|
#1
07.03.2012, 14:12
|
|||
|
|||
|
Периодонтит / синусит / абсцесс - помогите разобраться!
Периодонтит / синусит / абсцесс - помогите разобраться!
Дано: 3 недели назад абсцесс между 6 и 7 зубом, немного болезненный, абсцесс прокололи, назначили амоксициллин 7 дн., начато лечение каналов 6-го зуба, при вскрытии никакой чувствительности, много гноя. 7й зуб вроде как реагировал на холод. 2 недели назад, чистка канаов 6го зуба, заложены какие-то лекарства, на десне каждый день продолжет надуваться шишка, из которй видавливается гной, 2й курс антибиотиков - метронидазол 400 мг (1 неделя). Вчера - похоже 7й зуб не реагирует на холод, т.е. похоже нужно провоить терапию каналов, шишка на десне продолжет надуваться, направление на снимки (прикреплены, у меня их много разных, если не хватает информации могу еще прикрепить). Похоже воспаление левой пазухи. Ничего не болит, выделений нет, есть небольшое общее недомогание. В течении долгого времени были боли с левой стороны, думала на прорезивающийся зуб мудрости, которий сейчас почти проклюнулся, но сбоку, в сторону щеки. Прокоментируйте, пожалуйста, снимки и возможные варианты лечения. Спасибо! Так же размещу в лор-разделе, т.к. мне кажется смежная проблема. Спасибо большое! |
|
#2
07.03.2012, 15:17
|
||||
|
||||
|
Что значит "прокололи" абсцесс? Абсцессы не прокалывают, а разрезают, в результате чего ничего потом не надувается.
Зуб надо просто нормально пролечить, а не заглушать всё антибиотиками. От них очаг воспаления никуда не денется. |
|
#3
07.03.2012, 19:41
|
||||
|
||||
|
Абсцесс предположительно пародонтальный, похоже карман большой между 6 и 7.
|
|
#4
08.03.2012, 04:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
08.03.2012, 04:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И вопрос про инфекцию в области пазух - считаете ли вы по информации снимков, что инфекция туда распространилась и нужно лечить уже у лоров? |
|
#6
08.03.2012, 04:12
|
|||
|
|||
|
Уважаемый админ / модератор - как сделать так что бы мой вопрос также посмотрел отолринголог? Я разместила тему в ссответствуюшем разделе, но как выяснилось это нарушение правил, за что приношу свои извинения, не знала!
|
|
#7
08.03.2012, 07:08
|
||||
|
||||
|
А более чёткая ортопантомограмма есть? И большего размера.
ЛОР нужен |
|
|
|
#8
08.03.2012, 13:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Описание снимков примерно такое: Прикорневое просветление у корней 6 и 7го зубов, с эливацией (поднятием)и истончением основания левой гайморовой полостли. Наблюдается утолщение слизистой оболочики в левой гайморовой пазухе. Только заметила, что место жительство указано Москва, но сейчас я в Австралии, поэтому привожу делитантский перевод. На английском так: There is periapical lucency related to the roots of the 26 and 27 teeth with elevation and thinning of the floor of the left maxillary sinus. Mucosal thickening is noted in the left maxillary antrum. Завтра иду к стоматологу со всем этим, я так понимаю нужно лечить каналы у семерки? и что с 8м непонятно, он вылазит куда-то в сторону похоже, но еще не проклюнулся. Взяла направление к лору на следующую среду, пока терапевт прописал очередную дозу антибиотиков Augmentin Duo forte. Но я сегодня пью водку! Завтра хочу попросить сдать выделения на чувствительность к антибиотикам у стоматолога. Имеет смысл? А вы мой земляк, я в Новосибирске родилась  , оч. по зиме скучаю, надеюсь вас уже радует весна! |
|
#10
08.03.2012, 17:54
|
||||
|
||||
|
загрузите на Radikal.ru, а сюда ссылочки. Если 8-ка не прорезалась вообще, т.е. не контактирует с полостью рта, то не надо её трогать. По снимку (похоже) рассосалась костная ткань в области 6-7 в результате воспаления из-за нависающей пломбы или коронки (по снимку на 6-ке штампованная коронка и это частый результат её применения). Вопрос о сохранении этих зубов вообще.
З.Ы. весна пока не радует: ещё холодно и уже грязно)) |
|
#11
11.03.2012, 00:09
|
|||
|
|||
|
Мое мнение: 7-ку трогать не надо. Центр гранулемы четко в области небного канала 6-го. Может имеется перфорация по длине корня, и это является причиной периодически возникающих абцессов. Не так понятен результат лечения каналов по уменьшенным снимкам. Поэтому с осторожностью высказываю свое предполажение.
|
|
#13
16.03.2012, 12:33
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо за ответы!! Произошло некоторое развитие событий: по последней тамографии затемнены три левые пазухи, вроде как киста м/у 6м и 7м зубами. Предлагается только оперативное лечение: вырезать кисту, удалить 6ку, 7ку вроде можно будет сохранить, все дырки зашить, произвести очистку пазух эндоскопически, все под общим наркозом за час - полтора, говорят. Из объективных ощущений: носовое дыхание практически не нарушено, выделений нет, периодически голова побаливает, но не сильно, обезболивающие не пью, на десне абсцесс прошел, а анализ крови в норме. Антибиотики аугментин отменили, т.к. на такой процесс они не повлияют. Операционное лечение возможно в лучшем случает через месяц. Интересует возможность консерватовного лечения зубов и синусита!? Спасибо еще раз за внимание к мноей проблеме. Могу выложить еще снимки. |
|
#14
18.03.2012, 13:02
|
|||
|
|||
|
Цитата:
С 6м зубом такая история: была поставлена глубокая пломба 7 лет назад, которая, как я думала, меня никак не беспокоила, пока 4 недели не появился абсцесс на десне, было начато лечение каналов (оказалось их 5!), на зуб одели "резинку" что бы не сломался. На периодические боли слева я думала, что лезет зуб мудрости. Снимки делались, но пломба стояла хорошо и стоматологи мне говорили, что все ок. А потом события развивались по нарастающей, вуб оказался мёртвым, разрушилась кость? и теперь к проблемам с зубами добавился еще и синусит 3х пазух. Я задала вопрос и в лор разделе, и раместила там соответствующие снимки: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=228795 Спасибо!! |
Линейный вид
