Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.10.2023, 12:09
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 282
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Лямблии

Добрый день. Ребёнок 9 лет. Обнаружили в кале лямблии. Есть морская свинка - можно ли от неё было заразиться ими или другими паразитами? И как лечить?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.10.2023, 12:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,882
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
при ляблиозе, сопровождаюшемся симптоматикой: наиболее часто встречается рекомендация
метронидазол 30 мг/кг в сутки в течении 5-7 дней
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.10.2023, 12:56
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 282
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
при ляблиозе, сопровождаюшемся симптоматикой: наиболее часто встречается рекомендация
метронидазол 30 мг/кг в сутки в течении 5-7 дней
Из симптомов живот болит сразу после еды и запоры бывают.
Так а от морской свинки можно заразиться?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.10.2023, 08:49
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,882
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОТ кошек и собак можно заразиться.От морской свинки-спросите у ветеренара или посмотрите в интернете
Вот ь напримерь нашел:
Также было показано, что различные другие мелкие домашние животные (например, кролики и морские свинки) восприимчивы к инфекции лямблий.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.11.2023, 16:32
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 282
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Добрый день. Ребенок прошел лечение, боль сохраняется. Сделали ФГДС. По результатам назначено
Нексиум 20 мг
Хелинорм
Макмимор
Урсофальк суспензия.
Подскажите, лечение верное?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20231120-162543~2.png
Просмотров: 15
Размер:	365.9 Кб
ID:	249459  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.11.2023, 10:21
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,882
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пробное лечение.На геликобакор не проверяли- не понял?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.11.2023, 11:49
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 282
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
пробное лечение.На геликобакор не проверяли- не понял?
ПРоверяли - на скане в самом нижнем левом углу Нр (++)
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.11.2023, 12:18
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,873
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Нексиум 20 мг
Хелинорм
Макмимор
Урсофальк суспензия.
хелинорм - бесполезный бад.
урсофальк - не вижу никаких показаний, или, точнее, вы не предоставили данных, что он нужен.
Нексиум - с применением ИППП в детском возрасте без явных показаний надо быть осторожным.
Макмимор - лямблии резистентны к нему.
лечение не соответствует современным стандартам. неэффективно. местами даже опасно.

носительство хеликобактер пилори в трезвом уме у детей не лечат. (есть оговорки по возрасту, клинике, анамнезу) очень сложные, малоуправляемы схемы эрадикации. эффективные препараты могут быть не разрешены в детском возрасте. осложнения носительства HP развиваются гораздо позже.

лямлиоз с симптоматикой нарушения функции ЖКТ лечат современными противопаразитарными препаратами. https://forums.rusmedserv.com/showpo...65&postcount=2
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.11.2023, 13:50
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 282
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Цитата:
Сообщение от doctorSergei Посмотреть сообщение
хелинорм - бесполезный бад.
урсофальк - не вижу никаких показаний, или, точнее, вы не предоставили данных, что он нужен.
Нексиум - с применением ИППП в детском возрасте без явных показаний надо быть осторожным.
Макмимор - лямблии резистентны к нему.
лечение не соответствует современным стандартам. неэффективно. местами даже опасно.

носительство хеликобактер пилори в трезвом уме у детей не лечат. (есть оговорки по возрасту, клинике, анамнезу) очень сложные, малоуправляемы схемы эрадикации. эффективные препараты могут быть не разрешены в детском возрасте. осложнения носительства HP развиваются гораздо позже.

лямлиоз с симптоматикой нарушения функции ЖКТ лечат современными противопаразитарными препаратами. https://forums.rusmedserv.com/showpo...65&postcount=2
Лямблии было пролечагы немозолом. Указанное лечение было уже назначено после этого, после ФГДС. Что же тогда делать?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.11.2023, 17:02
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,882
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По результату ФГДС нет язвы, гастрит легкий и нет четких доказательств, что геликобактор причина симтоматики.Очный врач должен оценить семейную историю, историю и клинику ребенка и решить , надо ли проводить лечение или нет HP
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 21.11.2023, 20:15
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
"вооруженный" педиатр ;)
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 1,873
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 860 раз(а) за 810 сообщений
Записей в дневнике: 5
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
понятно. если цель лечения эрадикация HP - то макмирор может быть препаратом выбора. но, откровенно говоря, необходимость и целесообразность этого не очевидна. а после лечения шанс попасть на осложнения - антибиотик-ассоциированную диарею - не иллюзорный.

подкаст на тему, так сказать..

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.11.2023, 08:22
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 282
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Цитата:
Сообщение от doctorSergei Посмотреть сообщение
понятно. если цель лечения эрадикация HP - то макмирор может быть препаратом выбора. но, откровенно говоря, необходимость и целесообразность этого не очевидна. а после лечения шанс попасть на осложнения - антибиотик-ассоциированную диарею - не иллюзорный.

подкаст на тему, так сказать..

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А как избежать осложнения в виде диареи? Лечение начали и у ребёнка уже было пару раз расстройство
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.11.2023, 11:13
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,882
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуем немного разобраться.У детей часто боли в животе функциональные и не связаны с НР.Как я уже писал очный врач должен оценить семейную историю, историю и клинику ребенка и решить , надо ли проводить лечение или нет НР.Нам Вы почти ничего не представили
1).Показания к лечению при обнаружении НР у детей являюся:
1. нахождение язв или эрозий при ФГДС
2.упорная длительная анемия, которая не поддается лечению при отситсвии других причин анемии(например -вегетарианство,целиакия и т.п.)
3.наличие у симптомных детей семейной истории язвы
4 некоторые другие причины-решается индивидуально
2)лечения эрадикация НП, если необходимо
Из за высокой резистентности к антибиотикам в схему лечения , рекомендуемые в большинстве руководств , входят сочетание лечиния 2-мя или даже 3 мя антибиотиками+ ИППП(типа Нексиум) в течение10-14 дней
В большинстве схем лечения включены антибиотики в различном сочетании в достаточных дозах:амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, в некоторые схемы добавляется препарат Висмута(типа Денол,Битни и т.п.)
Я не видел макмирор ни в одной схеме, тем более как единственный АБ...
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.11.2023, 11:52
izdaleka1981 izdaleka1981 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.05.2011
Город: izdaleka
Сообщений: 282
Сказал(а) спасибо: 114
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
izdaleka1981 *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Попробуем немного разобраться.У детей часто боли в животе функциональные и не связаны с НР.Как я уже писал очный врач должен оценить семейную историю, историю и клинику ребенка и решить , надо ли проводить лечение или нет НР.Нам Вы почти ничего не представили
1).Показания к лечению при обнаружении НР у детей являюся:
1. нахождение язв или эрозий при ФГДС
2.упорная длительная анемия, которая не поддается лечению при отситсвии других причин анемии(например -вегетарианство,целиакия и т.п.)
3.наличие у симптомных детей семейной истории язвы
4 некоторые другие причины-решается индивидуально
2)лечения эрадикация НП, если необходимо
Из за высокой резистентности к антибиотикам в схему лечения , рекомендуемые в большинстве руководств , входят сочетание лечиния 2-мя или даже 3 мя антибиотиками+ ИППП(типа Нексиум) в течение10-14 дней
В большинстве схем лечения включены антибиотики в различном сочетании в достаточных дозах:амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, в некоторые схемы добавляется препарат Висмута(типа Денол,Битни и т.п.)
Я не видел макмирор ни в одной схеме, тем более как единственный АБ...
1. По ФГДС есть только то, что выше скидывал.
2. Этого нет
3. По семейному анамнезу тяжело что то сказать по определенным причинам
4. Беспокоят боли, позывы к рвоте. Возможно, уже думаю, что это нервное
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.