Операция во время беременности

[Bryuhanov]

Здравствуйте,
Помогите пожалуйста!
Моей жене (27 лет) поставили диагноз «узловой зоб» 2 степени эцтирез.
Результаты УЗИ Эхографически: Щитовидная железа не увеличена, доли ассиметричные, чёткие, неровные. Объём-15,9 см3. Структура тиреоидной ткани неоднородная, смешанной эхогенности. В правой доле, в среднем полюсе овоидной формы изоэхогенный узел с кистозной дегенирацией и выраженным кальцинозом р-ром 1,4 см Х 2,7 см. УКД 0-0,98.
Результаты гормонального обследования: mmT и m 4 св в рамках нормы.
Результат пункции (цитологического исследования) оператор написал такой:
«В пунктате кровь, лимфоидные клетки,,краевая вакуолизация, голые ядра, пласты, группы, фоликумерные и фолликулоподобные структуры из пролиферирующих тиреоцитов с укрупнёнными ядрами, часть- с нечёткими с межклеточными границами, что наиболее характерно для активнопролиферирующего узлового зоба, не исключено формирование фолликумерной опухоли.»
Врач сказал нужно делать операцию, мы согласны, после того как врач дал направление на обследование для операции выяснилось что моя жена беременна, срок небольшой 2 недели. Сейчас мы не знаем что делать. Собираемся ехать к врачу для консультации. Скажите пожалуйста можно ли проводить операцию во время беременности, как это повлияет на ребёнка, были ли такие случаи и как операция отразится на жене? Или лучше отложить операцию, как это может отразиться на болезни?
С большим уважением,
Максим.

[Anna_Shvedova]

Во-первых, заключение "коллоидный зоб, а может быть и фолликулярная опухоль" заставляет подумать о том, чтобы проконсультировать стекла у другого специалиста. Потому что коллоидный зоб требует только наблюдения, а при фолликулярной опухоли встает вопрос об операции.

Во-вторых, успокойтесь сами и успокойте жену. Нет никакой срочности в оперативном вмешательстве. Его можно отложить до послеродового периода. Когда действительно есть необходимость в оперативном вмешательстве во время беременности, его проводят во втором триместре.

mmT

- это, видимо, ТТГ, и он в норме? Какая цифра?

[Bryuhanov]

Перепечатываю из направления на гормональное обследование-mmT (видимо ТТГ) 0,8 мкмо/мл, извините если обозначение не правильно написал, почерк плохо разбираю. а m 4 св 16,0 пмоль/л.
Подскажите пожалуйста, у какого специалиста можно ещё проконсультироваться?

[Bryuhanov]

Я имею ввиду проконсультироваться по стёклам.

[J_Kom]

У другого гистолога, если у Вас он один, то имеет смысл даже консультация в другом городе.

[Bryuhanov]

Сообщение от J_Kom

У другого гистолога, если у Вас он один, то имеет смысл даже консультация в другом городе.

Юлия Валерьевна. В нашем городе таких специалистов нет, есть просто эндокринолог, он отправил в Красноярск, все анализы мы сдавали там и там назначили операцию, завтра поедем в Красноярск к Эндокринологу-хирургу, проконсультируемся по поводу беременности и попробуем попасть к гистологу! Врач сам сомневается по поводу результата, но видимо что бы не рисковать предложил операцию.Спасибо за помощь!

[Anna_Shvedova]

Уж в Красноярске-то не один цитолог. Я бы на месте Вашего эндокринолога к хирургу Вас пока не направляла. К хирургу направляют тогда, когда есть показания к операции. Вам же по результату пункции цитолог написал: "Скорее всего, оперировать не надо, но может быть, нужно оперировать". Вот так это заключение с практической точки зрения выглядит. Поэтому лучше бы жена пока не моталась по хирургам, а наслаждалась беременностью. И показала стекла другому специалисту. Повторюсь. Даже если это фолликулярная опухоль, необходимости делать операцию во время беременности НЕТ.

И кстати, почему Ваша жена сама не напишет? В конце концов, у нее есть право решать вопросы, относящиеся к ее здоровью, а не у Вас.

[ELENA_VLAD]

Я написала Вам личное сообщение.

[Bryuhanov]

Анна, здравствуйте!
Ваше мнение для нас очень важно. Сегодня были у врача, он решил созвать большой консилиум в эндокринологическом центре в Красноярске, во вторник, думаю мы будем настаивать на вашем варианте. Спасибо!
Что касается здоровья жены, то я наверное больше неё волнуюсь, поэтому и пишу сам.
Спасибо за помощь!

С уважением,
Брюханов Максим

[Bryuhanov]

Елена Владимировна, здравствуйте!
Во вторник будем в Красноярске, что бы договориться о встрече мы вам заранее позвоним, Спасибо за помощь!
С уважением,
Брюханов Максим

[Bryuhanov]

Уважаемые, Доктора!
Поздравляем вас с днём медицинского работника! Спасибо вам огромное за вашу работу! Здоровья вам и вашим родным!

[Bryuhanov]

Елена, здравствуйте!
Был консилиум, всё посмотрели, пощупали, сказали раковых клеток нет, но нужно контролировать процесс, операцию решили не делать, теперь будем делать УЗИ щитовидки и ездить раз в триместр в Красноярск, доктора будут смотреть за поведением щитовидки и по результатам её поведения принимать решение. Спасибо за предложение помощи, пока думаю будем следить за процессом.

С уважением,
Максим Б.

[Anna_Shvedova]

Сообщение от Bryuhanov

всё посмотрели, пощупали, сказали раковых клеток нет, .

Посмотрели, пощупали - это в смысле на жену посмотрели и пощупали? Вы стекла показывали другому специалисту? Если да, то какой диагноз?

доктора будут смотреть за поведением щитовидки и по результатам её поведения принимать решение

Что это значит?

[ELENA_VLAD]

К кому Вы обращались? В ККБ 1?