Схема вакцинации

[Polinovka]

Уважаемые доктора! Прошу Вас помочь разобраться в ситуации и составить индивидуальный график вакцинации ребенка, а также прошу ответить на море накопившихся вопросов.
Ребенку 8 месяцев. Из прививок имеем: БЦЖ и гепатит В (обе прививки сделаны в роддоме, гепатит В сделан вакциной Эбербиовак). Сейчас планируем начать делать прививки, но вот вопросы, на которые врачи нашего города (в том числе в платных клиниках) не могут дать однозначных ответов:
1) имеет ли силу первая прививка от гепатита В, сделанная в роддоме? С первой прививки прошло уже 8 месяцев. Надо ли начинать схему заново? С одной стороны, не хотелось бы терять первую прививку, а с другой стороны - имеет ли смысл надеяться, что она еще действует и продолжить вакцинацию, сделав вторую и третью. А вдруг - во втором случае - иммунитет не сформируется? Разные врачи говорят разное, но большинство уверяют, что первая прививка пропала, один врач даже сказал, что поскольку кололи Эбербиовак, то это и за вакцину то не считается... Может имеет смысл вообще забыть про первую прививку от гепатита и начать схему заново, но позднее, перед детсадом?
2) По какой схеме и с какими интервалами прививаться от коклюша, дифтерии и столбняка, а также полиомелита? Какой вакциной: инфанрикс или пентаксим? Читала, что по антигенам состав инфанрикса лучше...
3) Нужно ли в таком возрасте прививаться от ХИБ-инфекции или сделать это позже, перед детсадом? Если все же сделать эту прививку сейчас, сколько раз и можно ли совместить с АКДС?
4) Как потом прививаться от ККП и в какой момент сделать пробу манту?
5) надо ли отложить прививки из-за прорезывания зубов?
6) пить ли антигистаминные препараты?
извините, если пишу сумбурно и много... Заранее благодарю за ответы и помощь!

[anikaa]

1. первое введение действительно. Почему-поиск по форуму.

2. Пентаксим= инфанрикс+хиберикс+ имовакс полио, но меньше уколов. Прочие различия незначимы.

• 8 мес- Пентаксим(1) + Гепатит В(2)
• 9, 5 мес- Пентаксим(2)
• 11 мес--Пентаксим(3)(без ХИБ-компонента) + Гепатит В(3)
• 12 мес-Проба Манту, после контроля результата-
• 12 мес-ККП (Приорикс)
• 18-23 мес- Пентаксим(4)
• через 2 мес-ОПВ(5)

3. Основная цель вакцинации ХИБ-защита детей от 2-х месяцев до 2-х лет от гнойного гемофильного менингита.

5. Зубы у детей от полугода до двух лет прорезываются постоянно, и не стоит так трепетно относиться к простому физиологическому явлению. Откладывать не надо.

6. не надо.

[Polinovka]

Спасибо большое за ответы на мои вопросы. Не могли бы Вы прояснить для меня еще два вопроса касательно нашей схемы вакцинации.
1. Читала разные ответы на форуме и так для себя и не поняла тактику определения схемы вакцинации против гепатита В. Согласно инструкциям, интервал между первой и второй вакциной более 3-х месяцев, диктует необходимость вакцинации по полной схеме, начиная с первой прививки, так? А с "точки зрения иммунитета", в этом случае первая прививка имеет силу и нет необходимости начинать вакцинацию с начала. Нужно ли в этом случае, по прошествии 7-ми месяцев проверять напряженность имунитета... И вообще, почему эту проверку проводят... Ни по одной другой прививке это ведь не делают???
2. Какова схема вакцинации ХИБ в зависимости от возраста ребенка. Я прочитала опять таки разные ответы, получается, что если начать прививаться от ХИБ после 12 мес. - требуется однократное введение вакцины....Если начинать с 8-ми месяцев - то двухкратное, а если с девяти - то трехкратное... Не могу уловить смысла...

Извините, если мои вопросы глупы и хочется для себя все понять. Спасибо за внимание и за ответы.

[anikaa]

Вы не должностное лицо, а мама собственного ребенка. Поэтому у Вас нет обязанности следовать российским инсткруциям относительно вакцинации против гепатита В, взятым Бог весть откуда и ничему в мире не соответствующим.

Ничего проверять и переделывать не надо. Просто доделать недовведенные дозы и всё. Весь мир считает это достаточным для создания иммунитета.

Из инструкции к Хибериксу.

6 нед−6 мес: при начале вакцинации до 6-месячного возраста курс состоит из 3 прививок с интервалами 1 мес (2, 3, 4 или 3, 4, 5 мес жизни ребенка) или 1,5 мес (3; 4,5; 6 мес) или 2 мес между дозами (2, 4 и 6 мес). Схема вакцинации в разных странах может варьировать; в Российской Федерации начало вакцинации против гемофильной b инфекции предусмотрено с 3-месячного возраста. Ревакцинацию проводят однократно на втором году жизни.
Прививку рекомендуется проводить одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка. В связи с этим, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, предпочтительна схема 3; 4,5; 6 мес с ревакцинацией в возрасте 18 мес.
6–12 мес: при начале вакцинации после 6-месячного возраста курс состоит из 2 прививок с интервалом 1 мес. Ревакцинацию проводят однократно на втором году жизни. Например, вакцинация в 6 и 7 мес жизни ребенка и ревакцинация в 18 мес жизни ребенка. Вакцина может вводиться одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротита и краснухи.
1 год−5 лет: при начале вакцинации после 1 года вакцину вводят однократно.

[Polinovka]

Спасибо, Вам большое, за разъяснения. Как приятно, что есть профессионалы, готовые прийти на помощь нам, неразумным мамам!

[Polinovka]

Уважаемый доктор! Пожалуйста, не могли бы вы подкорректировать нашу схему вакцинации. Начали делать привики, имеем на сегодня:
1. БЦЖ и гепатит В - в роддоме.
2. Инфанрикс+имовакс-полио (пентаксима в нашей клинике нет) - первая инъекция в 9 месяцев. Гепатит не делали, так как три укола за один раз врач отказался делать.
Вторую инъекцию инфанрикс+имовакс планируем на 10-15 июня.
Как дальше? Если все будет нормально, третья инъекция инфанрикс+имовакс будет сделанав первых числах августа, ребенку к тому моменту будет 12,5 мес. Можно ли после этого делать пробу манту?

[Наталья П.]

Туберкулинодиагностику лучше сделать в 12 мес. Так как интервал если Манту делают ПОСЛЕ прививок должен быть не менее месяца, а если манту делают ПЕРЕД прививкой, то прививку можно делать сразу после Манту.
Поэтому Манту в 12 мес. К тому времени с 10-15 июня уже пройдет более чем месяц. Сразу после этого можно делать прививки.

[Polinovka]

Спасибо за отве. Если я правильно поняла будет так:
12 мес. - проба Манту.
12 мес. - инфанрикс (3) +имовакс (3)
А когда делать КПП, гепатит (вторую и третью инъекции), ревакцинацию АКДС и полио?

[Polinovka]

Уважаемые доктора!
Помогите, пожалуйста, составить индивидуальную схему вакцинации ребенка.
Ребенку сейчас 12 мес. На настоящий момент имеем прививки:
1) в роддоме - БЦЖ, гепатит В (Эбебриовак),
2) в 9 мес. - Инфанрикс (1) + имовакс полио (1),
3) в 10,5 мес. - Инфанрикс (2) + имовакс полио (2),
4) в 12 мес. - Инфанрикс (3) + имовакс полио (3).
Это все! Как нам прививаться дальше?
Что нам делать с прививкой от гепатита В? Врач из клинике, где мы наблюдаемся, сказала, что прививку от гепатита В они не совмещают с другими привиками, следовательно, эту привику нам надо делать либо до , либо после ККП... Как вы советуете?
Когда можно делать прививку от ККП (будем делать Приорикс)?
Проба манту у нас откладывается до осени, т.к. врач в поликлинеке сказала, что пробу манту летом делать не будут.
И еще вопрос: чуть больше 1 суток прошло с последней прививки Инфанрикс+имовакс. НЕа месте укола Инфанрикс есть небольшое уплотнение...и краснота на коже, ребенка не беспокоит пока не трогаешь ножку... Надо ли с ним что-то делать? ВЫрач сказала - водочный копресс, но я вроде читала, что это деткам нельзя...
Заранее благодарю за ответы...

[ОльгаШа]

Странные правила в этой клинике.
Уточните, будет ли засчитана та прививка против гепатита, что сделана в р/д. По российским рекомендациям она не засчитывается, по мировым - засчитывается: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47318

Схема дальнейших прививок, с учетом российских рекомендаций
Через месяц после последней прививки - Приорикс
Через месяц (в июле) - V1 геп. В
Через месяц (в августе) - V2 геп. В
Через месяц (в сентябре) - проба Манту (если уже начнут делать). Тогда же имеет смысл привить ребенка против гемофильной инфекции - вакцины Акт-Хиб или Хиберикс
Через 6 мес. после начала вакцинации от гепатита (в январе) - V3 геп. В

С ножкой ничего делать не надо, тем более - водочные компрессы, см. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73227

[Polinovka]

Уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, правильную схему дальнейшей вакцинации ребенка.
Ребенку 1 год и 1 мес., из прививок имеем:
1. БЦЖ - в роддоме,
2. Гепатит В - в роддоме,
3. Инфанрикс+Имовакс полио - в 9 мес.,
4. Инфанрикс+имовакс полио - в 11 мес.,
5. Пентаксим - в 1 год и 1 мес.

Через месяц, то есть когда ребенку будет 1 год и 2 мес., планируем сделать Приорикс.

Насколько я в курсе, через 12 мес. после вакцинации Пентаксимом нужно повторить эту же (или можно инфанрикс+имовакс полио? или пентаксим без ХИБ-компонента?) вакцину для ревакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомелита?

И нужно ли в этом случае еще через два месяца давать или колоть вакцину от полиомелита?

И как нам сейчас прививаться от гепатита В?

Заранее благодарю за Ваши профессиональные советы.

[Aspartam]

С чем связан индивидуальный график?

[Polinovka]

Добрый день!
Никаких медотводов от прививок не было. Ребенок родился доношенным, девочка, рост 55, вес 3430, на ГВ. До сих пор (сейчас ребенку 1 год и 1 мес.) ГВ - основное питание, поэтому вес набираем плоховато, на сегодня весим 8500 гр. Врач говорит есть сниженный мышечный тонус, из-за него (?) небольшая деформация грудной клетки (вмятина). Гемоглобин по ОАК - 126. На сегодня зубов - 8 шт.
Прививки не делали по общему графику из-за частной рекомендации неонатолога.
Спасибо.

[ОльгаШа]

Если ребенок получает первую прививку против гемофильной инфекции (в Вашем случае в Пентаксиме) в возрасте старше 1 года, ревакцинация не нужна.
Поэтому ревакцинируйте через год Инфанриксом и ОПВ (живая вакцина против полиомиелита), последняя - двукратно с интервалом в 2 месяца.

Вакцинация против геп. В - возможны 2 варианта.
Если в Вашей поликлинике зачтут ту прививку, что сделана в р/д, то потребуются 2 введения с интервалом в 2 месяца, первое можно совместить с Приориксом.
Если нет, придется начинать вакцинацию заново, по схеме 0-1-6

[Polinovka]

Спасибо большое за ответ.
Еще один вопрос: если будем делать ревакцинацию против полиомиелита через год не ОПВ, а уколом имовакс полио, то в этом случае через два месяца тоже нужно повторить этот укол???