Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.08.2014, 13:30  
natalya1977 natalya1977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2014
Город: Губкин
Сообщений: 15 natalya1977 *
Гипертериоз

Здравствуйте, мне 37 лет, ухудшение состояния почувствовала в июне 2014 года. Пульс 120, потливость, раздражительность, паника. Сдала анализы 15.07.14, гормоны Т3св и Т4св повышены ТТГ менее 0.05, УЗИ ЩЖ 19.5 см3. признаки тиреоидита. Был назначен тирозол 10мг 3 раза в день. Через две недели 30.07.14 Т3 Т4 в норме, ТТГ 0.011. Проявились побочные действия тирозола: тошнота, рвота, профузный понос, высыпания на коже, бессонница. Препарат заменили на пропицил 200мг в день. Еще через месяц 29.08.14 Т3 верхняя граница нормы, ТТГ 2.92. УЗИ ЩЖ 12.3 см3, "пылающая" железа, лимфатические узлы не определяются. Норму пропицила оставили 200мг в день. Последние два дня снизилось АД до 90/60, сильные головные боли, озноб. Может следует снизить дозу препарата, и, пожалуйста, подскажите дальнейшее лечение. Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.08.2014, 14:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не сообщаеие, определяли или нет атрТТГ и проводили ли сканирование железы, не сообщаете, каким был общий анализ крови, когда был понос на тирозоле,поскольку Вы получаете пропицил, то хотелось бы знать билирубин и песеночные ферметны.
Возражений против уменьшения дозы пропицила до 150 мг нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.08.2014, 15:03  
natalya1977 natalya1977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2014
Город: Губкин
Сообщений: 15 natalya1977 *
дополнительные исследования щитовидной железы не проводились, в общем анализе крови норма, биохимию не назначали, подскажите есть необходимость сдать? Во время принятия тирозола назначали гептор, т.к. был дискомфорт в пр. подреберье, на УЗИ бил иарной системы- норма.
Еще подскажите сегодня д.б. месячные, их нет, но состояние - лихорадочное без температуры и очень болит голова, давление 90/60 с чем это связано?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.08.2014, 15:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наталья,попробуйте стать взрослой девочкой
Когда был в норме анализ крови( см инструкцию к тирозолу), да, надо посмотреть состояние печени ( см инструкцию к пропицилу)
Нет , я не иогу заочно узнать, не беременны ли Вы и почему болит голова
Более того, я не могу даже заочно сказать , нет ли у Вас опасных/ неопасных причин снижения давления.
В понедельник обсудите с доктором оценку работы надпочечников ( иногда естьсочетания любопытные) , узнайте, почеиу надо предохраняться, пока болеешь ДТЗ, а также , почему нужны хотя бы атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.08.2014, 15:36  
natalya1977 natalya1977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2014
Город: Губкин
Сообщений: 15 natalya1977 *
У нас ближайший нормальный доктор за 200 км. Поэтому извините, что ищу любые способы ответов на свое состояние. Общий анализ крови от 21.07.14, от 11.08.14, от 27.08.14 - норма. Еще сдавала гормоны АКТГ, Кортизол,Паратгормон от 5.08.14 - норма. Еще проводилось МРТ гипофиза 1.08.14- патологий не выявлено. Беременность исключена точно. Простите, была биохимия в стационаре от 11.08.14 -креатинин - 82, мочевина - 2.62, билирубин общ- 7.40, прямой - 2.54, АСТ - 13.8, АЛТ - 11.0, амилаза - 34, общ.белок - 83.3, мочевая кислота - 232. Пожалуйста подскажите дальнейшие мои действия. За ранее большое спасибо Вам за терпение.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.08.2014, 15:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мб, Вы не так оцениваете врачей? Мб, их тоже есть надо и учитться? Мб, подаритьврачу ipad?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 30.08.2014, 15:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифра кортизола?
Что Вы получаеие кроме пропицила?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 30.08.2014, 16:06  
natalya1977 natalya1977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2014
Город: Губкин
Сообщений: 15 natalya1977 *
Да, доктор, наверное Вы правы, но если нет знаний и желания лечить, то здесь ничего не поделаешь. Меня 2 недели лечили в терапии у невролога, а эндокринолог сказал, что эндокринологической патологии у меня нет. Вот пока не обратилась в областной центр - стало ясно, что со мной ДТЗ.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 30.08.2014, 16:13  
natalya1977 natalya1977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2014
Город: Губкин
Сообщений: 15 natalya1977 *
Картизол 585 (138-635) Принимаю Анаприлин 10 мг - утром, Вчера была в областном центре у психотерапевта ДS: ВСД назначения: эглонил 50Х2 раза, фенозепам 1/2 таб на ночь, вальдоксан по схеме начиная с 1/4.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 30.08.2014, 17:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анаприлин может снижать давление , а с кортизолом наверно можно считать, что цифирь достаточная, чтобы не бояться надпочечниковой гедостаточности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 30.08.2014, 19:04  
natalya1977 natalya1977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2014
Город: Губкин
Сообщений: 15 natalya1977 *
Спасибо Вам большое, побольше бы таких хороших и высококвалифицированных специалистов!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 03.09.2014, 19:57  
natalya1977 natalya1977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2014
Город: Губкин
Сообщений: 15 natalya1977 *
Сегодня сдала биохимию, состояние ужасное: сухость во рту, тошнота. изжога, понос, Что делать с пропицилом? принимать или нет? результаты анализов [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #13
Старый 03.09.2014, 19:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ССылка не открывается
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 03.09.2014, 20:00  
natalya1977 natalya1977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.08.2014
Город: Губкин
Сообщений: 15 natalya1977 *
Попробуйте правой кнопкой открыть картинку в новой вкладке
Ответить с цитированием
  #15
Старый 03.09.2014, 20:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше бы я это не делала .. Мятый клочик бумаги с давно позабытой тимоловой пробой ..
Но АЛТ и АСТ высокие, Т4 не вижу, пропицил отменить , показаться врачу .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.