|
#16
30.09.2009, 14:01
|
||||
|
||||
|
3-ю неделю красное горло
Здравствуйте, уважаемые доктора! может кто-нибудь сможет проконсультировать по такому вопросу (ЧАВО знаем как отче наш ).
больше 2-ух недель назад ребенок простыл (и я вместе с ней): сопли и красное горло. температуры нет. кашель эпизодический сухой. пошли к ЛОРу: мирамистин, каметон, фарингосепт, хлорофиллипт, аквалор и сульфацил натрия из всего предложенного брызгала только аквалор в носик и сморкались... каждые 3 дня у нас явка к врачу и каждый раз одно и то же: красное горло! и опять по новой выписываются 10 препаратов! сопли немного прошли, кашля почти нет, температуры не было ни разу. в сад не ходим, на улицу в связи с дождем и ветром выбираемся нечасто. направили на КУФ (физиопроцедуры): я решила их попробовать. сегодня пришли, а она опять свое: красное горло! синупрет, кларитин, суммамед, капли для носа по Морозову, протаргол и раствор Люголя я уже попросила направление на кровь и мочу, может что-то станет ясно! короче говоря, болеем вместе уже 3-ю неделю и похоже все это на замкнутый круг...только стало налаживтаься, вот опять я с соплями.... вопрос в следующем: 1. что может послужить причиной длительному воспалению горла? 2. стоит ли нам принимать антибиотики в этом случае (и мне в том числе)? 3. насколько адекватно лечение прописанное нашим врачем? 4. что-то вообще нужно лечить? или можно уже в сад идти? 
|
|
#17
30.09.2009, 14:14
|
||||
|
||||
|
Как при этом горле себя чувствует ребенок?
Понятия "красное" и "воспаление в горле"- очень часто зависят от субъективного мнения наблюдающих.
|
|
#18
09.01.2010, 15:41
|
||||
|
||||
букет заболеваний
Здравствуйте Наталья Рашидовна! С прошедшими праздниками Вас и всех остальных замечательных врачей, которые нам пытаются помогать.
Помогите советом, пожалуйста. Давно мы не болели сильно, а тут вот такое приключилось. 25 декабря забрали ребенка (3 года) из садика с воспаленным глазиком. В медкабинете в саду сказали, что конъюктивит: капать альбуцид и тетрациклин.мазь. На следующий день в субботу: температура 39. В выходные дни просто сбивали температуру нурофеном и лечили глазик. В понедельник на третий день диагноз педиатра - ангина и конъюктивит. Прописали амоксиклав, хлорофиллипт, мирамистин, левомицитиновые капли и тетрац.мазь. Может мы поступили неправильно, но антибиотики начали принимать. На 5 день температура начала снижаться и вскоре нормализовалась. Начался кашель и сопли, с глазом все было нормально. С 1 января до 4 ребенок чувствовал себя хорошо: кашель продуктивный, глазик не гноился. 4 января проснулись с ребенком обе с красными и гноящимися глазами. Офтальмолог будет только 11 января, поэтому решили капать снова капли и мазь мне и ребенку (постельное и полотенца сменили). В дальнейшем носик промывали физраствором и закапывали Називин на ночь, т.к. нос все еще закладывало, горло брызгали мирамистином. Сегодня пошли к лору. При осмотре: в носовых ходах слизь, гной, то же в носоглотке. Диагноз - риносинусит и о.сред. отит 2-хсторонний (как написано в карте, так и пишу). Прописали: антибиотик, от которого я сразу отказалась (мы закончили принимать амоксиклав 1 января), в уши капли с дексаметацином и сефазолином - так в рецепте написано, в нос Изофру, в горло Мирамистин, нос и уши греть  Фенистил по 40! капель. Врач сказала, очень много зеленых соплей и срочно надо лечить.Что-то меня все это настораживает.Прошу у Вас совета: 1. Можно в нос НЕ капать Изофру и оставить только Називин и промывать физраствором свои зеленые сопли. 2. Обязательно ли выписанные капли капать в уши или можно по старинке Отипаксом (раньше другой лор нам так и прописывал). 3. Что делать с краснотой в горле? Может сама пройдет постепенно без Мирамистина? 4. А без Фенистила можно обойтись? или это обязательно в такой дозировке? 5. Ранее обращались к лору с покрасневшим горлом - высеивался стафилокк с умеренным ростом. Прописывали орошать ФАГом. Нужно ли вообще этот умеренный рост стафилококка лечить? 6. Как долго можно капать глаза левомицитиновыми каплями? С 4 января по сей день мы капаем и мажем. Боюсь, что как только перестанем, опять загноятся. Извините за большое количество информации, просто волнуюсь очень. Может мы вообще все делаем не так...
|
|
#19
09.01.2010, 18:38
|
||||
|
||||
|
1.Достаточно только промывать.
2.При отсутствии жалоб на боль в ушах-не нужны вообще никакие капли. 3.Cама пройдет. 4.Можно. 5.Нет. 6.Обычно достаточно семидневного курса.
|
|
#20
10.01.2010, 09:38
|
||||
|
||||
|
Спасибо за проявленный интерес к моему сообщению, уважаемая (ый)Dr.Mari, к сожалению не знаю Вашего полного имени
 . Вы мне очень помогли и подтвердили мои сомнения. У меня остались еще два вопроса и если сможете, пожалуйста ответьте:1. По поводу стафилококка: правильно ли я понимаю, что лечится не сам стафилококк, а инфекция им вызванная? а как быть, если воспаление, вызванное стафилококком будет держаться долго? все таки лечиться? 2. Может ли быть такое, что конъюктивит рецидивирует сразу же после отмены капель и мази? Что тогда делать? Искренне признательна за ответ. Заранее спасибо.
|
|
#22
10.01.2010, 16:12
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответ
 Если нетрудно, объясните, пожалуйста, подробнее. У нас горло бывает воспаленное очень долго после болезни, без других признаков ОРВИ. Что может служить этому, может стрептококк? Какой анализ может показать, что именно служит причиной воспаления? Извините за непонимание. Спасибо еще раз!
|
|
|
|
#24
11.01.2010, 22:37
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сегодня получили анализ крови. По его результатам выписали вновь антибиотик Супракс. Это при том, что ребенка, судя по всему, ничего не беспокоит .Извините, сканер не работает, ввожу вручную. Вот некоторые показатели: тромбоциты,10^9/л - 453.0 (пределы 150-400); лейкоциты,10^9/л - 12.5 (пределы 4.0 - 9.0); нейтрофилы, % - 51.0 (пределы 47.0-72.0); нейтрофилы,10^9/л - 6.4 (пределы 1.80 - 6.80); лимфоциты,% - 38.9 (пределы 20.0 - 40.0); лимфоциты 10^9/л - 4.9 (пределы 1.20 - 3.00); СОЭ мм/ч 38.0 (пределы 2-15). Вот из-за этого СОЭ врач сказала пить антибиотик. Пжалуйста, если можно ответьте: это очень серьезно? стоит ли?
|
|
#25
12.01.2010, 05:59
|
|||
|
|||
|
Лейкоцитарную формулу делали (нейтрофилы палочкоядерные, сегментоядерные, лимфоциты, моноциты и пр.)?
В марте нужен был не фаг, а нормальный антибиотик. В октябре - ничего не нужно.
|
|
#26
12.01.2010, 08:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
лимфоциты,% - 38.9 (пределы 20.0 - 40.0) моноциты,10^9/л - 1.1 (0.10-0.60) Может по этим показателям вы сможете нам сказать, нужны ли антибиотики... Цитата:
|
|
#27
12.01.2010, 10:33
|
|||
|
|||
|
Что сейчас беспокоит ребенка? Температура, боль в ухе есть?
Анализ крови без указанных параметров является неполным. Но скорее всего- при уровне лейкоцитов 12, 5 тыс, если нет температуры и ЛОР не ставит диагноз гнойного отита -антибиотик не нужен. СОЭ показатель, на который не надо обращать внимания. При высеве бета-гемолитического стрептококка группы А - детям старше 5-ти лет и взрослым требуется антибактериальная терапия (внутрь) продолжительностью 10 дней. В возрасте 3-х лет это не так необходимо. В любом случае это было 3 месяца назад, сейчас в посеве стрептококка нет, лечить не надо.
|
|
#28
12.01.2010, 12:11
|
||||
|
||||
|
лор-врач говорит, что ушки у нас воспалены и в ее практике часты осложнения после гнойной ангины. осложнения в том числе на сердце, глаза и т.д. поэтому она считает необходимостью принять антибиотик, так же по результатам наших анализов.
ребенок не температурит. спит нормально. когда спрашиваю болит ли в ушках говорит, что нет, однако при нажатии на ушки морщится и говорит, что просто немного больно.
|
|
#29
12.01.2010, 12:15
|
||||
|
||||
|
я теперь совсем растерялась. педиатр тоже рекомендует антибиотик...и говорит, что не может взять на себя ответственность, т.к. осложнения вполне вероятны.
очень жду Ваших мнений, уважаемые доктора
|
|
#30
12.01.2010, 12:20
|
|||
|
|||
|
Что значит ТОЖЕ? У ребенка гнойный отит ? если нет- антибиотик не показан, перечитайте посты внимательнее, пожалуйста
Выше я уже написала-осложнения характерны для СТРЕПТОКОККОВОЙ ангины без лечения у лиц старше 5-ти лет. Это не Ваш случай.
|
Линейный вид
