#46
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемые врачи. Купила сегодня маме все лекарства. Единственное, был только аспирин-кардио 100 мг. В аптеке сказали, что делить его нельзя из-за оболочки. Но другой дозировки не было. Можно ли маме принимать его 1 раз в два дня?
Спасибо. |
#47
|
||||
|
||||
Доза 100 мг не на много страшнее 50 мг, поэтому несколько месяцев я бы и 100 мг попринимал ежедневно, в случае усиления гастритной симптоматики всегда можно отменить или уменьшить. А вот эффективность 100 мг для сосудов существенно выше, чем 50 мг.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#48
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, чем можно сбить давление, если оно резко подскочило?
Мама около 6 дней принимает Лозартан, Гидрохлоротиазид, Аторвастатин и Аспирин-кардио. Давление держалось около 140/90. Сегодня из-за соседей сильно понервничала. Последние часы поднимается. Сейчас 180/100. У нас есть Каптоприл. Сбивает хорошо. Но, если его под язык (как советовали в скорой), у мамы он опухает и кашель появляется. Ещё хорошо сбивал Леркамен (но от него пульс с перебоями). Что можно в такой ситуации принять? |
#49
|
||||
|
||||
Лозаратан 100 мг?
Гидрохлоротиазид в какой дозе? "Сбивать" давление резко не есть хорошо. Правильнее увеличить дозу одного из принимаемых препаратов, если это возможно (или дополнительный прием половины обычной дозы). Если корректировка дозы не стабилизирует ситуацию (цель - отстутствие повышений АД), то имеет смысл добавить третий снижающий давление препарат в небольшой дозе.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#50
|
||||
|
||||
Александр Иванович, да, Лозартан 100. Гидрохлоротиазид - 12,5.
Сегодня мама уже все лекарства приняла. Но давление на данный момент держится. Может ей ещё что-то успокоительное начать принимать? |
#51
|
||||
|
||||
Первая мысль была добавить бетаблокаторы, но исходно у Вас с конкором какие-то непонятности.
Посему возможный вариант дополнения терапии - дилтиазем (лучше пролонгированный) 120-180 мг/сут.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#52
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи, Александр Иванович. Мы снова с вопросом. Маме на следующей неделе (ориентировочно среда) предстоит операция по удалению желчного пузыря (лапороскопия). Нужна ли какая-то корректировка в принимаемых лекарствах?
На данный момент она пьёт - Лозартан (100), Гипотиазид (25), Аторвастатин, Дилтиазем (180, последние 2 дня по 90). Начала приём Эутирокса (25). Спасибо! |
|
#53
|
||||
|
||||
Никакой корректировки не нужно. Важно не прерываться ни до, ни после операции.
Утром в день операции нужно успеть принять так, чтобы ко времени операции таблетки успели эвакуироваться полностью из верхних этажей пищеварительной системы (т.е. часа за 3-4 минимум). На сл.день принять, когда разрешат пить.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#54
|
||||
|
||||
Александр Иванович, спасибо Вам огромное за помощь!
Мама впервые нормально переносит все таблетки. При приёме Дилтиазема минимальный пульс был 59. Но это редко. И перебоев почти нет. Единственное, при дозировке 180 верхнее давление бывает 110-120. Мама тогда не очень хорошо себя чувствует. Но, если его уменьшить до 90 - поднимается до 150-155. Хотя оно иногда и при дозировке 180 такое становится. А так, бОльшую часть времени 140(145)/90(85). |
#55
|
||||
|
||||
Вот и хорошо!
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#56
|
||||
|
||||
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно применять гипертонику при высокой температуре? Сейчас мама принимает Лозартан (100), Гипотиазид (25), Аторвастатин, Дилтиазем (90), Эутирокс (25). Давление в среднем 130/80.
На данный момент у мамы четвертый день температура 38,5-38,9. Врач сегодня прослушала хрипы на вдохе и выдохе, отправила на снимок, назначила Ибуфен в капсулах и антибиотики. Но в Ибуфене написано, что при артериальной гипертензии нельзя принимать. Все эти дни мама сбивала Фервексом (порошок). Подскажите, пожалуйста, можно ли им дальше сбивать температуру и как долго? Спасибо! |
#57
|
||||
|
||||
Ни перед операцией, ни в период температуры изменять кардиологическое лечение не нужно.
Ибупрофен допускается.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#58
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи, Александр Иванович. У мамы опять проблема с давлением. На данный момент (и постоянно) принимает - Лозартан (100), Гидрохлоротиазид (12,5), Аторвастатин, Дилтиазем (90), Эутирокса (25). До сих пор давление держалось около 130/90.
Сегодня 2 раза шла кровь из носа. Давление в течение дня постоянно менялось (прыгало в разные стороны): 165 -135 / 100 - 90. Мама днём выпила ещё 90 Дилтиазема. Сейчас опять 155/100 - выпила ещё одну таблетку Лозартана. Одно замечание от мамы - сегодня часто бросало в жар. Говорит, что периодически это происходит, но так часто, как сегодня, ещё не было. Я очень переживаю. С чем такое повышение давления связано и что можно в данной ситуации сделать? Спасибо. |
#59
|
||||
|
||||
Гемоглобин, ТТГ, гинеколог?
Имеет смысл поколдовать с гипотензивными лекарствами в сторону увеличения доз. Например, гидрохлоротиазид до 25 мг/сут, а дилтиазем до 180 мг/сут.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#60
|
||||
|
||||
|