Нужна ли новорожденному консультация нейрохирурга

[ChervSlava]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У новорожденного (возраст 4 дня, вес при рождении 3900, 53, 6/8 по апгар) была гипоксия из-за обвития пуповиной в родах, парез левой руки, гематома на голове, проблемы с открытием левого глаза. В больнице лечащий врач говорит, что у ребёнок в сильно тяжелом состоянии, но сейчас единственная тактика это выжидание (до 10 дней) и нейрохирург не нужен.
Так ли это или необходима консультация нейрохирурга?

[AnnaMaleina]

Необходимость нейрохирургического вмешательства определяется диагнозом, прежде всего. По вашим описаниям сложно ответить на вопрос, врачам, наблюдающим за ребенком - проще оценить статус.
Гематома в правом полушарии? Результаты обследований приветствуются.
Проблема с открытием левого глаза - парез? Частичный или полный? Только веки или угол рта? Во время кормления молоко вытекает через угол рта?
Сильно тяжелое состояние: дыхание самостоятельное? или ИВЛ?
В случае тяжелого состояния - необходима компенсация сердечной, дыхательной систем;

[Nikkitta]

Здравствуйте. Если вас интересует вопрос необходимости нейрохирургического лечения по поводу пареза левой ручки, то прежде всего необходимо понять, вследствие чего он развился. Проблемы с открыванием глаза в совокупности с наличием пареза заставляют думать о том, что причина на уровне плечевого сплетения. Если это так, то действительно, нейрохирургическое вмешательство в срочном порядке не показано, и стоит подождать. Большинство пациентов с т.н. родовыми параличами выздоравливают в течение первого месяца - трех. К сожалению, если у ребенка совсем не двигается кисть и пальцы кисти, а также есть синдром Горнера (опущение верхнего века, западение глазного яблока, сужение зрачка) на той же стороне, прогноз для восстановления сомнительный. Таких пациентов оперируют и стараются сделать это достаточно рано - в первые 4-6 месяцев жизни. В России такие операции мало кто выполняет.
Просто, во-первых, не факт, что проблема у ребенка связана со сплетением; во-вторых, чаще страдает все-таки правая, а не левая рука. Нужно видеть ребенка или его выписку.