Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.08.2019, 21:42
Allegraspb Allegraspb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 2
Allegraspb *
Ооо в 4 года

Здравствуйте!
Сыну почти 4 года, до2,5 лет было открыто овальное окно. Потом на узи в 2,5 и в 3,5- закрыто. Где-то в возрасте трех лет появилась сильная одышка на физ нагрузку. Причину до сих пор найти ре может. И вот сегодня были на узи сердца, но не у того врача, у которого наблюдались с рождения. И она обнаружила:
Мпп_на уровне овального окна фенестрированный деФект (2 дефекта по 1 мм).
Как такое может быть? Опять открылось окно? или предыдущий врач ошибался и оно ре было закрыто? Или это именно дефект мпп?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.08.2019, 01:32
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2 дефекта по 1 мм не могут дать одышку.
Какой у ребенка гемоглобин и ферритин?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.08.2019, 02:49
Allegraspb Allegraspb вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.04.2017
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 2
Allegraspb *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
2 дефекта по 1 мм не могут дать одышку.
Какой у ребенка гемоглобин и ферритин?
Ферритит самый свежий в июне-23,
Гемоглобин всегда по нижней границе нормы 105-110.
Железо курс пили последний раз год назад три месяца, гемоглобин вырос на 5 единиц.
А что касается этих дырочек в перегородке, конечно, я уже ищу очного кардиолога, но все же, может закрытое овальное окно опять открыться? И может ли этот дефект появится, как осложнение после орви, например?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.08.2019, 09:30
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вкратце на Ваш вопрос Александр Иванович уже ответил:2 дефекта по 1 мм не могут дать одышку.Что бы далее возможно было бы обсуждать тему, необходима более подробная историия и открыть тему, как рекомендуется в педиатрии ,а не только пересказанные реультаты 2 узи сердца.Попробую дать неск .наводящих вопросов, важных и для очных врачей, на которые и Вы должны обратить внимание
1.физическое развитие ребенка(лучше оценивается по графикам , как описано в разделе ЧаВо в педиатрии).Избыточный вес или недостаток веса, реазкие изменения в ту или иную сторону важны для поиска возможной причины
2.после какой физ. нагрузке и как выражена одышка? как легко появляется и как быстро проходит?проверял ли когда либо врач ребенка во время одышки и что он при этом находил?
3.Были ли у ребенка ранее явления бронхообструкции, стридор и на сколько выражены.Есть ли семейная история астмы, атопического дерматита и т.д.?
4.экг у ребенка были нормальные?
5.есть ли семейная история кардиологических заболеваний, внезапной потери сознания и т.п.?
6.есть ли какие то сопут. заболевания у ребенка,отклонения в анализах
7.были ли явления ранее гастро-эзофагального рефлюкса?
может будут доп.вопросы...

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.08.2019, 10:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы возобновил прием препарата двухвалентного железа на срок более 3 месяцев.

Дырочки по 1 мм один мог заметить, другой мог не заметить. Разное оборудование, разные люди, разный наклон датчика и т.п.
Искать кардиолога не нужно. Следующее УЗИ сердца не младше 40 лет, т.к. там принципиально ничего не изменится. А найденные варианты нормального развития могут доставить Вам переживания из-за замысловатых формулировок.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.