|
#3
08.03.2005, 00:04
|
||||
|
||||
Каковы причины развития варикоцеле? Проявление и симптомы заболевания
Почему возникает варикоцеле?
Каковы причины развития варикоцеле? Наиболее частая причина - аорто-мезентериальная компрессия: сужение левой почечной вены вследствии ущемления ее между верхней брызжеечной артерией и стволом аорты в так называемом аортомезентериальном "пинцете" Схема аорто-мезентериального "пинцета" Дефект клапанного аппарата Врожденная слабость сосудистой стенки Впадение левой яичковой вены под прямым углом "Вторичное варикоцеле" Проявление, симптомы и опасность варикоцеле Проявление и симптомы заболевания Зачастую, варикоцеле начинается в период полового созревания, в большинстве случаев никак себя не проявляя, а диагноз устанавливается случайно, при проведении профилактических и лечебных мероприятий, что еще раз подчеркивает важность их своевременного проведения. Клинические проявления варикоцеле (боль, неприятные ощущения в мошонке) отмечается только у 10-15% больных. При выраженном расширении вен пациент может обнаружить дополнительное образование в мошонке, косметический дефект. Различают 3 степни варикоцеле. I стадия - варикоз вен выявляют только пальпаторно при натуживании больного в вертикальном положении тела; II стадия - визуально определяются расширенные вены, размеры и консистенция яичка не изменены; III стадия - выраженное расширение вен, опускающихся за нижний полюс яичка, уменьшение в размерах и изменение консистенции яичка. В чем опасность заболевания Само по себе варикоцеле большой проблемой не является, жизни пациента не угрожает, и с ним можно спокойно прожить. Проблемой может быть основное осложнение этого заболевания - мужское бесплодие и болевой симптом, возникающие под воздействием на яичко следующих негативных факторов: Повышенная температура в мошонке, нарушение ее терморегулирующей функции; Венозный застой, гипоксемия; Ухудшение питания за счет удлинения питающих артерий, сужения их просвета и артериоспазма; Механическое давление на яичко со стороны варикозно расширенных вен. Варикоцеле как основной фактор мужского бесплодия Всем известный факт - жидкость (здесь кровь) практически несжимаема, что объясняет передачу давления, создаваемого обратным током крови, во всех направлениях. Под воздействием повышенного давления вены начинают растягиваться, увеличиваться в размерах. Степень таких изменений индивидуальна и зависит от прочности стенок сосудов у разных людей, а также от величины венозного давления. Таким образом, венозная сеть, окружающая яичко, разрастается, что нарушает терморегулирующую функцию мошонки. Иными словами, яичко перестает охлаждаться. В свою очередь, пониженная температура - это необходимый фактор для выработки сперматозоидов, поэтому нормальный сперматогенез нарушен. 
|
|
#4
08.03.2005, 09:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо коллега за просветительскую деятельность. Проблема только заклчается в том, что сегодня мы по-прежнему не знаем точно от чего происходит варикоцеле. Все эти "теории пинцетов" (не знаю, кстати, кому она принадлежит), только теории. Что мы знаем точно, это да, что варикоцеле есть результат нарушенного венозного оттока из яичка ПО ВСЕМ ЕГО ВЕНОЗНЫМ КОЛЛЕКТОРАМ, включая не только бассейн v. testicularis, но и систему v. cremasterica, v. gubernaculum testis, v. genitofemoralis, v. pudenda interna. Варикоцеле действительно есть один из основных коррегируемых причинных факторов мужского бесплодия и его надо обязательно лечить у мальчиков и молодых людей, желающих в будущем иметь детей, а также в семейных парах, где не наступает беременность у жены. Как модератор форума, уважаемый коллега, хочу Вам заметить, что саморекламой здесь Вам заниматься не удастся. Здесь консультируют пациентов и обсуждают актуальные вопросы нашей специальности. Надеюсь, что Ваша работа на форуме будет носить конструктивный характер и пойдет на пользу пациентам и нам, Вашим коллегам. Успехов Вам!
С уважением,
|
Линейный вид
