#1
|
|||
|
|||
Íå ìîãó ïîäîáðàòü ëå÷åíèå ãèïåðòîíèè
Çäðàâñòâóéòå.
Æåíùèíà, 67 ëåò. Ðîñò 170,âåñ 82 êã. Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí íà íîãàõ. Ãèïåðòîíèÿ ñ 20 ëåò. Ïîñòîÿííî ëå÷èëàñü â òå÷åíèè æèçíè, àäåëüôàí ïèëà, ïîòîì ëèçèíîïðèë, êàïòîïðèë, èíîãäà áîëè â ñåðäöå-êîðâàëîë. ÊÎãäà îíè ïåðåñòàëè ïîìîãàòü, ðåøèëà ïðîéòè îáñëåäîâàíèå, îáðàòèëàñü ê êàðäèîëîãó. Íàçíà÷åíî- Óçè ñåðäöà-óòîëùåíèå ëåâîãî æåëóäî÷êà, êëàïàíà 1 ñò Óçè ïî÷åê, ìî÷åâîãî-íîðìà Óçè ñîñóäîâ øåè-íîðìà Àíàëèçû ïðèëàãàþ. Ïîñëå ïîëó÷åíèÿ àíàëèçîâ ýíäîêðèíîëîãà íàçíà÷èëà - òîðâàêàðä 10 ìã íà íî÷ü, ãëþêîôàæ 500 íà ïîëãîäà, ýóòèðîêñ 50 ìã íà òðè ìåñÿöà, ñàõàðíûé äèàáåò äèàãíîç íå ñòîèò. Ïðè èçìåðåíèè íà ïðèåìå ñàõàð 4.3 íà ãîëîäíûé æåëóäîê. Êàðäèîëîã íàçíà÷èëà áåòàëîê çîê, Êàðäîñàë 20, äèêàðäïëþñ 12.5, è çàïèñûâàòü äàâëåíèå óòðî âå÷åð â ãðàôèê. Íåäåëþ ïðîïèëà òàáëåòêè, äàâëåíèå î÷åíü íèçêîå ñòàëî 100 íà 56 íàïðèìåð, î÷åíü ïëîõî, â ãðóäè äàâèò,ïóëüñ 55, ñèë íå áûëî äàæå õîäèòü , îáðàòèëàñü ê êàðäèîëîãó ñíîâà, îòìåíèëè áåòàëîê çîê. Îñòàëüíûå ïðåïàðàòû óìåíüøèëà äîçèðîâêó. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ 6.3 äèêàðäïëþñ-ïîëòàáëåòêè ñ óòðà, è Êàðäîñàë 10 ìã â 16.00, äàâëåíèå 120 íà 60 èëè 70, íî ñåðäöåáèåíèå 90-105. Äîìà åù¸ áîëåå ìåíåå, åñëè âûõîæó íà óëèöó, äàâëåíèå ïîòîì ïàäàåò, à ñåðäöåáèåíèå ðàñò¸ò, äàâèò â ãðóäè, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ñîâåòîì, êàê ìíå áûòü, êàêîé ïðåïàðàò âîçìîæíî çàìåíèòü èëè îòìåíèòü, ïðàâèëüíàÿ ëè ýòà ñõåìà, è êàê áîðîòüñÿ ñ òàêèì ïóëüñîì, ïëîõî îò íåãî è äàâèò ãðóäü. |
#2
|
||||
|
||||
Òî, ÷òî ó Âàñ ïðåäèàáåò, Âû çíàåòå? Ñëîâî äèñëèïèäåìèÿ ïðîèçíîñèëè?
Ýóòèðîêñ äîçèðóåòñÿ â ìêã è åãî íàçíà÷åíèå ñïîðíîå Êîãäà íèáóäü êòî íèáóäü îöåíèâàë àëüäîñòåðîí è ðåíèí? Âû ðîæàëè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåò.
Äà, ñêàçàë ýíäîêðèíîëîãà, ÷òî íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå. Òàêîé äèàãíîç ïîñòàâèëà. Íàçíà÷èëà ãëþêîôàæ 500. Ñëàäêîå ÿ íå óïîòðåáëÿþ, åì îäèí ðàç â äåíü. Ïðîñòî íå õî÷ó. Ìîãó ÷àé ïîïèòü. Áåç ñëàäîñòåé. Ðîäèëà äâîèõ äåòåé. Ïåðâûé ðåá¸íîê â 33 ãîäà, âòîðîé â 38 ëåò. Îáà ðåá¸íêà åñòåñòâåííûå ðîäû áåç îñîáåííîñòåé. Ðàííèé êëèìàêñ ïîñëå âòîðûõ ðîäîâ â 39 ëåò. Äèñëèïèäåìèÿ òîæå ñêàçàëè, íàçåà÷èëè òîðâàêàðä 10 ìã. Èçâèíèòå, åñëè íå íàïèñàëà äèàãíîçû ñâîè âåðíî. Ðåíèí è àëüäîñòåðîí íèêòî íå îöåíèâàë, íå ñëûøàëà, ÷òî ýòî, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, äàëüíåéøóþ òàêòèêó, è ÷òî äåëàòü ñ ìîåé ñõåìîé ëå÷åíèÿ. Òîëüêî ïðî÷ëà ÷àâî, ïðîñòèòå ïðî ïîëòàáëåòêè. Ïðèíèìàþ 1/2 äèêàðäïëþñ 12.5 ñ óòðà è 1/2 Êàðäîñàë 20 |
#4
|
||||
|
||||
Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ ñ 20 ëåò, 2 ðîäîâ áåç îñîáåííîñòåé è ïðîáëåì, ìíîãèå âåðñèè îá ýíäîêðèííîé ãèïåðòåíçèè îòïàäàþò ñàìè ñîáîé.
Àëüäîñòåðîí è ðåíèí â êðîâè - äëÿ ïðèëè÷èÿ, ïî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì ( íå âñå âðà÷è ýòî çíàþò) ñòàðòîâûé àíàëèç ñäà¸ì íà òîé òåðàïèè, êîòîðàÿ åñòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ñäàì âñå îáÿçàòåëüíî. Êàê òî ìîæíî êîððåêòèðîâàòü ïîêà òàêîé ïóëüñ âûñîêèé, è íå îïàñíû áîëè â ãðóäíîé êëåòêå, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà
|
#6
|
||||
|
||||
Ïîñëå èñêëþ÷åíèÿ ãèïåðàëüäîñòåðîíèçìà ïåðåäàäèì ñëîâî êàðäèîëîãàì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Ñäåëàéòå âìåñòå åùå àíàëèçû íà ãåìîãëîáèí è ôåððèòèí.
È óæå ñåé÷àñ ìîæíî íà÷àòü ïðèåì ñòàòèíîâ (èç-çà âûñîêîãî ËÏÍÏ ñ öåëüþ ïðîäëåíèÿ æèçíè). Íàïðèìåð, àòîðâàñòàòèí 10 ìã èëè ðîçóâàñòàòèí 5 ìã. Ïðèíèìàþò ïî âå÷åðàì, åæåäíåâíî, äëèòåëüíî. ß ïðèâåë ÌÍÍ, òîðãîâûå íàçâàíèÿ ìîãóò áûòü ðàçíûå, ëó÷øå ïîêóïàòü èìïîðòíûå âàðèàíòû.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ñòàòèíû íà÷àëà ïðèíèìàòü. Òîðâàêàðä 10 ìã.
Êàðäèîëîã ïðîïèñàëà 20 ìã, ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà-äîçà áîëüøàÿ, ïåéòå ïî 10 ìã. Ïüþ íà íî÷ü Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà ïî òåðàïèè, íà äàííûé ìîìåíò íåò ìàòåðèàëüíîé âîçìîæíîñòè ñäàòü íà Ðåíèí è àëüäîñòåðîí, àíàëèç ñòîèò 1700..ïðè ìîåé ïåíñèè.. Ýòî êîíå÷íî íå âàøè ïðîáëåìû, íî âîçìîæíî ëè êàê òî ñêîððåêòèðîâàòü òåðàïèþ ìîþ áåç ýòîãî àíàëèçà, èëè â íåãî âñå óïèðàåòñÿ. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ ñ óòðà áåòàëîê çîê 50 ìã, ïðèíèìàþ 1/2 òàáëåòêè. Ñ öåëîé äàâëåíèå ïàäàåò íèçêî. Êàðäîñàë 20,òîæå ñ óòðà 1/2òàáëåòêè,è â 16.00 ïðèíèìàþ äèêàðäïëþñ 1/2. Äàâëåíèå 116 íà 67, 120 íà 70. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî êîãäà âûõîæó íà óëèöó, à èíîãäà è äîìà, ÷óâñòâóþ áîëü â ãðóäíîé êëåòêå, ñëàáîñòü,ðåùêîå ñíèæåíèå äàâëåíèÿ Ïîäñêàæèòå 1. ñ ÷åì ñâÿçàíû òàêèå ñèìïòîìû èìåííî ïðè âûõîäå íà óëèöó 2. Ïðàâèëüíàÿ ëè òàêàÿ ñõåìà ïðè¸ìà ïðåïàðàòîâ, èëè ÷òî òî íóæíî îòìåíèòü èëè çàìåíèòü. Ãîðîä ìàëåíüêèé, âðà÷åé ìàëî, õîòåëîñü áû, åñëè âîçìîæíî, óñëûøàòü ñòîðîííåå ìíåíèå õîðîøèõ ñïåöèàëèñòîâ. 3.íèæíåå äàâëåíèå ÷àñòî ïàäàåò äî 56, 60. Íå îïàñíî ëè ýòî 4.êàê ïîäíÿòü ðåçêî óïàâøåå äàâëåíèå. Ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóþ ïðè òàêîì. Íî íèêàê íå ìîãó ïîäîáðàòü äîçó è ïîðÿäîê ïðè¸ìà òàáëåòîê. Íèêîãäà íå áûëî òàêîãî íèçêîãî äàâëåíèÿ. Äî ýòîé òåðàïèè äàâëåíèå ñ óòðà áûëî 160/170, ïîñëå ïðè¸ìà ëèçèíîïðèë ïàäàëî äî 140 /80 Íèçêèé ïîêëîí âàì, çà âàøè îòâåòû. Áóäó î÷åíü áëàãîäàðíà |
#9
|
||||
|
||||
Êàæäûé áîëüíîé ñ ãèïåðàëüäîñòåðîíèíèçìîì äîëæåí ðàç â æèçíè èññëåäîâàòü ðåíèí \ àëüäîñòåðîí , ÷òîáû áûëà èñêëþ÷åíà ñèíäðìàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïðîøó ïîìî÷ü âàñ â î÷åðåäíîé ðàç. Ìîÿ èñòîðèÿ íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòîâ âûøå, åñëè íå ñëîæíî, ïðîñòèòå, ïîæàëóéñòà, ïåðâîå ñîîáùåíèå.
Íà Ðåíèí è àëüäîñòåðîí íåò âîçìîæíîñòè ïîêà ñäàòü àíàëèç, â ñèëó æèçíåííîé ñèòóàöèè, êàê ñìîãó ñäàì, áåñïëàòíî ó íàñ íå áåðóò. Äàâëåíèå ïðèøëî â íîðìó, ïðèíèìàþ ñ óòðà áåòàëîê çîê 25 ìã, ÊÀÐÄÎÑÀË 10 ìã, äèêàðä 6.25 ìã, è â 4 âå÷åðà íîðìîäèïèí 10 ìã. Äàâëåíèå 120íà 80, èíîãäà 140 íà 90,âûøå íå áûâàåò ïî÷òè, î÷åíü ðåäêî Äåëî â òîì, ÷òî ïîëãîäà ïðîõîäèëà ëå÷åíèå ó ýíäîêðèíîëîãà. Òàê êàê áûë ïîâûøåí ñàõàð, ïèëà ãëþêîôàæ, 750 ìã, íà íî÷ü, ïîëãîäà, òðè ìåñÿöà ýóòèðîêñ 50,îò ïîâûøåííîãî òòã. Ïîñëå ëå÷åíèÿ ñäàëà àíàëèçû, ïðèëàãàþ. Ýíäîêðèíîëîã ñòàâèò äèàãíîç ïðåääèàáåò. Íàçíà÷åíèå-ãëþêîôàæ 1500 íà ïîëãîäà. ß ïðèíèìàþ òàêæå ïî íàçíà÷åíèþ êàðäèîëîãà ñòàòèíû. Ïîëãîäà ïèëà òîðâàêàðä, òàê êàê ñòàëè áîëåòü ìûøöû, êàê êîìêàìè, à õîëåñòåðèí îñòàëñÿ òàêèì æå, ýíäîêðèíîëîã ñìåíèëà òîðâàêàðä íà ðîçóâàñòàòèí 10 ìã. Îò ðîçóâàñòàòèí ñòàëà áîëåòü ïå÷åíü, ïîñëå íåäåëüíîãî ïðè¸ìà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. Ñòàòèíû ïîâûøàþò ñàõàð è ïðèâîäÿò ê äèàáåòó 2 òèïà. Ñòîèò ëè èõ ïðèíèìàòü, ïðè ñàõàðå 7.3? Èëè åñòü êàêàÿ àëüòåðíàòèâà, ôèáðàòû, èëè åù¸ ÷òî òî, ÷òî ñíèæàåò õîëåñòåðèí, íî íå âëèÿåò íà ñàõàð. Ñëàäêîå íå åì ïðàêòè÷åñêè è íå åëà. 2. Âîçìîæíû ëè áîëè â ïå÷åíè îò ñòàòèíîâ, è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Ïðîâåðüòå ÀËÒ äëÿ îáúåêòèâèçàöèè Âàøèõ ñëîâ. Ïîâîä äëÿ îòìåíû ñòàòèíà - ïðåâûøåíèå âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû â 3 ðàçà è áîëüøå.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |