#1
|
|||
|
|||
варикоцеле у 12-летнего ребенка, рецидив
Здравствуйте! У ребенка варикоцеле слева, никаких неприятных ощущений не испытывает.
Прооперировали в декабре, операция Palomo, рецидив спустя месяц. 3 степень до операции и на данный момент. Нужна ли повторная операция? В нашем городе делают только операцию Паломо. Я очень сомневаюсь, что она поможет, и боюсь последствий повторного общего наркоза. Пожалуйста, посоветуйте, что делать. |
#2
|
|||
|
|||
Измерялся ли объём яичек?
Значительной разницы в эффективности при различных методиках операции не выявлено. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Объем не измеряли. Назначили УЗИ. Скажите, пожалуйста, стоит ли делать повторную операцию? |
#4
|
||||
|
||||
Дождитесь УЗИ и результат выложите здесь.
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
УЗИ выявило
размеры правого яичка 25х13 мм, головка 6х55 мм; левое яичко 26х13 мм, головка 7х6 мм. эхогенность: средняя, эхоструктура: однородная, расположено: в мошонке, жидкость в оболочках: не выявлена. Сосуды изменены, слева (неразборчиво) дилатиров. вены гроздевид. сплетения до 3,5 мм. Дополнения: в головке левого придатка (неразборчиво) анэхоген. образ d 4х2,7 мм. Заключение: варикоцеле слева, сперматоцеле слева. |
#7
|
|||
|
|||
Пожалуйста, ответьте, как вы думаете, делать ли повторную операцию? Мне кажется, если после первой операции был рецидив, то и после второй он неизбежен.
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Достоверных данных о повреждающем воздействии варикоцеле у детей и подростков на фертильность в будущем нет. Обычно показаниями к операции служат разница в объёме яичек (3 мл, 10%-15% в разных источниках) и болевой синдром. А также патологические изменения в анализе спермы, который в этом возрасте во-первых затруднительно получить, а во вторых - нормы существуют только для взрослого населения. Кроме того, показаниями могут быть двухстороннее варикоцеле, наличие сопутствующих заболеваний и состояний, влияющих на фертильность, результаты некоторых лабораторных тестов (стимуляция гонадотропин-релизинг гормоном). |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Показали ребенка хирургу, назначил фибровейн или этоэтисклерол инъекции в вены. Что вы думаете об этом?
|
#11
|
|||
|
|||
Склерозирование - один из способов лечения варикоцеле, но обычно проводиться под ангиографическим контролем. То есть по сути является не просто введением склерозанта, а оперативным вмешательством наравне с классическими методами. Метод может рекомендоваться при рецидиве варикоцеле.
|
#12
|
||||
|
||||
Что значит - "назначил фибровейн или этоэтисклерол инъекции в вены"? Уточните, о каких инъекциях шла речь, куда собираются инъецировать. Речь шла об операции, как Вам пояснили выше?
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
(Соглашаться на повторную операцию я не хочу.) |