|
#121
19.05.2018, 21:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если так влияет на самочувствие ЧСС, то можете попробовать увеличить дозу Беталока ЗОК до 125 мг по утрам и понаблюдать пару дней. Если "жду,жду,жду...", то допустимо в течение дня принять таблетку анаприлина (чтобы не ждать). 
|
|
#123
14.07.2018, 09:57
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, здравствуйте!
По ферритину (АВ): по первому анализу от 16.02. -11,32 (10-147) С конца марта начала принимать железо солгар 25мг, сделав предварительный анализ (менее 5 (10-147)) Анализ от 4 июля - 10,70 (10-147) Продолжаю принимать железо-солгар. По самочувствию в целом: Принимаю: Беталок ЗОК - 125 утром Дигоксин 0.25 - 1/2 таб утром натощак Гипотиазид12,5 - 1/ таб утром натощак Розулит10 - вечером с ужином ВалзН 80 - утром Эликвис5 - утром и вечером Анаприлин при сердцебиении Ощущений сердцебиения и кувыркания все меньше-привыкаю.АД в среднем 110/70 Был за это всего один скачок (160/90) из-за сильнейшего стресса. Отеков нет. Недели 3 нет одышки. Я наблюдала и записывала, когда и почему... Сделала вывод, что после еды вообще не дышится (О,Господи, какая я умная!!!). Вобщем, стала есть не по 200гр 5 раз в сутки, а 7-8 раз по 100-150 гр. Похудела еще на 5 кг и легче дышится и нет одышки. Даже в лес ездили и ходила, и собирала грибы. Вот!!!) Вот ферритин заботит. Ну, попринимаю еще с месяц, а там посмотрим Что скажете, Александр Иванович? С уважением!
|
|
#124
14.07.2018, 11:03
|
||||
|
||||
|
Ферритин за 3 месяца вырос, но как-то совсем скромно, т.е. практически не вырос. Обычно я советую поднимать его до 50, но в случае значимых кардиологических заболеваний в идеале повышать ферритин до 100.
Вариантов 2: 1. Провести лечение внутривенными препаратами железа (Феринжект, или Венофер, или Монофер). Но для этого нужно найти тех, кто согласится сделать Вам одну или несколько таких инъекций. В России, к сожалению, с этим проблема даже в Москве. При Вашем нормальном гемоглобине вполне ожидаемо сопротивление врачей по в/в устранению железодефицита. 2. Увеличить дозу принимаемого железа до 50 мг Железа Солгар. Первый вариант, учитывая трехмесячный опыт приема, предпочтительнее.
|
|
#126
24.07.2018, 09:43
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, здравствуйте! Ответ врача: "При нашем высоком гемоглобине нам это ни к чему".
Начала принимать по 2 капсулы железо солгар. Иногда пропускаю прием - не до чего - болен менингитом сын. Спасибо Вам. С уважением.
|
|
#127
24.07.2018, 09:47
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, доброго дня!
В моей системе питания есть время приема фруктов. Ем ягоды (черная и красная смородина, крыжовник, черная и красная малина, к ним добавляю покупные пока яблоки. Это каждый день и с ними принимаю железо солгар (теперь 2 капсулы). Спасибо Вам! С уважением.
|
|
#128
24.07.2018, 10:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#130
15.08.2018, 21:48
|
|||
|
|||
|
Доброго вечера, Александр Иванович!
За последнюю неделю 3 скачка АД до очень высоких цифр. 7 августа - 200/120. Вызывали скорую. Сделали ЭКГ, после нее - укол магнезии. До скорой - под язык 2 таб капотена. 11 августа -190/110, под язык- 2 таб. капотена. Прошло через мин 10. 14 августа -170/110, под язык - 2 таб капотена. Прошло через 5-7 минут, полагаю, что не совсем от таблетки. а как-то "само рассосалось". Перед каждым приступом примерно за часа4 озноб и внутренняя дрожь. После приступов давление опускается на 100/70 и оч. болит голова, сильная слабость. Принимаю: 1. Беталок ЗОК -125 2. Дигоксин 250мкг - 1/2 табл. 3. Гипотиазид 25 - 1/2 таб утром 4. Валз Н80+12,5 утром 5. Эликвис 5 - утром и вечером 6. Розувастатин 5 - утром и вечером 7. Железо солгар 25 8. Эутирокс 50 И еще. Врачи скорой помощи, когда с перечислила все, что принимаю, в т.ч и иногда темпалгин от головной боли, сказали следующее: "Темпалгин нельзя принимать с антикоагулянтами, что он может вызнать повышение АД, а то что-то и похуже". Посоветовали что-то из ряда парацетамола. Услышала впервые. Кардиограмму прилагаю. Что скажете, Александр Иванович? С уважением.
|
|
#131
18.08.2018, 08:25
|
|||
|
|||
|
Доброго утра, Александр Иванович!
Ходила на прием, добавили ВАЛЗ, вместо 80, принимать 160. Вчера выпила, лежала весь день - АД 80/50. Ночью был скачок до 160/100. Что предпринять? Прокомментируйте пожалуйста. С уважением.
|
|
#132
18.08.2018, 11:27
|
||||
|
||||
|
Без приступов какое давление на фоне лечения?
Приступы в какое время возникают? Есть закономерность? Нужно обследоваться на вторичные гипертензии типа феохромоцитомы - метанефрины в суточной моче. Цитата:
Есть вариант - добавить в лечение доксазозин 1 мг в сутки (это альфаблокатор). Но это нужно делать с очным врачом, т.к. первая доза на фоне мочегонного (гипотиазид) может давать обмороки. После первого приема требуется контроль давления 6-8 часов. И еще вариант заменить метопролол на карведилол (метопролол - бетаблокатор, карведилол - альфа и бетаблокатор), но тоже строго с очными врачами.
|
|
#133
26.08.2018, 18:06
|
|||
|
|||
|
Доброго дня, Александр Иванович!
1. Постоянное АД - 100-110/70-75 2. Закономерности нет в любое время могут быть. Хотя нет, есть некоторая, но в расширенном временном отрезке. Например, дней 5-6-7 оч. низкое АД (90-80/60. лежа- 80/50), очень болит голова. Затем начинает подниматься и ничем не сбрасывается 130/90 несколько дней. Затем падает до 90/70 и жди резкого скачка до 200/110-120(днем, вечером, ночью, утром). АД 130/80 и уже одышка. Александр Иванович, прокомментируйте последнюю кардиограмму. Спасибо, Александр Иванович, но нет "строго очного врача". Кардиолога нет, терапевт, после моего рассказа в "красках" о состоянии прибавил ВАЛЗ. Очень часто онемение головы, чаще правой стороны. И стали иногда неметь ноги по голени от лодыжек до колен. Несколько раз во время повышения АД было в ноге (от пятки до икры) словно провода подключили. Кстати онемение бывает лет уже так 20, но было редко очень, теперь чаще. С уважением!
|
|
#134
26.08.2018, 21:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Мы тут с коллегами посовещались и предлагаем заменить Валз Н на Эдарби Кло. Плюс Верошпирон 25 мг. Если после замены приступы сохранятся, то нужно будет обследоваться на вторичные гипертензии.
|
|
#135
30.08.2018, 14:58
|
|||
|
|||
|
Доброго дня, Александр Иванович!
ВалзН+12,5 отменили и все вал... не рекомендовали. Порекомендовали вернуться к моноприлу 10. Валз пропал в аптеках. Врач сказал очень осторожно отходить и "держать в кармане" таблетки скорой помощи. Напугана и так состояние неважное. Назначения: Элиувис 5мг Розувостатин 5 - утром и вечером Дигоксин 1/2 от 250мкг утром Беталок ЗОК 125 Моноприл 10 (дозу подбирать самой) Эутирокс 50 Как с моноприлом в этом составе? Подбирать дозу самой ппорекомендовано. Как следует отходить от ВАЛЗ грамотно? С ВАЛЗом принимала гипотиазид 1/2 от 25 мг Проконсультируйте, Александр Иванович. Валза осталось на 4 дня. Рекомендации предыдущие переписала на бумажку и показано врачу - молча проигнорировано и назначено то, что написала. В растерянности. С уважением!
|
Линейный вид
