Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.04.2023, 15:47  
Inessa_ios Inessa_ios вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.02.2023
Город: Пермь
Сообщений: 2 Inessa_ios *
ДТЗ или ошибка

Женщина, 36 лет, курю, 167см, 52кг. Есть ребенок 5 лет.
В 04.21г. через неделю после позитивного теста Ковид перестала видеть. Картинка начала плыть в телефоне, книге. Офтальмолог сказала меняется структура глаза, купила очки.
Дальше начала болеть каждые 2 месяца. Зиму 22 года ежедневно болела: горло, сопли, ангина за ангиной, после добавились одышка, припадки голода, диарея. В 02.22 семейный врач направил на оак + ТТГ = 0,008. Сказала гипертиреоз и отправила к эндокринологу. Не скажу что мне было сильно плохо и до эндокринолога я дошла только через полгода, в августе.
01.08.22. ТТГ - 0,0000 (0,4-4), Т4св- 24,18 (9,01-19,05), Ат-ТПО >1000 (<35), АтрТТГ- 29 (0,1-1,5)
Узи: Щж типичной формы и расположения, контуры ровные, чёткие, общ объём 20,2 куб см. (без объёма перешейка). Перешеек 6,8 мм., контуры ровные, эхоструктура не однородная, изоэхогенная. Правая доля 39-19-26 мм. - 10,7 куб. см..., контуры ровные, чёткие, эхоструктура не однородная, гиперэхогенная. Левая доля 46-18-21 мм.- 9,5 куб. см, зхоструктура не однородная, гиперэхогенная. Дополнительных образований не определяется. Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.Заключение. Диффузные изменения щитовидной железы.
Диагноз: Манифестный тиреотоксикоз. АИТ. ДТЗ 1ст.
Назначен тирозол 30мг на 2 недели.

15.08.22. ТТГ -0,009 (0,4-4), Т3св- 7,32 (2,63-5,69), Т4св- 19,84 (9,01-19,05). Перевели на 20мг тирозола

29.08.22. Т3св-4,08 (2,63-5,69), Т4св- 11,71 (9,01-19,05). Назначен тирозол 10 мг.

12.09.22. ТТГ -0,1878 (0,4-4), Т3св- 4,28 (2,63-5,69), Т4св- 9,45 (9,01-19,05). Назначен тирозол 5мг

29.09.22. ТТГ-0,7675 (0,4-4), Т3св-3,90 (2,63-5,69), Т4св- 10,82 (9,01-19,05). Узи: не однородная, гиперэхогенная, кровоток резко усилен. Общ объем 17,3 куб см. Назначен тирозол 2,5мг на 1 месяц и отпущена я с Богом и последующим контролем.

Закончить тирозол было моей просьбой, врач пошла на встречу. Итого прием тирозола длился 3 месяца. Все 3 месяца меня трясло, билось сердце (беспокоил меня именно стук в голове), не спала, не ела -3кг. И лишь на дозировке 2,5 стала чувствовать себя лучше. С ноября я начала видеть всё без очков.

С тех пор ничего не принимала, делаю контроль.
25.12.22. ТТГ - 0,039 (0,55-4,78), Т3св - 3,5 (2,3-4,2), Т4св- 1,13 (0,71-1,85)
25.01.23. ТТГ - 0.192 (0,55-4,78), Т3св - 2,9 (2,3-4,2), Т4св - 0,97 (0,71-1,85), АтрТТГ - 0,67 U/L сказали норма.
10.03.23. ТТГ - 0,289 (0,55-4,78), Т3св- 3,3 (2,3-4,2), Т4св- 1,09 (0,71-1,85)
В январе врач сказал пойдем на рй это единственный выход, но потом резко поменял направление и сказал АИТ будем наблюдать. В марте отправил гулять на 4 месяца.

Помогите пожалуйста разобраться, Почему исчезли АтрТТГ, если я не прошла должного лечения? Можно ли надеяться что это не ДТЗ, чего ожидать или можно расслабиться? И нужно ли провести какие-либо дополнительные обследования?

P.S. в 2009г у меня был ТТГ 0,001 но об этом предпочла тогда забыть. Во время беременности все анализы были в норме. То что называют симптомами: блеск глаз, испуганный взгляд, мелкий тремор рук при переживании, «нитки» из глаз, t тела 34,8, ледяные конечности, сильные перепады в весе - это всё было с детства, не мешало мне.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.04.2023, 17:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какую ошибку Вы хотели бы видеть? Прошло около года с момента диагностики, был достаточно короткий приём тиростатиков, сейчас ремиссия
Какая ошибка нужна?
ДТЗ и АИТ - две болезни одного плана с разным паттерном гормональной активности
Тирозол начинает действовать хорошо если через месяц- 5 недель
то есть дивное описание ужасов на тирозоле и хорошего самочувствия на 2,5 мг всего- навсего рассказ о постепенной компенсации
Нелепо идти на РЙ в ремиссии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.04.2023, 00:06  
Inessa_ios Inessa_ios вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.02.2023
Город: Пермь
Сообщений: 2 Inessa_ios *
А какую ошибку Вы хотели бы видеть?

Надежда на ошибку, что этот диагноз не имеет ничего общего со мной)).
Спасибо Вам огромное за ответ! ВсЁ будет хорошо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.