Повреждение медиального мениска IIIa степени - необходима ли операция

[shmidtelena]

Добрый день!
После обследований рекомендовано оперативное лечение.
Интересует мнение врачей, насколько необходима операция, можно ли и как лечиться консервативно. Результаты осмотров врачей и МРТ прикрепляю.
1) 48 лет
2) женский
3) рост 168 см
4) вес 95 кг
5) Род занятий - офисный сотрудник
6) Не курю.
7) Ваше общее состояние здоровья - удовлетворительное, кроме боли в колене. Хр. заболевания вне обострения: пиелонефрит, миопия высокой степени, холецистит.
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. Перелом руки в 1985 г.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите
подробно предысторию: колено заболело в конце весны, боли усиливались при нагрузке, длительной ходьбе. После консультации ревматолога в июне 2022 и рекомендованного лечения боль прошла, но стала опять сильно беспокоить в октябре. Обратилась за консультацией к ортопеду-травматологу, прошла МРТ.
10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований.
МРТ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

Да на снимках есть повреждение внутреннего мениска. Но его уже практически полностью выдавило за пределы сустава и вряд ли он играет значимую роль в болевом синдроме. Для решения вопроса о необходимости операции надо тестировать сустав. Выяснять что именно провоцирует появление боли. У Вас уже есть достаточно приличный износ хряща, есть небольшое скопление жидкости в полости сустава. Скорее я был бы склонен лечить консервативно.

[shmidtelena]

Спасибо, Дмитрий Владимирович!

[shmidtelena]

Сообщение от germmed

Да на снимках есть повреждение внутреннего мениска. Но его уже практически полностью выдавило за пределы сустава и вряд ли он играет значимую роль в болевом синдроме. Для решения вопроса о необходимости операции надо тестировать сустав. Выяснять что именно провоцирует появление боли. У Вас уже есть достаточно приличный износ хряща, есть небольшое скопление жидкости в полости сустава. Скорее я был бы склонен лечить консервативно.

Дмитрий Владимирович, если внутренний мениск выдавило, то обычно его оставляют в покое и не оперируют?

[germmed]

Когда его выдавило за пределы суставной щели, то артроскопия малоперспективна

[shmidtelena]

Сообщение от germmed

Когда его выдавило за пределы суставной щели, то артроскопия малоперспективна

Какое могло бы быть в таком случае консервативное лечение?

[germmed]

Во-первых, необходимо снижение веса. Во-вторых, необходимы лечебная гимнастика, плавание. При болях или после нагрузок сустав охлаждать, прием обезболивающих препаратов только по необходимости. Из методов локального воздействия на сустав рассматривал бы PRP-терапию.