#61
|
||||
|
||||
Галина АФанасьевна!
Слушать Вас, Владимира Эдуардовича, международные правила - я не только не против, но и целиком за! РЙТ делали по рекомендации Владимира Эдуардовича. Сейчас пью Тироксин в дозе 125, как и было до отмены. Если я Вас правильно поняла, через два месяца смотрим ТТГ и св. Т4? Полный "комплект" анализов (ТТГ, ТГ, АТ к ТГ и св. Т 4) через шесть месяцев на отмене Тироксина? Или смотреть ТГ на стимулированном ТТГ будем позже? Екатеринбург, конечно, город хороший (только грязный), но недаром от местных врачей мы подались в Москву. Все вышеприведенные рекомендации из Харьковского центра РЙТ |
#63
|
||||
|
||||
Смотреть ТГ на стимулированном ТТГ я бы не стала раньше чем через год. Пока бы следила только за ТТГ и ТГ на подавленном ТТГ. Необходимость дополнительной терапии радиоиодом, тем более через полгода, пока очень сомнительна.
|
Этот участник сказал cпасибо yananshs за данное сообщение: | ||
#64
|
||||
|
||||
Добрый день! У меня снова возник вопрос. В школе моему ребенку (и всем остальным детям) выдали препарат "Йодбаланс" Калия йодид 130,8 мкг. Надо ли принимать этот препарат без консулдьтации с доктором? Или в профилактических целях можно и самим? И еще: мы стараемся готовить на йодированной соли. И соль и таблетки, это не получится передозировка?
|
#65
|
||||
|
||||
В теории, будь у нас закон о всеобщем иодировании соли ( то есть иодированы были бы и пища дома, и пища в школе , и пища в кулинарии и корм скоту ) иодбаланс давали бы только детям до 3-х лет и то лет 10 всего
На практике у нас ОСТАЕТСЯ иодный дефицит и закон не принят - так что раздача с профилактической целью детям и подросткам физиологических препаратов иодидов вполне разумна ( как некогда антиструмин ) У нас по анекдоту о таксистах и левостороннем движении путили такси по другой стороне в целях испытаний - закона нет, есть разпоряжении о иодирвоании соли для школьников ( каковое не исполняется ) , по контрольным исследованиям иодный дефицит сохраняется
__________________
Г.А. Мельниченко |
#66
|
||||
|
||||
Думаю, что использование йодированной соли исключает необходимость приема йодида калия.
______________________ С уважением, Ванушко В.Э., хирургическое отделение ФГУ ЭНЦ. |
#67
|
||||
|
||||
Увы, нет - потому как неиодированы в таком случае основные источники пищи - хлеб, консервы и пр
То есть иодирована только соль на столе ( дома ) и в теории ( на практике у Трошиной это не вышло ) иодирована соль на столе в детском учреждении. Проблема вот в чем : никаких разумных моделей вот такого частичного иодирвания в мире нет , более того , используя эту модель ( кто хочет иодирует что хочет дома солью , но в школе мы будем давать еще и иодиды ) мы лишаем вообще себя какого - либо контроля за иодным дефицитом, потому как искусственно завышаем иодурию как раз в той группе, где ее ( иодурию ) и проверять будем. Ведь модели сейчас следующие : страны группы 4 - друг в друга стреляют, не до соли - ну и фиг с ними, кто хочет , приедет с иодолиполом и уколет . Страны Группы 3 - это мы. Закона нет , но нечто где-то ползает иодированное. Беременным иодиды давать железно, детям до трех лет давать железно и настаивать на приняти Закона Наша ситуация ( подростку придут и дадут в школе иодиды ) не описана и не регламентирована , тут полный наш произвол, но это мы проходили в СССР ( там еще был такой штрих - давала медсестра старосте класса антиструмин - дальнейшее молчание ) Группа 2 - Закон введен, но меньше 8-10 лет как ( может , не до всех дошло , может ,не всю неиодированную съели )- беременным и детям до 3-х лет на всякий случай пока подавать Группа 1 - все давно схвачено и иодировано - забыть и расслабиться Так что я бы подростка не лишала иодидов - впрочем, спросим ГУРУ - то бишь Григория Анатольевича
__________________
Г.А. Мельниченко |
#68
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Если позволите, я внесу некоторые уточнения, т.к. меня волнует ситуация с моей семьей. Подросток мой до подростка еще не дорос - ему 8 лет. Какая соль используется в школе я, конечно, не знаю. Но дома: хлеб мы едим только на йодированной соли, т.к. специально для этого купили хлобопечку, хлеб печем сами, соль кладем сами. Консервы почти не едим. Конечно мы едим что-то готовое, где не известно какая соль, но таких продуктов все же не так много.
Кстати, замечу, когда я готовилась к РЙТ, попадая в места общественного питания всегда интересовалась какая соль использована. В Екатеринбурге почти везде соль простая, В Перми - тоже (хотя там есть сеть "Виват" - там везде только йодированная соль). А в Москве я чуть не осталась голодная! Соль использована или йодированная или персоналу так откровенно на клиента наплевать, что идти к повару и спрашивать отказываются (в Екатеринбурге мне ни разу не отказали узнать). Так все же: пить или не пить? |
#69
|
||||
|
||||
Вы немножко драматизируете ситуацию, ИМХО.
Приём Йодбаланса в означенной Вами дозировке не навредит подростку однозначно. Даже с учетом того, что у Вас дома используется йодированная соль. Не передозируете такими дозами. |
#70
|
||||
|
||||
Выкладываю результаты последних анализов, прошу прокомментировать.
Т4 свободный - 1,43 нг/дл ТТГ чувствительный 0,03 мкМЕ/мл Заранее спасибо |
#71
|
||||
|
||||
ТТГ целевой.
Т4 не актуален. ТГ смотрели? Остеоденситометрию делели? |
#72
|
||||
|
||||
#73
|
||||
|
||||
Исследование плотности костной ткани. Оценка риска переломов.
Длительный приём супрессивной дозы левотироксина может индуцировать процессы остеопороза. |
Этот участник сказал cпасибо Light за данное сообщение: | ||
#74
|
||||
|
||||
Что это из себя представляет? Как делается?
|
#75
|
||||
|
||||
Дозу левотироксина нужно снизить до 100 мкг.
Через 3 месяца контроль всего - св. Т4, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ. Денситометрию делать пока не нужно. С уважением, Ванушко В.Э., хирургическое отделение ФГУ ЭНЦ. |