#121
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна! На следующей неделе обсудим с врачом дальнейшую тактику. Очень важно мнение врачей на форуме! Спасибо
|
#122
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошло 6 недель с момента последнего контроля. Напомню: от 03.10.2013г на тирозоле 5 мг: св. Т4 = 11,8 (норма 9,0 - 22,0) ТТГ = 1,98 (норма 0,4 - 4,0) Очный врач решила отменить мне всё лечение, но я побоялась и пила с того времени (6 недель) тирозол по 2,5 мг в день (знаю, что это не лечение, но наверно для самоуспокоения). Вот новые результаты от 15.11.2013г. на тирозоле 2,5мг. св. Т4 = 11.7 пмоль/л (норма 9,0 - 22,0) ТТГ = 1.08 (норма 0,4 - 4,0) Очень важна ваша консультация: Ко врачу пойду на следующей неделе, признаюсь, что пила по 2,5мг. тирозола. Как вы считаете, можно отменять лечение, учитывая уровень моих гормонов и антитела к рецепторам ТТГ? АТрТТГ от 29.05.2013 7,43 АТрТТГ от 05.09.2013 6,70 |
#123
|
||||
|
||||
Отмена не диктуется уровнем АТрТТГ - они просто прогнозируют вероятность рецидива. А отмена дикуется фактом длительного приема и эутироза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#124
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за консультации!
Поправьте меня, пожалуйста, если я что-то не так напишу: 1. В понедельник записана к очному врачу. Отментит мне 2,5 мг тирозола. Следующий контроль ТТГ+свТ4 через 6-8 недель. При наличии эутироза можно реже будет контролировать, например, раз в 3-4 месяца или первый год лучше каждые 8 недель? 2. Антитела к рецепторам ТТГ посмотреть еще через полгода? Есть ли в этом смысл? 3. Сейчас особых указаний нет, кроме готовить на йодированной соли. 4. Есть ли смысл посмотреть узи? Динамика по узи: изначально уменьшение объема с 15,6 см.куб до 9 см.куб. С глубоким уважением, Аня! |
#125
|
||||
|
||||
1/думаю , что следующий- через три мес
2/ возможно 3 и 4 -нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#126
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи форума!
В этом сообщении я просто хочу выразить огромную благодарность вам! Это крик души, потому что понимаю, насколько это важно, что вы есть! Только что пришла от очного эндокринолога. Назначения мне очень меня удивили: делить тирозол таблетку 10 мг на 8 частей и принимать по 1/8 таблетки ИЛИ делить таблетку 5 мг на 4 части и принимать по 1/4 таблетки. При этом она меня ждет на прием через 3 недели с результатами ТТГ + св. Т4. Ну я понимаю св. Т4, не не ТТГ же за 3 недели.... А что делать, очный врач, придется делать.... С уважение, Спасибо, что вы консультируете. |
#127
|
||||
|
||||
то есть из-за угрозы выселения из Рыбинска вы должны получать неэффективные дозы ненужного препарата ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#128
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, я делить таблетку на 8 частей (1,25 гм и это если делить ровно!), конечно, не собираюсь, я поняла, что даже доза тирозола в 2,5мг уже не является клинически значимой, поэтому просто не буду принимать.
А там посмотрим... |
#129
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Последние анализы были от 15.11.2013г. на тирозоле 2,5мг. св. Т4 = 11.7 пмоль/л (норма 9,0 - 22,0) ТТГ = 1.08 (норма 0,4 - 4,0) По рекомендации оченого врача всё-таки принимала по 1/4 таблетки от 5 мг тирозола месяц, потом прекратила. Новые анализы от 07.03.2014г. (без тирозола): свТ4 = 13,6 пмоль/л (9,0 - 22,0) ТТГ = 3,52 мЕд/л (0,4 - 4,0) УЗИ щитовидной железы с июня 10 см.куб. увеличился до 16 см.куб. Причем левая часть осталась такая же 5 см. куб, а правая часть выросла с 5 см. куб. до 10 см. куб. Узист отметила очень сильный кровоток в железе (скорость до 70). По самочувствию нет никаких претензий, только поправилась за 2 месяца на 3 кг и никак не могу скинуть даже полкилограмма АтрТТГ еще не сдавала, планирую через 2-3 недели, в этот раз наряду с общим клиническим анализом крови просто кровь уже больше не шла. Подскажите, пожалуйста: 1. Очень переживаю за увеличение щитовидной железы. Ео оно в пределах нормы. Что подскажете? 2. Что может значить сильный кровоток в железе? 3. Вижу, что ТТГ высоковат, но пока я не планирую беременность, можно проконтролировать через 3 месяца? 4. Сдавала клинический анализ крови, всё в норме кроме лимфоциты, %: лимфоциты % 38,7% (19,0 - 37,0) лимфоциты абс 2,06 (1,18 - 3,74) Если будет такая возможность, подскажите, пожалуйста, не критично ли это? и можно просто не обращать внимание? Спасибо огромное за внимание и с наступающим праздником!!! |
#130
|
||||
|
||||
Таким образом по сути Вы с ноябряпрошлого года без лечения ( четвертинеи и прловинки - чисто ритуальные действия , имитациялечения и поддержка фармпроизводителя)
1/ переживать "за увеличение" не надо Вообще здоровым людям надо радоваться факту здоровья - иначе будет пожизненное развлечение в виде" переживать за" 2/ вы болели ДТЗ и сообщается типичныйего симтом ультразвуковой 3/ почему нет ? 4/ не критично
__________________
Г.А. Мельниченко |
#131
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ! Переживать не буду. Через 3 месяца проконтролирую ТТГ и свТ4, наверно сразу и атрТТГ.
|
#132
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста, по следующей проблеме: стали учащаться экстрасистолы (особенно, когда понервничаю). До проблем со щитовидной железой даже не знала, что это такое. При тиреотоксикозе их тоже не было да и ЭКГ при тиреотоксикозе сильно не была изменена (пульс максимум 85-90, синусовая аритмия). Потом когда первый раз появился гипотериоз (ТТГ 10) первый раз почувствовала единичные экстрасистолы, последнее время чувствую их чаще. Стоит ли по этому поводу обращаться очно к кардиологу или это скорей проблема нервов? Спасибо большое за ответ. Дело в том, что я их пугаюсь. Сейчас пульс днем не превышает 69, вечером в среднем 55. Измеряю давление и пульс каждый день. Боли сердца не бестопокоят, только экстрасистолы. |
#133
|
||||
|
||||
Некомпенсированный Гипотироз миокард не улучшает - но неплохо узнать , а какой ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#134
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Последний ТТГ от 07.03.2014г. ТТГ = 3,52 мЕд/л (0,4 - 4,0) Стоит ли очно обратиться к кардиологу или пропить курс валерианы и глицина, ведь ни аритмии, ни боли нет. Спасибо! |
#135
|
||||
|
||||
Мы не можем Вас послушать и посмотреть на Вашу ЭКГ, но единичные экстрасистолы обычно не представляют никакой проблемы и не опасны, хотя могут вызывать неприятные ощущения. Часто связаны с повышенной тревожностью.
ТТГ через месяц я бы на всякий случай посмотрела.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |