Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 01.04.2010, 22:17
Kaskad Kaskad вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Электросталь
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 6
Kaskad этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Увеличение дозы варфарина

Добрый вечер всем. Стоит искуственный клапан сердца митральный. месяц назад МНО 2, сегодня 2.12. Принимаем три таблетки. Стоит ли увеличить дозу и насколько?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.04.2010, 23:44
Max_ Max_ вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.05.2009
Сообщений: 130
Поблагодарили 10 раз(а) за 10 сообщений
Max_ этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMax_ этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уточните пожалуйста какой протез конкретно был использован во время операции? Если речь идет о механическом, то доза недостаточная.
Кроме того имеет значение существуют ли другие факторы высокого риска тромбоэмболизма (мерцательная аритмия, тромбоэмболии в анамнезе и так далее)? Получает ли больной другие антитромботические препараты? Существует ли риск кровотечений?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.04.2010, 06:36
Kaskad Kaskad вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Электросталь
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 6
Kaskad этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо за ответ. Клапан механический. Кроме конкор-кора больше ничего не принимаем (варфарин естественно). Что Вы подразумеваете под риском кровотечений?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.04.2010, 06:52
Kaskad Kaskad вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Электросталь
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 6
Kaskad этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Других факторов нет, кроме :тромбоэмболия сетчатки глаза от 20.05.09 но это было ещё до операции,т.е. через 2 недели после постановки диагноза бакэндокардит.
раньше при тойже дозе варфарина МНО было 2,7-3.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.04.2010, 09:19
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза варфарина недостаточная. МНО должно быть в пределах 2,5-3,5. Дозу стоит увеличить на 1/2 таблетки с контролем МНО через неделю.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.04.2010, 15:02
Kaskad Kaskad вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Электросталь
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 6
Kaskad этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Доктор, спасибо. Сегодня увеличим дозу.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.04.2010, 20:08
Kaskad Kaskad вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Электросталь
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 6
Kaskad этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Результат анализов сегодня 2,78, протромбированное что-то 27. Про что-то ничего не понимаем, а МНО вроде хорошо. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.04.2010, 20:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,877
Поблагодарили 33,451 раз(а) за 31,794 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Протромбированным" быть не может, а вот "протромбиновое время 27 секунд" вполне вероятно...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.04.2010, 22:13
Kaskad Kaskad вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Электросталь
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 6
Kaskad этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
"Протромбированным" быть не может, а вот "протромбиновое время 27 секунд" вполне вероятно...
Вы конечно же правы. Это нормальный показатель?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.06.2010, 21:30
Kaskad Kaskad вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Электросталь
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 6
Kaskad этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте. Сегодня сдали контрольное мНО, 1,9. Мы в шоке. Могла ли это быть ошибка? Стоит ли завтра еще раз сдать? Нужно ли увеличить дозу варфарина? Что вообще делать-то?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 16.06.2010, 21:38
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Случайно тазик свежего салата-шпината не?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.06.2010, 21:44
Kaskad Kaskad вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Электросталь
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 6
Kaskad этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Да нет... тазика салатика не было.Утром кофе с молоком и бутербродами, днём яичница с салатом ( 1 огурец,1 помидор,петрушка, масло оливковое),чай,вечером -мюсли с молоком,черешня.Сейчас постоянно ем йогурты, мюсли, яблоки.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.06.2010, 21:50
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, вроде не криминал. Новая баночка варфарина?
Можно пересдать завтра, посмотреть.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.06.2010, 21:53
Kaskad Kaskad вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2009
Город: Электросталь
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 6
Kaskad этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Варфарин покупали на год вперед, наверное из одной партии. Сегодня дозу увеличить?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.06.2010, 21:57
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так 11 вечера уже, тогда сдавать днем, а не утром, если дозу увеличите.
Имейте это в виду, дозу можно увеличить сегодня.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.