|
#1
20.04.2009, 15:18
|
||||
|
||||
|
Результаты исследований
Уважаемые доктора, добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результаты исследований моей мамы и, если Вам не трудно, прокомментируйте.
Коротко о маме - 53 года, рост 164, вес 81 кг. По результатам врач назначил Конкор и Нолипрел. Сейчас плохо переносит Конкор - бессоница, постоянное растройство кишечника,периодический кашель. До этого - Энам (очень сильный кашель вызывал, мама не могла откашливаться, задыхалась), отменили. Сделать сканирование нет возможности, выкладываю фото (извините, получилось ОЧЕНЬ много, не хочу что-нибудь упустить)- экг (29.01.09), рэг (29.01.09), узи сердца (14.04.09).. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
20.04.2009, 15:43
|
||||
|
||||
|
Ещё хотела бы дописать результаты анализ крови на липидный спектр:
Холестерин-4,6 Триглецириды-1,0 ЛПВП-1,7 КА-1,7 ЛПНП-2,4 ЛПОНП---- Обратилась к врачу из-за сильного повышения давления в течение последних 4-х месяцев.. (160-180/110-120). Назначенные таблетки давление уменьшили (130-140/100-90), но общее самочувствие у мамы ухудшилось...
|
|
#3
20.04.2009, 17:45
|
||||
|
||||
|
1) Если энам вызывал кашель, то, скорее всего, его и нолипрел будет его вызывать. Обсудите с лечащим врачом замену ингибитора АПФ (содиржится в нолипреле) на антагонист рецепторов ангиотензина II (например, лозап).
2) Конкор вызывает кашель крайне редко, но все-таки требуется очено оценить, нет ли у мамы бронхоспазма. 3) Сфигмографию не принимайте всерьез. 4) На ЭхоКГ, кроме гипертрофии миокарда (следствие АГ), ничего плохого нет.
|
|
#4
20.04.2009, 18:46
|
||||
|
||||
|
Спасибо за внимание к моему вопросу, Анна Евгеньевна!
Скажите, пожалуйста, мама по собственной инициативе сейчас не пьёт конкор, спит почти хорошо, стул частично нормализовался. 1. Можно ли Конкор заменить на другой препарат? 2. Либо всё же нужна очная консультация кардиолога (её врач, к сожалению, сказал, что такие побочные явления бывают часто, приём препаратов продолжать. Но эти явления маму на самом деле очень беспокоят!)? 3. Как часто и какие обследования проводить маме в дальнейшем, чтобы контролировать своё состояние? Ещё раз спасибо за быстрый ответ!
|
|
#5
20.04.2009, 18:51
|
||||
|
||||
|
Строго говоря, в лечении АГ можно обходиться и без бета-блокаторов (конкор). Весь вопрос в том, чтобы АД адекватно снижалось. Для этого может потребоваться изменение схемы терапии.
Так что консультация врача все равно необходима.
|
|
#6
20.04.2011, 00:13
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Снова обращаюсь к вам за помощью. Маме почти 55 лет, рост 164, вес 84 кг. Прошло достаточно много времени, она, наконец, сходила к новому кардиологу, т.к. давление стало часто подниматься до 180 (190)/105 (110). Обычное 150/100, но чаще 160/105. В течение двух месяцев очень часто поднимается. За день может 3-4 раза. Мама принимает каптоприл (блокордил). Кроме высокого давления маму беспокоит: шум, свист в ушах; онемение рук во время сна; кашель (при приёме вышеуказанных таблеток); ночью больно глотать; при высоком давлении - пульс низкий (53-55) и закладывает уши. И, может быть это не по теме, сильные боли в пояснице - хрустит и скрипит, иногда не может встать нормально из сидячего положения. Кардиолог посмотрел поясницу, поставил остеохондроз. Причины такого высокого и постоянно скачущего давления не назвал. Уважаемые врачи, пожалуйста, посмотрите результаты узи сердца, биохимического анализа крови и заключение кардиолога с назначенными лекарствами. Спасибо!! Узи сердца выкладываю частями: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] биохимический анализ крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] диагноз и назначение кардиолога [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По результатам узи обеспокоил атеросклероз аорты. Год назад его не было.
|
|
#7
20.04.2011, 15:33
|
||||
|
||||
|
Добрый день, уважаемые врачи. Ожидая вашего ответа, перепроверила ссылки. Первая в биохимическом анализе не открывается. Сделала повторно:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Если что-то не удобно смотреть, скажите, пожалуйста, всё исправлю. Мама сегодня жаловалась, что по утрам, когда встаёт, часто сильно кружится голова. Заранее благодарю за внимание!
|
|
|
|
#8
20.04.2011, 19:17
|
||||
|
||||
|
Комбинация экватора с индапамидом - вполне адекватна; нужно пробовать (постоянный прием в течение ~ 10-14 дней с оценкой эффективности). Капотен постоянно принимать не нужно - только дополнительно разово в случае повышения АД более, чем 170 мм рт.ст.
Я не смогла расшифровать назначения в последних 3х строчках.
|
|
#9
20.04.2011, 20:33
|
||||
|
||||
|
Анна Евгеньевна, огромное спасибо за ответ!
Последние три строчки - профиль АД, димексид гель (для поясницы), Сермион. 1. Скажите, пожалуйста, экватор с индапамидом не будут вызывать тот же кашель, который был при приёме Энама, Каптоприла, Нолипрела (или Конкора, мы тогда так и не поняли, какое из лекарств вызывало сильный кашель)? 2. Оценка эффективности - это будет ли снижаться давление?
|
|
#10
20.04.2011, 21:46
|
||||
|
||||
|
Ещё, если можно, хотела бы уточнить. Экватор с индапамидом принимать вместе или по очереди? Врач сказал сначала попробовать экватор. Если он будет вызывать отёки, то тогда начать принимать индапамид. Немножко запуталась
 . Ещё не написала, что у мамы периодически бывает аритмия.Спасибо.
|
|
#12
23.04.2011, 10:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А Каптоприл, как было сказано, "дополнительно разово в случае повышения АД более, чем 170 мм рт.ст."
|
|
#13
23.04.2011, 18:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Лечащий врач сказал (после того, как написал назначение) начать приём лекарств с Экватора. Если начнутся отёки - Индапамид. Поэтому и возник вопрос. К сожалению, я не врач. Просто беспокоюсь за маму. Все предыдущие таблетки вызывали очень сильный кашель. Вплоть до того, что она задыхалась. Поэтому стараюсь максимально узнать про назначенные лекарства (с учётом её проблем), т.к. мнению врачей этого форума доверяю безоговорочно. Скажите, пожалуйста, нужно ли ей принимать Сермион и Полакард (он самый последний в заключении)?
|
|
#14
23.04.2011, 20:02
|
|||
|
|||
|
Сермион (Ницерголин) обладает свойством снижать уровень артериального давления. Поэтому необходимость назначения этого препарата обсудите с лечащим врачом.
Что касается применения аспирина в данном случае может быть начато только после достижения контролируемого уровня АД 140/90 и ниже. Но самая главная для Вас проблема – снижение массы тела. Без этого успех сомнителен.
|
|
#15
08.05.2011, 12:26
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мама 14 дней принимает Экватор и Сермион 30 мг. При приёме Индапамида (2,5 мг) у неё опять начался кашель, перестала пить. Последние дни давление понижается до 105-110/70-80 и появляется аритмия. Из-за этого чувствует себя плохо. Скажите, пожалуйста, можно ли как-то подкорректировать лечение? Спасибо!
|
Линейный вид
