#1
|
|||
|
|||
Çàìåíà èíñóëèíà
äîáðûé âå÷åð,ïðîøó Âàøåé ïîìîùè,êîíñóëüòàöèè.Áàáóøêå 82 ãîäà,èíñóëèí 2 òèïà. òå÷åíèè 7 ëåò ïðèíèìàëà ìàíèíèë 5,ïîñëåäíèå ïîëãîäà íà èíñóëèíå,ãëþêîçà íà òîùàê 10-11,÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå åäû 12-15(âñåãäà ïî ðàçíîìó).Ãëèê.ãåìîãëîáèí 8. òå÷åíèå ïîëóãîäà áàáóøêà êîëåò èíñóëèí ïî ñõåìå: óòðî: èíñóìàí ðàïèä 12åä,èíñóìàí áàçàë 16 åä, â 17.00 èíñóìàí ðàïèä 10 åä.Íà íî÷ü èíñóìàí áàçàë 16 åä.Èíñóëèí îíà ïîëó÷àåò áåñïëàòíî.×óâñòâóåò ñåáÿ óäîâëåòâîðèòåëüíî.Ìû õîòåëè ïåðåâåñòè áàáóøêó íà äðóãîé èíñóëèí,êîòîðûé ìîæíî ñàìèì ïîêóïàòü â àïòåêå,à íå ïîëó÷àòü áåñïëàòíî.Òîãî ÷òî åé âûäàþò áàáóøêå íå õâàòàåò,ò.ê îíà ñíà÷àëà ïðîâåðÿåò ðó÷êó ïðåä ïðèìåíåíèåì êàæäûé(!) ðàç,è ÷àñòü èíñóëèíà âûïðèñêèâàåò!!!!Çàòî åé ñïîêîéíî,÷òî îíà ïîëó÷èëà èíñóëèí,à íå ïðîñòî ïðûñíóëà ðó÷êîé.Íàø ýíäîêðèíîëîã ðóãàåò áàáóøêóçà ýòî è äîïîëíèòåëüíî èíñóëèí íå äàåò.Ìû íå õîòèì îò íåå çàâèñåòü è ëó÷øå áóäåì ñàìè ïîêóïàòü èíñóëèí.Âîïðîñ êàêîé.Íàø ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà ÷òî ÿ âàì âûïèñàëà áåñïëàòíûé âîò è êîëèòå,êàêàÿ ñòàðîé áàáóøêå ðàçíèöà!Íè÷åãî áîëüøå âûïèñûâàòü íå áóäó!Ïîäñêàæèòå åñòü ëè àíàëîãè Áàçàëà è Ðàïèäà,ìîæíî ëè èõ çàìåíèòü íà àíàëîãè÷íûå è ïîêóïàòü ñàìèì â àïòåêå!Åñëè äà òî êàêîå è â êàêîé äîçå?Ó íàñ â ãîðîäå áàçàë è ðàïàä â àïòåêàõ íåò,äàæå íà çàêàç.Î÷åíü ïðîøó Âàñ ïîìîùü ñ âûáîðîì ïðåïàðàòà.
|
#2
|
||||
|
||||
Íè÷åãî íå ïîíèìàþ . Èíñóëèíà 2 òèïà íå áûâàåò - â îòëè÷èå îò äèàáåòà 2 òèïà
Ôèêñèðîâàííûå äîçû èíñóëèíà òðåáóþò ôèêñèðîâàííîãî ïðèåìà ïèùè è ñòàíäàðòíûõ çàìåí . Öåëåâîé óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ó áàáóøêè ïîðÿäêà 8-7,5% Öåëåâîé óðîâåíü íàòîùàêîâîé ãëèêåìèè -ïîðÿäêà 7 ñ íåáîëüøèì ììîëü /ë, ïîñòïðàíäèàëüíîé (÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå ïðèåìà ïèùè - 10 ñ íåáîëüøèì ). Ïðåäëàãàåìûå èíñóëèíû âïîëíå ðàçóìíû . Ïî 16 åä áàçàëüíîãî ( ïðîâåðêà àäåêâàòíîñòè ïî óòðåííåìó è ïðåäóæèííîìó ñàõàðó ) , êîðîòêèé íà åäó - ïðîâåðêà àäåêâàòíîñòè ÷åðåç äâà ÷àñà ïîñëå åäû . Ïðîâåðêà ðó÷êè - áëàãîå äåëî. Ïåðåâîä áàáóøêè íà èíòíåñèôèöèðîâàííóþ èíñóëèíîòåðàïèþ íåëåï - íå íàó÷èì äàæå Âàñ çàî÷íî , ïåðåâîä íà ôèêñèðâîàííûå ñìåñè ìîã áû áûòü ïðèåìëåìûì ( íî âñå ðàâíî íóæíû òàáëèöû çàìåíû ïèùè - äàæå ñåé÷àñ ðàçíûé ðåçàëüòàò ñâÿçàí ñ òåì , ÷òî ÄÎÇÀ ÔÈÊÑÈÐÎÂÀÍÀ , õîòÿ åäà ðàçëè÷íà )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Çàìåíà èíñóëèíà
Èçâèíèòå,ïîæàëóéñòà,êîíå÷íî æå äèàáåò 2 òèïà))).Ñïàñèáî,Âàì ÷òî îòêëèêíóëèñü íà ìîé âîïðîñ.Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà íàì èíñóëèí(ñìåñü)Ìîæíî ëè ïðèíèìàòü Èíñóëèí íîâèìèêñ 30?êàêóþ äîçó?
|
#4
|
||||
|
||||
Âû ñìîæåòå ñàìè , áåç âðà÷à , äîáèòüñÿ ñïîêîéíîãî ïåðåâîäà è àäåêâàòíîãî ñòàíäàðòèçèðîâàííîãî ïèòàíèÿ ?
Ïåðåîâä ó 82 ëåòíåãî ÷åëîâåà áóäóò îñóùåñòâëÿòüñÿ íà êîëåíêå ðîäñòâåííèêàìè ? Êàêîâà àïðèîðíàÿ âåðîÿòíîñòü èíôàðêòà ó áàáóøêè 82 ëåò ? À íó êàê çàáóäåò ïîêóøàòü èëè ñúåñò íå òî ? Íå íàäî òàê ýíåðãè÷íî ñòðåìèòüñÿ ê íåçàëåæíîñòè - ëó÷øå ïîãîâîðèòü ñ äîêòîðîì , îáñóäèòü âîçìîæíîñòü ïåðåâîäà â ñòàöèîíàðå + òèïîâûå òàáëèöû çàìåíû .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Çàìåíà èíñóëèíà
Çà âðåìÿ ïðèåìà èíñóëèíà áàáóøùêà óæå ÷åòêî çíàåò êîãäà è ñêîëüêî íàäî ïîêóøàòü,ïðè÷åì íå çàáûâàåò!Ìû ñîâñåì íåäàâíî ëåæàëè â ñòàöèîíàðå è íàì îïÿòü æå âûïèñàëè òîò ñàìûé ðàïèä è áàçàë.Ìû íå îòêàçûâàåìñÿ îò òåðàïèè,ïðîñòî õîòèì êîëîòü òîò èíñóëèí çà êîòîðûì íå íàäî áåãàòü ïî âðà÷àì è âûïðàøèâàòü(à ïîëó÷àåòñÿ èìåííî òàê,íàì óæå îòêðûòî íàìåêàþò ÷òî ëèøíèå äîçû íèêòî ïðîñòî òàê íå äàåò).Íàì õî÷åòñÿ ñõîäèòü â àïòåêó è êóïèòü çà ñâîè äåíüãè èíñóëèí è íå äóìàòü ÷òî îí çàâòðà çàêîí÷èòñÿ à êîëîòü íå÷åãî-íå ÄÀÄÓÒ!Ìîæåò áûòü åñòü èíñóëèí ïîõîæèé íà ðàïèä è áàçàë,íî ÷òîá åãî ìîæíî áûëî êóïèòü â àïòåêå,ïóñòü ýòî áóäåò ñìåñü òèïà íîâîìèêñà....Ìû ïðîêîíòðîëèðóåì ñàõàð,è àíàëèçû ìîæåì ñäàòü.Íó íåò ó íàñ â ãîðîäå ïóòíîãî ýíäîêðèíîëîãà è íå íóæíû åìó ïåíñèîíåðû.ïëåâàëè îíè íà íèõ.Ìû íà ïðèåì õîäèì òîëüêî óíèæàòüñÿ à íå ïîìîùü ïîëó÷àòü,ïîýòîìó âàø ôîðóì äëÿ íàñ ïîñëåäíÿÿ íàäåæäà,ïîìîãèòå...
Âû ñïðàøèâàëè íàñ÷åò èíôàðêòà.ÿ íå î÷åíü ïîíÿëà,èçâèíèòå âîïðîñ.Ó áàáóøêè íå áûëî èíôàðêòîâ,äàâëåíèå â íîðìå... |
#6
|
|||
|
|||
çàìåíà èíñóëèíà
ß åùå õîòåëà íàïèñàòü ÷òî êîíå÷íî áàáóøêà íàøà â òàêîì âîçðàñòå íå ìîæåò ïîñåùàòü øêîëó äèàáåòà è òîìó ïîäîáíîå,íî îíà ïèòàåòñÿ ïðàâèëüíî,äèåòó ñîáëþäàåò,ÿ âñå ðàñïå÷àòûâàþ ñ èíòåðíåòà è ó÷ó åå ÷òî ìîæíî ÷òî íåëüçÿ,îíà ïðèñëóøèâàåòñÿ êî âñåìó è âñå âûïîëíÿåò!
|
#7
|
||||
|
||||
Åñëè áàáóøêà çíàåò , ÷òî è êîãäà ,è èíñóëèí ââîäèòñÿ ñòàíäàðòíî - îòêóäà êîëåáàíèÿ ñàõàðà ïîñëå åäû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Çàìåíà èíñóëèíà
Íå çíàþ ïî÷åìó òàêèå êîëåáàíèÿ ñàõàðà,îíè íå ïîñòîÿííû,íî áûâàþò...Óâàæàåìûé äîêòîð,ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà íà ÷òî çàìåíèòü ðàïèä è áàçàë
|
#9
|
||||
|
||||
Íî ÿ -òî óæå ñîâåòîâàëà : ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà ðåàëèÿõ, à îíûå îòíþäü íå â âîéíå ñ ýíäîêðèíîëîãîì
1/ íàñêîëüêî ýêâèâàëåíòíû áàáóøêèíû ïðåäñòàâëåíèÿ î âçàèìîçàìåíÿåìîñòè ïðîäóêòîâ ? ( äíåâíèê ïèòàíèÿ è ñàõàðà ) 2/íñêîëüêî âûðàæåíû îñëîæíåíèÿ ? ( ãëàçíîå äíî , ÌÀÓ , íîãè , ÝÊà ) 3/ êàê äîáèòüñÿ äîñòàòî÷íî ìÿãêèõ öåëåâûõ óðîâíåé ãëèêåìèè ? 4/ ðàçóìåí ëè ïåðåâîä íà êîìáû ? 5/ äîñòèãíóòû ìá êóäà áîëåå âàæíûå óðîâíè ÀÄ è ëèïèäîâ ? Îïòèìàëüíûé ïóòü â ñîòðóäíè÷åñòâå ñ âðà÷îì ëå÷àùèì è â îáñóæäåíèè âîçìîæíîñòè îòâåòà õîòÿ áû íà ÷àñòü âîïðîñîâ - èíà÷å Âû ñ âàøåé àêòèâíîñòüþ áóäåòå äîëãî ðàñêàèâàòüñÿ ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
çàìåíà èíñóëèíà
ß òàê ïîíèìàþ ÷òî íàì ëó÷øå îñòàòüñÿ íà Áàçàëå è Ðàïèäå?Íàñ÷åò îñëîæíåíèé.Ó áàáóøêè åñòü îñëîæíåíèå-ó íåå òðîôè÷åñêàÿ ÿçâà íà ïàëüöå íîãè.Ïëîõîçàæèâàþùàÿ.Èíîãäà ïàëåö ñèíååò,ïîòîì ñíîâà ñòàíîâèòñÿ íîðìàëüíûé.ìû íå âåäåì âîéíó ñ ýíäîêðèíîëîãîì,íàîáîðîò,ìû òî ñîãëàñíû è àíàëèçû âñå ñäàòü è ñîâìåñòíî èíñóëèí ïîäîáðàòü, íî ïðîáëåìà â òîì ÷òî ÂÐÀ×Ó ýòî íå íàäî,âîò è âñå!Íà ÷åì âñå òàêè îñòàíîâèòüñÿ?Îñòàâèòü âñå êàê åñòü?
|
#11
|
||||
|
||||
íåò - íàéòè âîçìîæíîñòü íàïðàâèòü áàáóøêó ( èç-çà ÿçâû ìîæíî äàæå ïîëó÷èòü êâîòó ) â ïðèëè÷íûé öåíòð . Êàê åñòü íå åñòü õîðîøî .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Çàìåíà èíñóëèíà
ß áû êîíå÷íî íå õîòåëà íèêóäà åå âåçòè..Ïîòîìó ÷òî ó íàñ â ãîðîäå ìû áûëè è â ïëàòíûõ è áåñïëàòíûõ öåíòðàõ è íè÷åãî íàì íå ïîñîâåòîâàëè,êðîìå êàê âàøåìó ëè÷íîìó ýíäîêðèíîëîãó(êîòîðûé âàñ âåäåò) âèäíåå.À íàø ýíäîêðèíîë íàñ îòñûëàåò..Çàìêíóòûé êðóã ïîëó÷àåòñÿ.À â Ìîñêâó îíà ïðîñòî íàïðîñòî íå ïîåäåò.Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå ÷òî óäåëèëè ìîåìó âîïðîñó âðåìÿ.ß Âàì áëàãîäàðíà.ß ïðèíèëà ðåøåíèå êóïèòü äëÿ áàáóøêè èíñóëèí Íîâèìèêñ Ôëåñ Ïåí è íà÷àòü êîëîòü åãî.Íå çíàþ òîëüêî ñêîëüêî åäèíèö äàâàòü óòðîì è âå÷åðîì,èëè åùå â îáåä?
|
#13
|
||||
|
||||
Òîãäà åùå íàäî ïðèíÿòü ðåøåíèå î âåäåíèè ÿçâåííîãî äåôåêòà .
Îðèåíòèðîâî÷íàÿ äîçà -ïîðÿäêà 22 åä óòðîì è 20 â óæèí ñ êîíòðîëåì òùàòåëüíûì â ïåðâîå âðåìÿ è çàïèñÿìè â äíåâíèêå ñúåäåííîãî .  ßðîñëàâëå âðîäå êàê Ãëàâíûé ýíäðîêðèíîëîã âïîëíå äàæå ó÷èâøèéñÿ â ÝÍÖ ÷åëîâåê - ìá , èìåò ñìûñë îáðàòèòüñÿ ? Ìíå ñîâñåì íå íðàâèòñÿ ñòîïà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Çàìåíà èíñóëèíà
Ñïàñèáî âàì!Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà îíà âå÷åðíþþ äîçó áàçàëà ââîäèëà â 21.00.Íîâîìèêñ òàêæå ââîäèòü â 21.00.Ïîäîéäåò ëè âîò òàê: óòðî 8.00 Íîâîìèêñ 22 åäèíèöû,21.00-20 åäèíèö.Íàäî ëè ââîäèòü â 17.00 åùå äîçó êàê ìû äåëàëè ñ ðàïèäîì?
×òîüáû Âû íàì ïîñîâåòîâàëè íàñ÷åò ñòîïû?Íóæíû ëè êàêèå òî ïðåïàðàòû? Íàñ÷åò Ãëàâíîãî ýíäîêðèíîëîãà-ïîïàñòü ê íåìó íàì íè÷åì íå äîñòîïðèìå÷àòåëüíûì ëþäÿì âðÿä ëè ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.Íàø ýíäîêðèíîëîã íàì îòêàçûâàåòñÿ äàâàòü íàïðàâëåíèå êóäà ëèáî-âñå âðà÷è ó êîòîðûõ ìû áûëè êðîìå íåå íàéäåíû íàìè ñàìèìè. |
#15
|
||||
|
||||
Íåò , ïåðåä óæèíîì - êàêîâîé äîëæåí îòñòîÿòü îò çàâòðàêà íà 10-12 ÷àñîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |