Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.05.2019, 17:07
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Постоянно высокие лейкоциты и показатели тромбоцитов, ЖДА

Здравствуйте!
Девушка, 26 лет, 168см/53кг.
Беспокоят (буквально с подросткового возраста) слабость, разбитость, сонливость,обильные месячные,сильный волосопад, тахикардия по поводу и без, температура днем 36,9-37,2, ночью падает.Делала кучу раз узи: щитовидка, сердце, гинекология и брюшная полость- все в норме.Гормоны в норме.Врачи направляли только на ОАК,мочу и гормоны и по их результатам повода для беспокойства не видели. Я доверялась врачам, старалась не обращать внимание на своё самочувствие. И так лет 10!Анализы прилагаю, что сейчас что 10 лет назад они +- одинаковые.
В последние 1,5 года стала чувствовать себе хуже,на голове осталось три волосины,болею вялотекущей простудой каждые два месяца.На последнем приёме терапевт услышала шумы в сердце.И я заметила, что любой порез или царапина,прыщик, даже прокол от иглы после сдачи анализа, оставляют тёмно-коричневые шрамы, хотя раньше либо все бесследно заживало, либо оставались еле заметный белые рубчики.
2 месяца назад сама себя направила на ферритин, железо, витамины.Сама себе диагностировала ЖД и прописала железо, В12, В9.Стала чувствовать себя чуть лучше.
У меня такие к Вам вопросы:
1.Такое кол-во лейкоцитов с чем может быть связано? за последние 10 лет самое низкое их значение =7.Это возможно из-за стресса, жутко боюсь крови, во время сдачи анализа пульс прям запредельный? И нужно ли их снижать?Может стоит сдать какие-то более информативные анализы на лейкоциты?
2. С чем связано постоянное повышение Ht,PCT,MPV,PDW?Высокий гематокрит и при этом низкий RDW?Это густая кровь?Нужны ли препараты для разжижения.Или это всё последствия затяжной ЖДА?
3. Сначала принимала мальтофер, но начались запоры.Потом Солгар и продолжаю сейчас его принимать.Последний анализ-это спустя 1,5 месяца приема Солгара и ферритин вырос всего на 10, + ко всему после Солгара у меня не окрашивается стул, хотя мальтофер сильно окрашивал.Говорит ли это о том, что Солгар не усваивается?Я принимаю 1 капсулу Солгар с ВитаминомС 750мг во время еды один раз в день, это правильно?
4.Может ли ЖД вызывать шумы в сердце?
Может дадите "наводку" какие ещё анализы нужно сдать?

Зарание большое спасибо за Вашу помощь и извините за такой длинный текст.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.05.2019, 17:13
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 10.04.2019.jpg
Просмотров: 130
Размер:	173.6 Кб
ID:	184023

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 28.05.2019.jpg
Просмотров: 95
Размер:	191.7 Кб
ID:	184024

Нажмите на изображение для увеличения
Название: желез10.04.2019.jpg
Просмотров: 68
Размер:	65.7 Кб
ID:	184025

Нажмите на изображение для увеличения
Название: желез28.05.2019.jpg
Просмотров: 73
Размер:	167.1 Кб
ID:	184026
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.05.2019, 18:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас была анемизация, пока гемоглобин не станет нормальным для Вас, ферритин не будет повышаться, препарат железа принимается 3-4 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.05.2019, 19:15
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Спасибо за ответ
1.Т.е. мне продолжать принимать железо пока ферритин не повысится до 60-70?
2.Я правильно поняла, что лейкоциты и тромбоциты повышены от недостатка железа?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.05.2019, 22:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 именно так;
2. скорее всего так
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.06.2019, 12:20
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Спасибо, Вадим Валерьевич!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.09.2022, 17:40
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Доброго времени суток,Вадим Валерьевич.
Для начала, наверно, надо отчитаться за 2019 год.Препараты, доступные в России почти не помогали, всего на пару единиц подняли ферритин за месяцы приёма, а вот БАД Iherb с Ferrochel Albion Minerls сработал на ура- за три месяца ферритин с 26 вырос за 60, затем пила его только во время критич. дней. Нарадоваться не могла: тромбоциты и лейкоциты в норме, силы, температура 36.6, пустая расчёска, даже месячные уменьшились в объёме.
А сейчас какое-то дежавю, все симптомы вернулись, только встала-уже устала.Сдала анализы(прикрепляю внизу), опять ферритин "на коленях". И поскольку IHerb для России больше не доступен, и с местными таблетками я не дружу, пошла к участковому терапевту выпрашивать капельницу.Получила ответ-цитата:"Нет, с таким высоким гемоглобином(140) и тромбоцитами это опасно, пейте ферум лек".
Я, конечно, собираюсь на днях пойти к частному врачу за направлением на капельницу, но он тоже терапевт. Поэтому прошу помощи у Вас.Может, мне действительно противопоказаны капельницы при таких анализах?
П.С. Чувствовала себя человеком при гемоглобине 155 и ферритине ~ 70.
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 63
Размер:	959.4 Кб
ID:	236425

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 37
Размер:	513.8 Кб
ID:	236426
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.09.2022, 18:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, заплатите и введут в/в, альтернативно - качественная замена альбиону железо от солгара в аптеках
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.09.2022, 18:41
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Благодарю!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.09.2022, 16:06
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Вадим Валерьевич,Здравствуйте.
Мне дали направление на капельницы Феринжект 2мл 5шт.На неделе прокапаюсь.В первый раз планирую 1 ампулу для пробы, если в штатном режиме пройдет-во 2ой раз оставшиеся 4 введу.
Есть ли какие-то тонкости введения данного препарата?Врач написал 2мл(100мг) на 100мл 0.9% раствора натрия хлорида,если я правильно считаю, то это 1 мг железа/мл,хотя в инструкции написано: "Для сохранения стабильности препарата не разрешается разведение до концентраций менее 2 мг железа/мл (объем раствора препарата Феринжект® не учитывается)"; ещё в инструкции написано, что Феринжект® можно вводить в/в в неразведенном виде. Подскажите, пожалуйста, как лучше действовать?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 25.09.2022, 19:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
строго как написано в интрукции, не переразводить! можно и неразведенным если струйно, если капельно - то нельзя переразводить
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.09.2022, 19:38
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Я правильно поняла, что на всякий случай лучше НЕДОразвести? Развести, скажем, не в 100мл, а в 50-40мл?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.09.2022, 19:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
там написано сколько максимум можно, меньше = можно
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.09.2022, 19:41
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Спасибо Большое за помощь!Так и сделаю
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 05.10.2022, 20:11
DarinaDary DarinaDary вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2019
Город: Самара
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 10
DarinaDary *
Вадим Валерьевич,Добрый вечер.
4.10 сделала капельницу, капала у гинеколога, она убедила меня, что делить нет смысла,что доза не большая, и ввела мне 10мл(500мг) в 250 мл физ.раствора разом.Перенесла хорошо.Но к вечеру появилась слабость в мышцах по всему телу, сейчас тоже чувствую "остатки" слабости.Это норма после феринжекта, или лучше в будущем вводить меньшую дозу? Через какое время следует сдавать анализы для проверки ферритина?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.