анализы: Сдала гормоны: ТТГ: 5,3 (0,2 - 3,2) Пролактин: 86,26 (83 - 622) Общий тестестерон: 0,254 (0,2 - 2,86) Прогестерон: 26,87 (фолл.фаза 0,32 - 2,2; лют. фаза: 4,9 - 72) Была у эндокринолога, она сказала, что повыш. ТТГ - это после родов, должно пройти, но всё равно сказала попить Эутирокс 50мг. мес. 3 и сдать ещё раз ТТГ смотреть. Это обоснованное назанчение? Это действительно после родов? Также сдала инсулин и сахар натощак (сейчас все чаще связывают спкя с инсулинорезистентностью) Глюкоза: 3,9 (3,9 - 5,9) Инсулин: 2,06 (6,00 - 27,00) Инсулин натощак в 3 раза ниже нормы? Может ли это свидетельствовать об ИР? Также читала, что при спкя есть местная ИР и прием метформина оправдан, даже если с нагрзкой инсулин в норме? Это действительно так? может стоит принимать метформин?.. Спасибо большое ответившим!
|
|
#3
21.05.2010, 19:45
|
|||
|
|||
|
а сейчас вы беременеть не собираетесь? если не хотите, то пока можно прием эутирокса отложить на 2-3 мес, пересдать ТТГ и там уже решить, стоит ли его принимать (если ТТГ нормализуется, то не стоит).
а если хотите детей-погодок, то прием эутирокса надо начинать уже сейчас. Менструации возобновились? их регулярность?
|
|
#4
21.05.2010, 20:32
|
|||
|
|||
|
Определение инсулина при нормальном уровне сахара не является необходимым. Невысокие значения инсулина у девушки без избыточной массы тела натощак вариант нормы.
В настоящее время пересмотрены рекомендации по применению метформина при СПКЯ, он продолжает использоваться, но не является ведущим методом (может использоваться при стимуляции овуляции или\ нарушениях углеводного обмена). Думаю к вашему случаю он отношения не имеет. какие планы на ближайшее время? по какой причине начали обследование?
|
|
#5
22.05.2010, 08:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Менструация была один раз (01.05.09) спустя 8 мес. после роов, кормила до 5 мес. О регулярности пока рано говорить, мне кажется все будет как раньше... - если ничего не делать и по полгода может не быть... О втором уже задумываюсь, в идеале хотелось бы, чтобы первый пошел (не таскать на себе) - т.е. где-то в его год, но если все случится раньше буду счастлива, сейчас не предохраняемся. 1 бер-ть - на клостилбегите, значит вторую тоже надо стимулировать или не факт?
|
|
#6
22.05.2010, 08:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сахар натощак у меня на самой нижней границе норме - это о чем-то говорить? Планы на ближайшее время - где-то в год ребенка хотелось бы думать о втором Обследование начала по поводу того, что не было месячных, но они сами пришли, чему конечно была рада, пока были они один раз. А инсулин и сахар сдала просто для себя, везде пишут про эту инссулинор-ть...
|
|
#8
22.05.2010, 21:38
|
|||
|
|||
|
в отношении новой беременности время покажет(получиться само или потребует стимуляции), но не стоит забывать что выялено пограничное повышение ТТГ, которое может быть следствием послеродового тиреоидита, и требовать коррекции при наступлении беременности в ближайшие месяцы.
В любом случае контроль ТТГ через 2-3 месяца. Сахар натощак по нижнее границе нормы при невысоком инсулине ни о чем плохом не говорит. Как вариант для косметических целей можно рассматривать КОК (как я поняла ГВ уже закончили)
|
|
#9
23.05.2010, 19:09
|
|||
|
|||
|
Валентина, да, кок рассматривать можно, но я очень, очень не хочу... т.к.
1. Временный эффект 2. Беременность невозможна 3. Был опыт приема Диане-35 около 1,5 лет - после окончания думала облысею, волосы лезли жутко Кроме кок других вариантов нет?..
|
|
#10
23.05.2010, 20:37
|
|||
|
|||
|
вместо КОК или вместе с КОК косметические проблемы решает эпиляция.
|
|
#11
24.05.2010, 12:01
|
|||
|
|||
|
эпиляция - да, задумывалась уже...
Она же разная бывает - лазеро, фото? Какая лучше, не посоветуете? Маме сказала косметолог, что лазером лучше не увлекаться - могут появится опухоли\новообразования\онкология, что влияние лазера на человека не изучено и что будет в последствии никто не знает - я боюсь Или это безвредно, как Вы считаете?А какие анализы можно сдать для выявления причины повышенного роста волос?? Тестестерон сдала: Общий тестестерон: 0,254 (0,2 - 2,86) Что ещё можно? Не может ли причиной быть повышенный ТТГ, нет? Спасибо!
|
|
#13
24.05.2010, 20:54
|
|||
|
|||
|
вы определитесь чего вы хотите...
лазерная фотоэпиляция в опытных руках наиболее эффективна особенно на фоне КОК. В конце концов от ннного количества волосков никто еще не умер... Не вижу больше смысла в анализах (их у вас уже в 3 раза больше чем нужно) ТТГ только нужно отсмотреть в динамике (к избыточным волосам он отношения не имеет)
|
|
#15
29.05.2010, 22:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А как с ним (ТТГ) разбираться? пью эутирокс - потом через 2-3 мес. пересдать ТТГ сказали.. Беременность вторую хочу планировать в самом ближайшем будущем - можно сказать сейчас.. Пока "своего" врача встрктить не удалось...
|
Линейный вид
