Рак простаты - расширенная тазовая лимфодиссекция

[mbv]

Всем всего самого доброго!

Больной 55 лет, живу в провинции.
По результатам биопсии,УЗИ, МРТ простаты и семенных пузырьков, радионуклидного сканирования костей малого таза поставлен диагноз: аденокарцинома простаты T3b MX N0 Глиссон 4 (2+2).

Предлагают начать с радикальной простатоэктомии.
Вопрос - насколько принципиальна в данном случае расширенная тазовая лимфодиссекция?

В каких клиниках Москвы иногородние на платной основе могут сделать РПЭ с рТЛД?

Буду признателен за любое мнение или совет.

[moorozz]

Добрый день.
С учетом вашего молодого возраста (55 лет) и стадии заболевания вам 100% первым этапом показана радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией. Вопрос о необходимости в проведении адьювантной (послеоперационной) терапии будет решен после гисотологического исследования удаленной предстательной железы и лимфатических узлов. Лифаденэктомия (лимфодиссекция) в вашем случае обязательна, т.к. играет не только диагностическую роль (выявление метастазов в лимфоузлах) но и лечебную - удаление пораженных лимфатических узлов улучшает онкологический прогноз после операции.
В платные клиники обращаться не советую.
Если у у вас имеется полис ОМС, то в большинстве стационаров вам могут оказать помощь бесплатно.
Из урологических клиник рекомендую ГКб им. С.П. Боткина (сотрудником которой я являюсь) или Институт урологии. В этих клиниках выполняется наибольшее количество операций в России с хорошими результатами.
Если будут вопросы не стесняйтесь, буду рад помочь.

С уважением,
Морозов Андрей Дмитриевич